Vyöruusu on virusinfektio, joka aiheuttaa kipua ja kutinaa, joka voi kestää 3–5 viikkoa. Varicella zoster -virus aiheuttaa sekä vyöruusua että vesirokkoa.
Tyypillisesti vyöruusun huippukipu tuntuu 4 tai 5 päivän sisällä ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, ja siihen liittyy rakkuloiva ihottuma.
Kun rakkulat rupivat yli, kipu alkaa yleensä hävitä. Joissakin tapauksissa kipu ei mene pois. Tämä tunnetaan tilana, jota kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.
Viruslääkkeet, varsinkin kun ne aloitetaan infektion ensimmäisten merkkien jälkeen, voivat usein lyhentää vyöruusujen kestoa ja epämukavuutta.
Kivun vaiheet ja aikajana
Vyöruusussa on kolme päävaihetta. Niiden kesto on jonkin verran ennustettavissa, mutta kussakin vaiheessa vietetty aika ja oireiden vakavuus voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Prodromaalinen vaihe
Vuoden 2017 tutkimusartikkelin mukaan
Jotkut oireet tuntuvat aivan ihon pinnan alla ja voivat sisältää:
- kipu
- pistely
- tunnottomuus
- palaa
Aktiivinen vaihe
Siinä kehon osassa, jossa kipu ja pistely tuntui, ihottuma kehittyy muutaman päivän kuluttua aktiivisen vaiheen aikana.
Ihottuma näkyy yleensä vartalon toisella puolella ja näkyy nauhana:
- torso
- kaula
- hartiat
- yhden silmän ympärillä
Nestetäytteisiä rakkuloita muodostuu muutamassa päivässä ja sitten kuoriutuu seuraavan viikon aikana. Odota, että ihottuma häviää kokonaan noin kuukauden sisällä.
Postherpeettinen neuralgia
Arviolta 20 prosentille ihmisistä, joilla on vyöruusu, kehittyy postherpeettinen neuralgia (PHN) – oireiden jatkuminen ihottuman häviämisen jälkeen. Yleisiä oireita ovat:
- kipu ja kutina ihoalueella, johon vyöruusu vaikuttaa
- yleensä suurempi herkkyys kipulle
- tunne kipua muuten vaarattomista ärsykkeistä, kuten kevyestä tuulesta tai lempeästä kosketuksesta
Nämä oireet häviävät usein vuoden sisällä. Joillekin ihmisille hermoyliherkkyys ja muut oireet voivat kuitenkin kestää vuosia tai eliniän. Nämä oireet voivat heikentää elämänlaatua.
Oireet
Kivun ja ihottuman lisäksi muita vyöruusun oireita voivat olla:
- kuume
- päänsärky
- pahoinvointi
- yleisiä flunssan kaltaisia oireita
Ihmisille, joilla on PHN, voi kehittyä muita oireita, kuten:
- unettomuus
- masennus
- ahdistusta
- painonnousu
PHN:n fyysiset oireet voivat myös vaikeuttaa harjoittelua tai arjen tehtävien suorittamista, kuten kotityötä tai jopa pukeutumista.
Kesto
Vyöruusukivun ja muiden oireiden kesto riippuu henkilöstä ja siitä, kuinka pian aloitat hoidon.
Epidemia voi usein ratketa itsestään kuukaudessa ilman hoitoa, mutta aikajanaa voidaan usein lyhentää useisiin päiviin, jos viruslääkkeitä otetaan heti, kun vyöruusu-ihottuma ilmenee.
Infektion jälkeinen kipu
PHN diagnosoidaan yleensä, jos kipu, polttaminen, pistely tai muut oireet jatkuvat noin 3 kuukautta ihottuman häviämisen jälkeen.
Aina ei ole mahdollista ennustaa, kuka kehittää PHN:n.
Tila ilmenee, kun alkuperäiseen vyöruusujen puhkeamiseen osallistuvat hermosäikeet ovat vaurioituneet eivätkä pysty kommunikoimaan kunnolla aivojen kanssa. Tämän seurauksena kipusignaalit voivat voimistua.
PHN on yleisempi iäkkäillä aikuisilla. Alle 40-vuotiailla, joilla on vyöruusu, ei todennäköisesti ole pitkäaikaisia oireita.
Hoidot
Kuten monet muut virusinfektiot, kuten tavallinen flunssa, vyöruusu on saatava aikaansa. Hoidot voivat kuitenkin usein auttaa lyhentämään tätä kurssia.
Vyöruusun ensisijainen hoitomuoto on viruslääke. Kolme yleistä viruslääkettä ovat:
- asykloviiri
- valasykloviiri
- famsikloviiri
Jos viruslääkkeitä otetaan pian ihottuman kehittymisen jälkeen, ne voivat nopeuttaa paranemisprosessia viikolla tai enemmän ja vähentää oireiden vakavuutta.
Reseptivapaa kipulääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä vyöruusuepidemian alkuvaiheessa.
Paikalliset hoidot voivat lievittää kutinaa, kuten:
- viileä, märkä kompressi
- kalamiini lotion
- kolloidiset kaurakylvyt
Oireistasi ja niiden vakavuudesta riippuen PHN:n hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- antiviraaliset lääkkeet
- kouristuslääkkeitä
- masennuslääkkeet
- opioidikipulääkkeet
- reseptivapaat kipulääkkeet
Joissakin tapauksissa laastareita, jotka sisältävät lidokaiinia ja muita kipua lievittäviä aineita, voidaan käyttää iholle oireiden lievittämiseksi.
Milloin hakeutua hoitoon
Varhaiset vyöruusun oireet, kuten kipu tai flunssan kaltaiset tunteet, eivät ole selviä merkkejä vyöruusun puhkeamisesta.
Kun ihottuma ilmaantuu, sinun tulee hakeutua ensihoidon lääkäriin tai ihotautilääkäriin. Koulutettu silmä voi usein diagnosoida vyöruusu tarkastamalla silmämääräisesti ihottumaa.
Jos sinulla on vyöruusu, et ehkä koskaan koe sitä äärimmäistä kipua, joka voi usein tulla sen mukana. Saatat tuntea vain kutinaa ja pientä epämukavuutta.
Jopa ilman vyöruusun kivuliaita oireita, on suositeltavaa hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen puoleen ja aloittaa viruslääkitys
On erityisen tärkeää hakea nopeaa lääkärinhoitoa, jos ihottuma muodostuu yhden tai molempien silmien lähelle. Silmän vyöruusu voi aiheuttaa pysyvän näön menetyksen.
Lopputulos
Noin yksi kolmesta aikuisesta saa vyöruusua, ja tartunnan todennäköisyys kasvaa iän myötä. Vyöruusu voi olla erittäin epämiellyttävä kokemus, ja kipu saavuttaa huippunsa viikon sisällä ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta.
Kipu voi joskus kestää kuukausia tai vuosia. Välttääksesi näiden komplikaatioiden, keskustele lääkärisi kanssa vyöruusurokotteen hankkimisesta, jos olet vähintään 50-vuotias tai jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmääsi.
Jos sinulla on vyöruusu, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian hoidon aloittamiseksi. Hoito voi lyhentää kipua ja epämukavuutta.
