Juveniili idiopaattinen niveltulehdus ja nivelreuma ovat molemmat tulehduksellisia sairauksia, jotka vaikuttavat niveliin, mutta ne ovat erillisiä sairauksia, joilla on ainutlaatuiset pitkän aikavälin näkymät.
Yleisin lasten ja teini-ikäisten nivelsairaus on juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA). Sitä kutsuttiin ennen nuorten nivelreumaksi.
Lääketieteen ammattilaiset muuttivat nimen välttääkseen sekaannusta aikuisten nivelreumaan (RA) ja käyttääkseen termiä “idiopaattinen”, mikä osoittaa, että tämän tilan tarkkaa syytä ei tunneta.
JIA on autoimmuunireaktio, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa lapsen niveliin.
JIA:ta sairastaa noin yksi 1000:sta alle 16-vuotiaasta lapsesta. Se voi aiheuttaa kipua ja turvotusta yhdessä tai useammassa nivelessä. Oireet kestävät vähintään 6 viikkoa.
Vaikka JIA:lle ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa hallitsemaan oireita. Joissakin tapauksissa JIA voi mennä remissioon.
Juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen tyypit:
On
- Oligoartriitti: Yleisin tyyppi, se vaikuttaa jopa neljään niveleen.
- Polartriitti: Tämä tyyppi vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen. Noin 25 %:lla JIA-lapsista on tämä tyyppi, joka voi kehittyä nivelreumaksi.
- Järjestelmällinen: Tämä tyyppi vaikuttaa niveliin, elimiin ja ihoon koko kehossa.
- Psoriaattinen niveltulehdus (PsA): Nuorten PsA vaikuttaa niveliin ja ihoon aiheuttaen hilseilevän ihottuman.
- Entesiittiin liittyvä (ERA): Yleisempi pojilla ERA vaikuttaa alueille, joilla lihakset, jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihin.
- Erottamaton: Tämä tyyppi vaikuttaa ainakin yhteen niveleen, mutta oireet eivät aina ole samoja kuin muiden tyyppien.
Onko juveniili idiopaattinen niveltulehdus sama kuin nivelreuma?
Vaikka molemmat ovat tulehduksellisia niveltulehdustyyppejä, JIA ei ole sama tila kuin RA.
JIA-diagnoosin saamiseksi lapsen on oltava alle 16-vuotias ja hänellä on oltava vähintään yksi niveltulehdus, joka kestää yli 6 viikkoa.
RA aiheuttaa tulehduksellista kipua useissa nivelissä aikuisilla. Vaikka JIA:ta on kuusi tyyppiä, RA on erityinen tila.
RA-oireet voivat olla kroonisia ja kestää eliniän. Hoidon aikana monet JIA-lapset kokevat remissiojaksoja.
JIA voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä, jos tulehtuneiden nivelten lähellä olevat luut kasvavat liian hitaasti tai nopeasti. Tämä voi esimerkiksi johtaa siihen, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen. RA ei aiheuta näitä ongelmia, koska aikuisen luut ovat täysin muodostuneet.
Tässä on nopea erittely JIA:n ja RA:n välisistä eroista:
| JIA | RA |
|---|---|
| vaikuttaa alle 16-vuotiaisiin lapsiin | vaikuttaa aikuisiin |
| 6 tyyppiä | yksittäinen ehto |
| saattaa mennä remissioon | voi olla krooninen ja kestää eliniän |
| voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä | ei vaikuta luuston kehitykseen |
Muuttuuko juveniili idiopaattinen niveltulehdus nivelreumaksi?
JIA etenee todennäköisemmin nivelreumaksi lapsilla, joilla on RF-positiivinen moniniveltulehdus. Tämä tarkoittaa, että heidän verensä oli positiivinen RF:n suhteen.
RF on proteiini, jota immuunijärjestelmäsi tuottaa. RF voi hyökätä terveisiin soluihin, ja se pitää sitä vieraina kappaleina. Korkeat RF-tasot voivat viitata autoimmuunisairauteen, kuten RA tai JIA.
Mitkä ovat juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen oireet?
Sekä JIA että RA aiheuttavat nivelkipuja, jotka voivat pahentua heräämisen tai pitkään yhdessä asennossa pysymisen jälkeen. JIA:n muut oireet voivat riippua JIA:n tyypistä.
Yleisiä oireita, jotka vaikuttavat kaikkiin JIA-tyyppeihin sekä nivelreumaan, ovat:
- nivelten jäykkyys
-
turvonneet, värjäytyneet, lämpimät tai arat nivelet
- väsymys
- kuivat silmät
- kuume
Muita JIA-lapsiin vaikuttavia oireita voivat olla:
- näön hämärtyminen
- ihottuma
- ruokahalun menetys
Tulehdukselliset silmäsairaudet, kuten uveiitti ja iriitti, esiintyvät yleisemmin JIA-oligoartriitin yhteydessä. Oireet, kuten silmäkipu ja valoherkkyys, vaativat hoitoa välittömästi, koska ne voivat johtaa näkö- ja silmävaurioihin.
Systeemisessä JIA:ssa imusolmukkeet voivat turvota ja tulehtua. Tämä turvotus voi joskus levitä sisäelimiin.
Mikä on juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen hoito?
Yleensä JIA:n ja RA:n hoitoon voi kuulua lääkkeitä, fyysistä ja toimintaterapiaa sekä elämäntapastrategioita.
Näillä hoidoilla pyritään hidastamaan niveltulehdusta ja -vaurioita, lievittämään kipua ja parantamaan elämänlaatua.
JIA-hoito voi riippua tyypistä ja vaikeusasteesta.
JIA:ta ja RA:ta hoitavia lääkkeitä ovat:
-
sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARDit), kuten metotreksaatti, jotka estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä niveliin
-
biologiset aineet, kuten abatasepti (Orencia) ja tosilitsumabi (Actemra), jotka voivat olla vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa nopeammin kuin DMARDit
- reseptivapaat tai määrätyt kipulääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja asetaminofeeni (tylenoli)
Lääkäri voi myös määrätä fysioterapiaa ja toimintaterapiaa. Nämä hoidot opettavat JIA- tai RA-potilaille tapoja parantaa elämänlaatuaan, kuten vahvistavat harjoitukset ja päivittäisten tehtävien suorittaminen.
Jotkut elämäntapastrategiat, kuten pääosin välimerellisen ruokavalion syöminen ja säännöllinen harjoittelu, voivat myös auttaa ihmisiä hallitsemaan JIA- tai RA-oireitaan.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on juveniili idiopaattinen niveltulehdus?
Nykyisten hoitojen, kuten biologisten lääkkeiden, ansiosta JIA-lasten näkymät ovat parantuneet merkittävästi Niveltulehdussäätiön mukaan.
A
Pitkän aikavälin näkymät voivat kuitenkin riippua JIA:n tyypistä.
Esimerkiksi lapsilla, joilla on oligoartriitti, yleisin JIA-tyyppi, on
Lapset, joilla on RF-positiivinen moniniveltulehdus, saavuttavat vähiten remissio. Kun he vanhenevat, heidän JIAansa voi kehittyä RA.
Usein Kysytyt Kysymykset
Seuraavassa on vastauksia joihinkin JIA:ta koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.
Voiko sinulla olla juveniili idiopaattinen niveltulehdus aikuisena?
On mahdollista saada JIA aikuisena.
A
Tutkijat päättelivät, että lapsilla, jotka saivat JIA-diagnoosin nuorempana, oli pienempi mahdollisuus saada tila muuttumaan inaktiiviseksi.
Onko juveniili idiopaattinen niveltulehdus reumasairaus?
Kyllä, JIA on reumasairaus.
Kuten nivelreuma ja useimmat reumaattiset sairaudet, JIA on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kehosi terveitä soluja ja kudoksia vastaan. Tämä johtaa terveiden solujesi tulehdukseen ja rappeutumiseen, mukaan lukien nivelten solut.
Meneekö juveniili idiopaattinen niveltulehdus koskaan ohi?
JIA-oireet voivat pahentua muutaman viikon tai kuukauden ajan ja sitten remissiota jonkin aikaa. Vaikka jotkut lapset voivat kokea vain muutaman leimahduksen, toisilla on jatkuvia oireita.
Jotkut JIA-lapset toipuvat täysin tai tila menee pitkäaikaiseen remissioon.
Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan
Onko juveniili idiopaattinen niveltulehdus perinnöllistä?
Suurin osa JIA-tapauksista vaikuttaa lapsiin, joiden perheillä ei ole ollut sairautta.
Kuitenkin lapsilla, joiden sisaruksella on JIA, on noin 12 kertaa todennäköisemmin kehittyä sairaus kuin muilla lapsilla.
Lapset, joiden perheenjäsenellä on krooninen niveltulehdus, ovat myös
JIA ja RA ovat erilaisia tulehduksellisia niveltulehdustiloja. JIA-diagnooseja esiintyy vain alle 16-vuotiailla lapsilla.
Vaikka RA voi olla elinikäinen sairaus, JIA voi mennä remissioon. Molempien sairauksien hoito sisältää yleensä lääkkeitä ja fysioterapiaa nivelvaurioiden ehkäisemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Hoidon aloittaminen mahdollisimman aikaisin voi johtaa parempaan lopputulokseen JIA-lapsilla.
