Vaiheen 0 rintasyöpä
Vaiheen 0 rintasyöpä eli ductal carcinoma in situ (DCIS) on, kun maitotiehyissäsi on epätyypillisiä soluja. Mutta nämä solut eivät ole levinneet kanavan seinämän ulkopuolelle saavuttaakseen ympäröivän kudoksen, verenkiertoon tai imusolmukkeisiin.
DCIS on noninvasiivinen, ja sitä kutsutaan joskus ”esisyöpäksi”. DCIS:stä voi kuitenkin tulla invasiivinen.
Vaiheen 0 vs. vaiheen 1 rintasyöpä
Vaiheen 1 rintasyövässä syöpä on invasiivinen, vaikka se on pieni ja rintakudoksessa (vaihe 1A), tai lähimmissä imusolmukkeissasi on pieni määrä syöpäsoluja (vaihe 1B).
Kun tutkimme vaiheen 0 rintasyöpää, puhumme DCIS:stä, emme vaiheen 1 invasiivisesta rintasyövästä tai lobulaarisesta karsinoomasta in situ (LCIS).
Kuinka yleistä se on?
Vuonna 2021 tulee olemaan n
DCIS edustaa noin
Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)
Vaiheen 0 rintasyöpään sisältyi lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS). Vaikka nimi sisältää sanan karsinooma, LCIS:ää ei enää luokitella syöväksi. LCIS sisältää epätyypillisiä soluja lobuleissasi, mutta ne eivät leviä lobuleiden ulkopuolelle.
LCIS:ää kutsutaan joskus ”lobulaariseksi neoplasiaksi”. Se ei välttämättä vaadi hoitoa. LCIS voi kuitenkin lisätä riskiäsi kehittää invasiivinen syöpä tulevaisuudessa, joten seuranta on tärkeää.
Miten vaiheen 0 rintasyöpää hoidetaan?
Rinnanpoisto eli rintojen poistaminen oli aikoinaan vaiheen 0 rintasyövän standardihoito.
Jotkut syyt harkita mastektomiaa ovat:
- sinulla on DCIS useammassa kuin yhdessä rintasi osassa
- alue on suuri suhteessa rintojen kokoon
- et voi saada sädehoitoa
- pidät mieluummin rinnanpoistosta sädehoidolla tehdyn luumpektomian sijaan
Kun rinnanpoisto poistaa koko rintasi, lumpektomia poistaa vain DCIS-alueen ja pienen marginaalin sen ympäriltä. Lumpektomiaa kutsutaan myös rintaa säästäväksi leikkaukseksi tai laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tämä säilyttää suurimman osan rinnoistasi, etkä ehkä tarvitse rekonstruktioleikkausta.
Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä tuhoamaan kaikki leikkauksen jälkeen jääneet epätyypilliset solut. Vaiheen 0 rintasyövän sädehoito voi seurata lumpektomiaa tai rinnanpoistoa. Hoitoja annetaan 5 päivänä viikossa usean viikon ajan.
Jos DCIS on hormonireseptoripositiivinen (HR+), hormonihoitoa voidaan käyttää vähentämään invasiivisen rintasyövän kehittymisen mahdollisuuksia myöhemmin.
Jokainen tapaus on erilainen, joten keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon eduista ja riskeistä.
Kemoterapiaa käytetään kasvainten pienentämiseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen koko kehossa. Koska vaiheen 0 rintasyöpä on noninvasiivinen, tämä systeeminen hoito ei yleensä ole tarpeen.
Onko oireita?
Vaiheen 0 rintasyövän oireita ei yleensä ole, vaikka se voi joskus aiheuttaa rintakyhmyä tai veristä vuotoa nännestäsi.
Kuka voi kokea vaiheen 0 rintasyövän useammin?
Vaiheen 0 rintasyövän tarkka syy ei ole selvä, mutta tila voi olla yleisempi ihmisillä, joilla on:
- kasvava ikä
- henkilökohtainen epätyypillinen hyperplasia tai muu hyvänlaatuinen rintasairaus
- suvussa on ollut rintasyöpää tai geneettisiä mutaatioita, jotka voivat lisätä rintasyövän riskiä, kuten BRCA1 tai BRCA2
- heidän ensimmäinen lapsensa 30 vuoden iän jälkeen tai he eivät ole koskaan olleet raskaana
- ensimmäiset kuukautiset ennen 12 vuoden ikää tai vaihdevuodet alkavat 55 vuoden jälkeen
On myös joitain elämäntapatekijöitä, joita voidaan muuttaa vähentämään mahdollisuuksiasi sairastua, mukaan lukien:
- kokea fyysistä passiivisuutta
- suurempi kehon koko vaihdevuosien jälkeen
- hormonikorvaushoitoa tai tiettyjä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita
- alkoholin väärinkäyttöä
- tupakointi-
Miten vaiheen 0 rintasyöpä diagnosoidaan?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kyhmy tai muita muutoksia rinnoissasi. Keskustele suvussasi esiintyneistä syövistä ja kysy, kuinka usein sinun tulisi käydä seulonnassa.
Vaiheen 0 rintasyöpä todetaan usein mammografiaseulonnassa. Epäilyttävän mammografian jälkeen lääkärisi voi määrätä diagnostisen mammografian tai muun kuvantamistestin, kuten ultraäänen.
Jos epäilyttävästä alueesta on vielä kysyttävää, tarvitset biopsian. Biopsia on ainoa tapa diagnosoida syöpä. Tätä varten lääkäri käyttää neulaa kudosnäytteen poistamiseen. Patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla ja antaa raportin lääkärillesi.
Patologiaraportti kertoo, onko epätyypillisiä soluja, ja jos on, kuinka aggressiivisia ne voivat olla.
Oman mielenterveytesi hallinta
Kun saat tietää, että sinulla on vaiheen 0 rintasyöpä, sinun on tehtävä suuria päätöksiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa diagnoosistasi perusteellisesti. Pyydä selvennystä, jos et ymmärrä diagnoosia tai hoitovaihtoehtojasi. Voit myös käyttää aikaa toisen mielipiteen saamiseksi.
On paljon mietittävää. Jos olet ahdistunut, stressaantunut tai sinulla on vaikeuksia selviytyä diagnoosista ja hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ohjata sinut alueesi tukipalveluihin.
Tässä on joitain muita huomioitavia asioita:
- Ota yhteyttä ystäviin ja perheeseen saadaksesi tukea.
- Keskustele terapeutin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.
- Liity online- tai henkilökohtaiseen tukiryhmään. The
American Cancer Societyn tukiohjelmat ja palvelut sivulla on tietoa resursseista joko verkossa tai omalla alueellasi. Voit myös keskustella live-chatin edustajan kanssa tai, jos olet Yhdysvalloissa, soittaa auttavaan numeroon 1-800-227-2345.
Strategioita stressin ja ahdistuksen lievittämiseksi ovat:
- Harjoittele
-
jooga tai meditaatio
-
syvähengitysharjoituksia
- hieronta (kysy ensin lääkäriltäsi)
- nuku tarpeeksi joka yö
- tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen
- päiväkirjaa
- harjoittaa kiitollisuutta
Mitkä ovat näkymät?
Vaiheen 0 rintasyöpä voi olla hyvin hitaasti kasvava, eikä se välttämättä koskaan etene invasiiviseksi syöpään. Sitä voidaan hoitaa menestyksekkäästi.
American Cancer Societyn mukaan naiset, joilla on ollut DCIS, ovat noin
Vuonna 2015 an
Naisten, joilla oli DCIS, mahdollisuus kuolla rintasyöpään lisääntyi 1,8 kertaa enemmän kuin naisten yleisessä väestössä. Negatiiviset näkymät olivat korkeammat naisilla, joilla diagnosoitiin alle 35-vuotiaita kuin vanhemmilla naisilla, samoin kuin afroamerikkalaisilla verrattuna valkoihoisiin osallistujiin.
On tärkeää huomata, että kestävän rasismin, syrjinnän ja rasististen järjestelmien aiheuttama stressi on saattanut vaikuttaa näihin terveydenhuollon eriarvoisuuksiin yllä olevan tutkimuksen mukaan.
Kaikista näistä syistä lääkärisi saattaa suositella seulontaa useammin kuin jos sinulla ei olisi koskaan ollut DCIS:ää.
Vaiheen 0 rintasyöpää pidetään ei-invasiivisena, mutta se ei tarkoita, että se pitäisi jättää huomiotta. Jos uskot tuntevasi kyhmyn rinnassasi, keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää seuraavat parhaat toimet. He auttavat sinua opastamaan diagnoosi- ja hoitoprosessin läpi.
