Mikä on silmämigreeni ja onko se COVID-19:n oire?

nainen, jolla on silmämigreenin oireita COVIDin jälkeen
Thanaporn Sae-Lee/EyeEm/Getty Images

Päänsärky on yksi yleisimmistä COVID-19-oireista. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet päänsärystä jopa 70 prosenttia ihmisistä, joilla on COVID-19.

Tyypillisesti ihmiset kuvailevat COVID-19-päänsärkyä joko migreenikohtaukseksi tai pään sivujen kiristykseksi.

Termiä ”silmän migreeni” on käytetty kuvaamaan kahta tilaa. Se voi viitata verkkokalvon migreeniin, joka aiheuttaa lyhytkestoisen näön menetyksen toisessa silmässä, johon liittyy päänsärkyä, tai se voi viitata auralliseen migreeniin, joka aiheuttaa näköhäiriöitä.

Tässä artikkelissa tutkimme eroa näiden kahden migreenityypin välillä ja tarkastellaan silmämigreenin ja COVID-19:n välistä yhteyttä.

Mikä on silmän migreeni?

Termiä ”silmän migreeni” käytetään usein viittaamaan kaikentyyppiseen päänsärkyyn, joka aiheuttaa visuaalisia muutoksia. Joskus sitä käytetään erityisesti viittaamaan erään tyyppiseen migreeniin, jota kutsutaan verkkokalvon migreeniksi.

Verkkokalvon migreeni

Verkkokalvon migreeni on tila, joka aiheuttaa osittaisen tai täydellisen näön menetyksen toisessa silmässä ja päänsärkyä sisällä 60 minuuttia näön menetyksestä.

Syy, miksi nämä migreenijaksot kehittyvät, on kiistanalainen. Jotkut tutkijat viittaavat mahdollisuuteen, että verkkokalvon tai sädekalvon valtimoiden kaventuminen aiheuttaa ne. Muut tutkijat ehdottavat, että verkkokalvon hermosolujen sähköiset muutokset aiheuttavat niitä.

Osittainen tai täydellinen näönmenetys kestää tyypillisesti 10-20 minuuttia ennen kuin se palaa normaaliksi. Näkösi voi myös hämärtyä tai hämärtyä. Saatat nähdä valon välähdyksiä tai mosaiikkikuvioita.

Toistaiseksi ei ole tutkimusta, joka yhdistäisi tämän tietyntyyppisen migreenin COVID-19:ään.

Migreeniaura, johon liittyy näköhäiriöitä

Migreeni on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa usein voimakasta päänsärkyä. Migreenillä on tapana levitä perheissä.

Migreeniauran kokee noin 25 prosenttia ihmisillä, joilla on migreeni, joko ennen migreenijaksoa tai samanaikaisesti sen kanssa.

Yleensä ihmiset, joilla on aurallinen migreeni, eivät koe auraa kaikissa migreenijaksoissaan, vain joissakin niistä.

Aura on tilapäinen visuaalinen, kuulo-, motorinen tai muu aistillinen muutos. Näköhäiriöitä voivat olla:

  • sokean pisteen näkeminen
  • valon välähdyksen näkemistä
  • näön menetys
  • kaleidoskooppinäkemys

Auran kokevien ihmisten joukossa noin 99 prosenttia heillä on ainakin yksi visuaalinen oire joidenkin auroidensa kanssa.

Onko silmämigreeni COVID-19:n oire?

Jotkut ihmiset, joilla on aiemmin ollut migreeniä, raportoivat migreenijaksojen pahenemisesta COVID-19:n aikana. Jotkut ihmiset, joilla ei ole aiemmin ollut migreeniä, raportoivat kokevansa migreenin kaltaisia ​​päänsäryjä.

A 2020 opiskelu havaitsi, että 47 COVID-19-potilaasta, jotka ilmoittivat kärsivänsä päänsärystä, 24 henkilöä (51 prosenttia) ilmoitti migreenin kaltaisesta päänsärystä, kun taas 40 prosentilla oli jännityspäänsäryn oireita.

Ennen kuin he kehittivät COVID-19:n, vain 12 tutkimukseen osallistuneista oli aiemmin kokenut migreenijaksoja.

Mukaan a Kesäkuun 2020 tutkimuskatsausCOVID-19:n yleisimmin raportoituja neurologisia oireita ovat päänsärky ja hajun menetys.

Myös vakavia neurologisia komplikaatioita, kuten aivohalvausta tai kohtauksia, on raportoitu, vaikka ne eivät ole yleisiä COVID-19:n yhteydessä.

Ihmisille, joille kehittyy COVID-19, kehittyy joskus oireita, jotka vaikuttavat heidän silmiinsä. A Tammikuun 2021 tutkimuskatsaus havaitsi, että yli 11 prosentilla COVID-19-tutkimukseen osallistuneista oli silmäoireita.

Yleisimmät silmäoireet olivat:

  • silmien kuivuminen tai vieraan esineen tunne
  • punoitus
  • repiminen
  • kutina
  • silmän kipu
  • purkaa

Mitä tutkimus sanoo?

Tutkijat yrittävät edelleen selvittää, kuinka COVID-19:ää aiheuttava virus on vuorovaikutuksessa hermostomme kanssa. Jotkut ihmiset, joilla on aiemmin ollut migreeni, raportoivat migreenikohtausten lisääntyneen esiintymistiheyden tai voimakkuuden lisääntymisestä COVID-19:n aikana.

A Toukokuun 2021 tutkimus korostaa kolme tapaustutkimusta ihmisistä, joilla on aiemmin ollut migreeniä ja jotka ovat kokeneet migreenijaksoja COVID-19:n aikana.

Kahdella ihmisistä aurallinen migreeni oli COVID-19:n ensimmäinen oire. Kolmannelle henkilölle kehittyi visuaalinen aura samaan aikaan muiden COVID-19-oireiden kanssa.

Tässä on yhteenveto migreenin oireista, joita kolme ihmistä kokivat ennen COVID-19-sairautta ja sen aikana:

Asia Ennen COVID-19:ää COVID-19 aikana
Tapaus 1 Migreenijaksoja noin kahdesti kuukaudessa ja hyvä vaste kipulääkitykseen. Visuaalinen aura molemmissa silmissä sekä hajuyliherkkyys, joka kesti 35 minuuttia. Hän koki elämänsä vakavimman migreenijakson, jonka vaste lääkitykseen oli huono. Kaksi päivää myöhemmin hän menetti hajuaistinsa ja hänelle kehittyi kuumetta ja lihaskipua.
Tapaus 2 Migreenijaksoja noin kerran kuukaudessa ja hyvä vaste kipulääkitykseen. Äkillinen polttaminen korvissa ja kuulon heikkeneminen, johon liittyy näköaura hänen oikeassa näkökentässään 20 minuutin ajan. Kaksi päivää myöhemmin hän sai hajuhäviön ja kuivan yskän.
Tapaus 3 Migreenijaksoja esiintyi noin 9 päivänä kuukaudessa. Ei ollut koskaan kokenut visuaalista auraa. Kehittynyt visuaalinen aura ilman päänsärkyä kolme kertaa viikossa. Hän kuvaili oireitaan valon välähdyksinä ja kuvien liikkeinä, jotka kestivät 15–30 minuuttia.

Miksi COVID-19 saattaa lisätä migreenin esiintymistiheyttä tai voimakkuutta?

Vuonna an Elokuu 2020 havaintotutkimusTutkijat tutkivat 13 COVID-19-potilaan oireita, joiden ensisijainen oire oli päänsärky. Viidellä 13 ihmisestä oli aiemmin diagnosoitu migreeni, ja kolmelle ihmisestä kehittyi päänsärky ensimmäiseksi oireeksi.

Tutkimuksen tekijöiden mukaan päänsärkyä voi syntyä kolmoishermoon tunkeutuvan koronaviruksen vuoksi, mikä voi aktivoida mekanismeja, joiden tiedetään aiheuttavan migreenijaksoja ja muunlaisia ​​kipuja. Kolmoishermo on suurin 12 kallohermosta.

Tutkimus on havainnut, että kolmoishermon osista puuttuu suojaava veri-aivoeste, joka auttaa estämään mikro-organismien pääsyn keskushermostoon.

Ruumiinavaustutkimukset ovat löytäneet todisteita kolmoishermon rappeutumisesta ihmisillä, joilla on COVID-19, mikä viittaa joko suoraan koronaviruksen aiheuttamaan vaurioon tai elimistön immuunivasteen aiheuttamaan vaurioon.

Koronaviruksen uskotaan pääsevän kehosi soluihin angiotensiiniä konvertoivaksi entsyymi 2:ksi (ACE2) kutsutun entsyymin reseptoreiden kautta. ACE2-reseptorit on löydetty kolmoishermon hermosoluista sekä monista muista kehon osista.

Pandemian vaikutukset migreenipotilaisiin

Useat COVID-19-pandemiaan liittyvät tekijät, jotka eivät liity suoraan virusinfektioon, ovat saattaneet lisätä migreenin esiintymistiheyttä tai vaikeusastetta joillakin ihmisillä.

A Syyskuun 2020 tutkimus havaitsi, että 1 018 ihmisen ryhmässä, joilla on ollut migreeniä Kuwaitissa, yli puolet ilmoitti migreenin esiintymistiheyden tai vaikeuden lisääntymisestä pandemiaa edeltävästä ajasta.

Tekijät, kuten kommunikoinnin puute neurologin kanssa ja lisääntynyt stressi, ovat saattaneet vaikuttaa asiaan.

Vain 4 prosentille tutkimukseen osallistuneista kehittyi COVID-19, mutta näistä ihmisistä 63,4 prosenttia ilmoitti migreeninsä pahenevan.

Jatkuvatko silmämigreenin oireet?

On mahdollista, että joillakin ihmisillä silmämigreeni voi jatkua jopa COVID-19:stä toipumisen jälkeen.

Joillekin ihmisille kehittyy päänsärkyä, joka kestää kuukausia COVID-19:n jälkeen. Esimerkiksi yhdessä tapaustutkimusnaisella oli jatkuva hajunmenetys ja päänsärky 80 päivää oireiden alkamisen jälkeen.

Hän koki migreenin kaltaista päänsärkyä COVID-19-tautinsa aikana, mutta hän kertoi, että hänen myöhemmät päänsärynsä tuntuivat erilaisilta.

Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää, miksi joillekin ihmisille kehittyy pitkän matkan COVID-19-oireita toipuessaan alkuperäisestä infektiostaan. On mahdollista, että lisääntyneellä tulehduksella ja neurologisilla vaurioilla on merkitystä.

Lopputulos

Silmien migreenillä tarkoitetaan usein päänsärkyä, joka aiheuttaa näköhäiriöitä. Se voi viitata myös tietyntyyppiseen migreeniin, joka aiheuttaa näönmenetystä, jota kutsutaan verkkokalvon migreeniksi.

Tapaustutkimukset raportoivat, että joillekin ihmisille, joilla on aiemmin ollut migreeni, kehittyy useammin migreenijaksoja COVID-19:n aikana. Jotkut ihmiset, joilla ei ole aiemmin ollut migreeniä, kokevat myös migreenin kaltaista päänsärkyä.

Lue lisää