Kun käytät insuliinihoitoa diabeteksen hallintaan, sinun on mitattava verensokerisi useita kertoja päivässä. Tuloksista riippuen saatat ottaa insuliinia alentaaksesi verensokeria tai nauttia välipalan nostaaksesi sitä.
Somogyi-ilmiö tapahtuu, kun otat insuliinia ennen nukkumaanmenoa ja heräät korkeaan verensokeritasoon.
Somogyi-ilmiön teorian mukaan kun insuliini alentaa verensokeria liikaa, se voi laukaista hormonien vapautumisen, jotka lähettävät verensokeritasosi nousemaan. Sen uskotaan olevan yleisempää ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes kuin tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
Vaikka korkeaa glukoosia aamulla tapahtuu, on vain vähän todisteita siitä, että Somogyin vaikutusteoria olisi selitys. Mutta jos huomaat näitä oireita, epäjohdonmukaisuuksia tai suuria muutoksia verensokeritasoissasi, keskustele lääkärisi kanssa.
Somogyi-ilmiön oireet
Saatat kokea Somogyi-ilmiön, jos heräät korkeaan verensokeritasoon aamulla etkä tiedä miksi. Yöhikoilu voi olla tämän ilmiön oire.
Aamunkoiton ilmiö
Aamunkoittoilmiön kokemus on samanlainen kuin Somogyi-ilmiö, mutta syyt ovat erilaiset.
Jokainen kokee aamunkoittoilmiön jossain määrin. Se on kehosi luonnollinen reaktio hormoneihin (kortisoli, kasvuhormoni ja katekoliamiini), joita vapautuu aamun lähestyessä. Nämä hormonit laukaisevat glukoosin vapautumisen maksasta.
Useimmilla ihmisillä glukoosin vapautumista hillitsee insuliinin vapautuminen. Mutta kun sinulla on diabetes, et tuota tarpeeksi insuliinia vähentämään glukoosin vapautumista, ja tämä aiheuttaa verensokeritason nousun.
Somogyi-ilmiön syyt
Jos sinulla on diabetes, voit hallita verensokeritasosi insuliinipistoksilla. Kun pistät liikaa insuliinia tai pistät insuliinia ja menet nukkumaan syömättä tarpeeksi, verensokeritasosi laskee liikaa. Tätä kutsutaan hypoglykemiaksi.
Kehosi reagoi hypoglykemiaan vapauttamalla hormoneja, kuten glukagonia ja epinefriiniä. Nämä hormonit nostavat verensokeria. Siksi Somogyi-ilmiötä kutsutaan joskus ”rebound-efektiksi”.
Somogyi-ilmiöstä kerrotaan laajalti. Mutta sen tueksi on vähän tieteellistä näyttöä.
Testaus ja diagnoosi
Somogyi-ilmiön testaus on suhteellisen helppoa. Useana peräkkäisenä yönä:
- Tarkista verensokerisi juuri ennen nukkumaanmenoa.
- Aseta hälytys tarkistaaksesi sen uudelleen noin klo 3.00
- Testaa uudelleen heräämisen jälkeen.
Jos verensokerisi on alhainen, kun tarkistat sen klo 3.00, se on todennäköisesti Somogyi-ilmiö.
Voit myös kysyä lääkäriltäsi jatkuvan glukoosin seurantajärjestelmän (CGM) käyttämisestä. Lääkärisi asettaa pienen glukoosianturin ihosi alle. Se lähettää tietoja valvontalaitteeseen, joka seuraa glukoositasojasi ja ilmoittaa, milloin tasot ovat liian korkeat tai liian alhaiset.
Somogyi-vaikutuksen hoito ja ehkäisy
Jos sinulla on diabetes ja koet Somogyi-vaikutuksen, keskustele lääkärisi kanssa. Keskustele kaikista toistuvista vaihteluista, kuten korkeasta aamuverensokeritasosta. Kysy, kuinka voit säätää diabeteksen hallintarutiiniasi pitääksesi verensokerisi hallinnassa.
Saatat huomata, että välipalan syöminen iltaisin insuliiniannoksesi kanssa auttaa estämään verensokeritasosi putoamisen ja nousun. Lääkärisi voi myös suositella muutoksia insuliinihoitoasi.
He voivat esimerkiksi neuvoa sinua ottamaan vähemmän insuliinia yöllä tai kokeilemaan erityyppistä insuliinia. Keskustele heidän kanssaan hieman korkeamman, mutta silti turvallisen tavoiteverensokeritason asettamisesta nukkumaanmenoa varten.
Jos luulet, että voit alkaa kokea Somogyi-vaikutusta pian iltaisin insuliiniannoksesi lisäämisen jälkeen, saattaa olla parasta herätä keskellä yötä muutaman yön mittaamaan verensokeritasosi. Insuliiniannoksen asteittainen lisääminen voi myös auttaa.
Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi sinulle parhaan suunnitelman. Lääkärisi voi myös rohkaista sinua investoimaan CGM-järjestelmään. Tämä monitori seuraa glukoositasosi ja ilmoittaa sinulle hälyttämällä, kun glukoositasosi nousevat liian korkeaksi tai liian matalaksi.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin muutat insuliinihoitoasi, varsinkin jos koet voimakkaita verensokerivaihteluita.
Diabetesen hoito vaatii harjoittelua ja huolellisuutta. Sen oppiminen, kuinka kehosi reagoi esimerkiksi ruokaan, insuliiniin ja liikuntaan, voi helpottaa sitä.
