Mikä on ydinskleroosi?

Yleiskatsaus

Tumaskleroosilla tarkoitetaan silmän linssin keskialueen, jota kutsutaan ytimeksi, sameutta, kovettumista ja kellastumista.

Tumaskleroosi on hyvin yleinen ihmisillä. Sitä voi esiintyä myös koirilla, kissoilla ja hevosilla. Se kehittyy yleensä sisään vanhemmat ihmiset. Nämä muutokset ovat osa silmän ikääntymisprosessia.

Jos skleroosi ja sameus ovat tarpeeksi vakavia, sitä kutsutaan ydinkaihiksi. Kaihiin vaikuttaneen näön osalta tavallinen korjaus on leikkaus, jossa sumentunut linssi poistetaan ja korvataan tekolinssillä.

Mitkä ovat oireet?

Ikään liittyvä tuman skleroosi muuttaa linssin fokusta lähinäön saavuttamiseksi. Iän aiheuttamaa sumeaa lähinäköä kutsutaan myös presbyopiaksi. Lähinäköä käytetään esimerkiksi lukemiseen, tietokoneella työskentelyyn tai neulomiseen. Tämä voidaan helposti korjata lukulaseilla, joilla on oikea resepti linssin kovettumisen vaikutuksen korjaamiseksi.

Sitä vastoin ydinkaihi vaikuttaa enemmän kaukonäköön kuin lähinäköön. Yksi kaihien vaikutuksista on, että ne voivat vaikeuttaa ajamista. Jos sinulla on ydinkaihi, sinulla voi olla seuraavia oireita:

vaikeuksia nähdä katukylttejä, autoja, tietä ja jalankulkijoita ajon aikana
kohteet näyttävät epäselviltä ja värit haalistuneet
vaikeuksia nähdä asioita kirkkaassa valossa
kokee voimakkaampaa häikäisyä ajovaloista yöllä

Näkösi voi myös näyttää tylsältä tai sumealta, tai joskus sinulla voi olla kaksoisnäkö.

Miksi se tapahtuu?

Silmän linssin muodostava materiaali koostuu proteiineista ja vedestä. Linssimateriaalin kuidut on järjestetty hyvin järjestykseen, mikä päästää valon läpi.

Ikääntyessämme uusia kuituja muodostuu linssin reunojen ympärille. Tämä työntää vanhempaa linssimateriaalia kohti linssin keskustaa, jolloin keskustasta tulee tiheämpi ja sameampi. Linssi voi myös saada kellertävän värin.

Jos tuman skleroosi on tarpeeksi vakava, sitä kutsutaan ydinkaihiksi. Linssin proteiinit alkavat paakkuuntua ja hajottaa valoa sen sijaan, että se pääsisi läpi. Kaihi aiheuttaa noin puoli kaikista maailman sokeuksista, ja ydinkaihi on yleisin tyyppi.

Kaihi voi olla normaali osa ikääntymistä, mutta se voi ilmaantua myös aikaisemmin UV-valolle altistumisen, tupakoinnin ja steroidien käytön vuoksi. Diabetes on myös kaihien riskitekijä.

Miten se diagnosoidaan?

Silmälääkäri, silmälääkäri tai optometristi voi tarkistaa tumaskleroosin ja kaihien tarkastelemalla silmää huolellisesti. Tuman sameneminen ja kellastuminen voidaan tunnistaa rutiininomaisessa silmätutkimuksessa. Tästä syystä on tärkeää, että silmäsi tarkistetaan vuosittain, vaikka sinulla ei olisikaan havaittavia näköongelmia.

Useat testit auttavat diagnosoitaessa tumaskleroosia ja tumakaihia:

Laajentunut silmätutkimus. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri laittaa tippoja silmiin saadakseen pupillit auki (laajentumaan). Tämä mahdollistaa näkemisen linssin läpi ja silmän sisäpuolelle, mukaan lukien silmän takaosassa olevaan valoa tunnistavaan verkkokalvoon.
Rakolamppu tai biomikroskooppitutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkäri loistaa ohuen valonsäteen silmään, jotta linssi, silmän valkoinen osa, sarveiskalvo ja muut silmien rakenteet voidaan tutkia huolellisesti.
Punainen refleksiteksti. Lääkäri heijastaa valoa silmän pinnalta ja käyttää suurentavaa laitetta, jota kutsutaan oftalmoskoopiksi, tarkastellakseen valon heijastusta. Terveissä silmissä heijastukset ovat kirkkaan punaisia ja näyttävät samalta molemmissa silmissä.

Tämän tilan hoito

Ikään liittyvä ydinskleroosi ei vaadi leikkausta, vain hyvät lukulasit. Jos kovettuminen ja sameus muuttuu ydinkaihiksi, näkösi ja tilasi huononevat hitaasti ajan myötä. Mutta voi kestää vuosia, ennen kuin linssit on vaihdettava.

Saatat pystyä viivyttämään ydinkaihileikkausta, jos nämä vinkit eivät vaikuta näköisi:

Pidä silmälasireseptisi ajan tasalla.
Vältä yöajoa.
Käytä lukemiseen vahvempaa valaistusta.
Käytä häikäisemättömiä aurinkolaseja.
Käytä suurennuslasia apuna lukemisessa.

Kaihileikkauksen vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Jos komplikaatioita ilmenee, ne voivat johtaa näön menetykseen. Komplikaatioita voivat olla:

infektio
turvotus silmän sisällä
tekolinssin väärä asento leikkauksen aikana
asentoa vaihtava keinolinssi
verkkokalvon irtoaminen silmän takaosasta

Joillakin ihmisillä silmän kudostasku, joka pitää uuden linssin paikoillaan (takakapseli), voi muuttua sameaksi ja heikentää näköäsi jälleen kaihileikkauksen jälkeen. Lääkärisi voi korjata tämän poistamalla sameuden laserilla. Tämä mahdollistaa valon kulkemisen uuden linssin läpi esteettömästi.

Näkymät ydinskleroosille

Ikään liittyvät muutokset, kuten ydinskleroosi, eivät vaadi lääkkeitä tai leikkausta. Linssin kovettuminen voi heikentää näköä lähellä, mutta tämä voidaan korjata lukulaseilla. Jos linssin kovettuminen etenee kaihiksi, linssien vaihtaminen leikkauksella on yleensä turvallista ja kääntää näköhäviön.

Vinkkejä silmien terveyteen

Ikääntyessäsi on tärkeää käydä säännöllisin väliajoin kattavilla silmätutkimuksilla, jotta voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ydinskleroosi ja kaihi. Jos huomaat näkösi muutoksia, erityisesti äkillisiä muutoksia, käy silmätutkimuksessa.

American Academy of Ophthalmology suosittelee, että aloitat silmätutkimuksen 40-vuotiaana tai aikaisemmin, jos sinulla on suurempi riski seuraavista syistä:

diabetes
korkea verenpaine
suvussa on ollut silmäsairauksia

65-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla on keskimääräinen silmäsairauksien riski, tulee tarkistaa 1–2 vuoden välein lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Kattavat näöntarkastukset kestävät 45–90 minuuttia ja ovat yleensä sairausvakuutuksen kattamia.

Tärkeää linssien vaihdon hidastamisessa on myös aurinkolasien käyttö ja tupakoinnin välttäminen.