
Kestävillä traumaattisilla kokemuksilla voi olla pitkäkestoisia vaikutuksia mielenterveyteen. Trauma voi syntyä yksittäisistä tai toistuvista tapauksista, mikä tekee tunteiden ja käyttäytymisen säätelystä haastavaa.
Kun ihmiset hakevat apua traumaan, he voivat valita tavanomaisen reitin ottamalla lääkkeitä tai hakemalla terapiaa, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT).
Mutta on toinenkin vaihtoehto.
Dialektinen käyttäytymisterapia tai DBT voi hyödyttää traumasta selviytyneitä, erityisesti mustia naisia. DBT auttaa persoonallisuushäiriöistä kärsiviä oppimaan selviytymis- ja elämäntaitoja parantaakseen itsetuntemusta ja saavuttaakseen tyydyttävän elämän.
Siksi vuoden 2023 Community Support Grant, Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) ja Healthlinen kumppanuudesta luotu palkinto, myönnettiin osittain mustien naisten DBT Skills Groupille. Ryhmää johtavat Clerrisa Cooper, Pohjois-Atlantan DBT:n kliininen johtaja, ja Winter Foddrell, Revolution Psychotherapy -terapeutti.
Tässä on katsaus DBT:hen ja siihen, kuinka tämä hoito voi hyödyttää traumasta selviytyneitä, erityisesti mustia naisia.
Mikä on DBT?
DBT on kognitiivinen tai puheterapia, joka on suunniteltu henkilöille, joilla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö (BPD), jotka kohtaavat haasteita tunteidensa hallinnassa. DBT:n tavoitteena on auttaa ihmisiä oppimaan hyväksymään itsensä ja tekemään muutoksia hallitakseen tunteitaan.
Mukaan a
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- ahdistuneisuus ja masennushäiriöt
- syömishäiriöt
- emotionaalinen säätelyhäiriö
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- itsetuhoisuus
- itsetuhoinen käyttäytyminen
DBT-istunnot auttavat ihmisiä kehittämään:
- tarkkaavaisuus
- hädän sietokyky
- ihmisten välinen tehokkuus
- tunteiden säätelytaidot
Miten DBT eroaa muista hoitomuodoista?
DBT:llä on ainutlaatuinen prosessi.
Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa ihmisiä tunnistamaan epämiellyttäviä ajatuksia ja käyttäytymistä ja löytämään loogisia tapoja käsitellä vaikeita tilanteita tehokkaammin, American Psychological Associationin (APA) mukaan.
Päinvastoin, DBT keskittyy enemmän mielenterveystilojen sosiaalisiin ja emotionaalisiin näkökohtiin auttamalla ihmisiä omaksumaan terveellisen selviytymiskäyttäytymisen.
Kuten mainittiin, DBT:tä käytetään usein BPD:n hallintaan. Mukaan a
Identiteettihäiriö tai epävakaa esitys itsestään voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on BPD ja vastaavat mielenterveysongelmat.
A
Miksi tämä on tehokasta traumasta selviytyneille?
DBT voi hyödyttää traumasta selviytyneitä puuttumalla ihmissuhteisiin liittyviin häiriöihin tai vaikeuksiin.
“Useimpien DBT:stä hyötyvien ihmisten ytimessä on jonkinlainen relaatioongelmia, suhdehäiriöitä”, Cooper sanoi. “Ihmisillä, joilla on ollut traumoja, voi usein olla vaikeuksia tuntea kiintymystä itseensä ja elämään.”
Ensinnäkin vakautuksen merkitys
DBT saattaa olla erityisen tehokas hoito traumasta selviytyneille, koska se keskittyy vakautukseen ennen traumaan sukeltamista.
Stabilointi on DBT-selviytymistaito, jossa ihmiset oppivat säätelemään itseään valmistautuakseen syvempään traumatyöhön.
“Kun voimme vakauttaa sinut ja saada sinut sitoutumaan pysymään hengissä, olemaan harjoittamatta itsensä vahingoittamista tai liiallista päihteiden käyttöä tai harrastamaan seksiä sellaisten ihmisten kanssa, joita alat katua”, Cooper sanoi. “Voimme saada sinut eroon sellaisesta käytöksestä ja [when] voit vakauttaa sen, voimme aloittaa trauman uudelleenkäsittelyn vieläkin vaikeamman työn, jos se on sinun tehtäväsi.”
Stabilointi on erityisen tärkeää vaikeissa tapauksissa.
“Kun alamme nähdä ihmisiä, erityisesti yksittäisiä DBT:tä varten, he tulevat aktiivisesti itsetuhoiksi tai itsetuhoiksi”, sanoi Foddrell. “Joten työskentelemme heidän kanssaan vakauttamiseksi ja varmistaen, että heillä on tarvittavat työkalut selviytyäkseen kriisistä pahentamatta sitä.”
Rotuun ja sukupuoleen liittyvät esteet mielenterveyshuollossa
Traumat eivät johdu pelkästään mielenterveysongelmista, vaan rotuun ja sukupuoleen perustuvasta syrjinnästä.
Ihmiset syrjäytyneistä yhteisöistä, kuten People of Color, naiset ja LGBTQIA+ -yhteisöt, voivat saada trauman systeemisistä ongelmista.
Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriön (DVA) mukaan värilliset ihmiset voivat esimerkiksi kokea rotutraumaa stressin emotionaalisena vaikutuksena rotuun liittyvien tekijöiden, kuten syrjinnän, pääsyn esteiden ja stereotypioiden, vuoksi.
Tietyille roduille ja sukupuolille mielenterveyshuollon saaminen voi olla haastavaa systeemisten ja kulttuuristen esteiden vuoksi.
Rasismin tyyppejä, jotka voivat estää värikkäitä ihmisiä saamasta laadukasta mielenterveyshuoltoa, ovat:
- systeeminen ja rakenteellinen
- institutionaalista
- kulttuurista
- ihmissuhde-
Järjestelmällinen ja rakenteellinen rasismi
Vuoden 2022 tutkimusartikkelin mukaan systeemistä ja rakenteellista rasismia sovelletaan laeissa, politiikoissa, järjestelmissä ja käytännöissä, jotka edistävät ja suvaitsevat värillisten ihmisten epäoikeudenmukaista kohtelua ja syrjintää, mikä voi johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin.
Institutionaalinen rasismi
Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmässä American Academy of Family Physicians (AAFP) toteaa, että terveydenhuollon ammattilaisten institutionaalinen rasismi tiettyyn rotuun ja etniseen alkuperään kuuluvia potilaita kohtaan saattaa myötävaikuttaa terveyseroihin.
Kulttuurinen rasismi
A
Ihmisten välinen rasismi
Ihmisten välinen rasismi sisältää rodullisen ennakkoluulon toista etnistä tai roturyhmää kohtaan.
Mukaan
Sukupuoleen liittyvät esteet mielenterveyshuollossa
Naiseksi tunnistava potilas voi kohdata ainutlaatuisia haasteita hakeessaan mielenterveyspalveluja.
Vuoden 2022 KFF:n naisten terveystutkimuksen mukaan, vaikka enemmän naisia hakeutui mielenterveyshuoltoon, kolmasosa ilmoitti odottavansa yli kuukauden ajan saamista tai eivät voineet rajallisten tarjoajien tai kustannusten vuoksi.
Lisäksi naiset kärsivät miehiä enemmän mielenterveysongelmista, jotka johtuvat sukupuoleen perustuvasta syrjinnästä johtuvista sosiaalisista, henkisistä ja fysiologisista eroista.
Mustanaisille naisille rotu ja sukupuoli kietoutuvat toisiinsa. He voivat kohdata syrjintää, sortoa ja systeemistä rasismia molemmista näkökulmista.
Parantuvien tilojen vahvistamisen edut
Mustat naiset, joilla on mielenterveysongelmia ja traumoja, ansaitsevat turvallisen tilan ilmaista tunteitaan. He voivat hyötyä suuresti parantavasta tilasta, jossa muut asiakkaat ja terapeutit vahvistavat identiteettinsä.
Cooper mainitsi, että mustilla potilailla ei ole yhteyttä terapeutteihin tai ryhmän jäseniin, jotka eivät jaa samoja kulttuurisia kokemuksia.
“Tämän olen kuullut useilta asiakkailta, erityisesti asiakkailtani, jotka ovat olleet muissa DBT-taitoryhmissä, joissa lääkärit ovat valkoisia tai joissa suurin osa ryhmän muista asiakkaista on valkoisia tai heillä ei ole yhteistä identiteettiä. ”, Cooper sanoi.
Kun mustille naisille on vahvistava parantava tila, he voivat keskustella tunteistaan ilman, että he selittävät liikaa ihmisille, jotka eivät voi olla samassa yhteydessä.
“On olemassa vain perustaso ymmärrystä ja jaettua kokemusta siitä, että tiettyjä asioita ei tarvitse kääntää, koska me vain tiedämme”, Cooper sanoi. “Sitten meillä on tämä toinen tietoisuus, jossa näyttää siltä, että emme myöskään ole samat.”
Ottaa mukaan
DBT on tehokas hoito persoonallisuushäiriöiden ja trauman hoitoon. Se keskittyy tunteiden ja käyttäytymisen itsetietoisuuteen ja rohkaisee ihmisiä kehittämään terveitä selviytymistaitoja.
Syrjäytyneet yhteisöt, erityisesti värilliset ihmiset ja naiset, kokevat systeemistä rasismia ja muita syrjinnän muotoja, jotka vaikuttavat mielenterveyshoidon saatavuuteen.
Turvallinen tila keskustella traumoista ja mielenterveydestä voi hyödyttää suuresti mustia naisia.