Mikä on sensorineuraalinen kuulonalenema?

Sensorineuraaliset kuulonaleneman oireet

SNHL voi esiintyä yhdessä korvassa tai molemmissa korvissa syystä riippuen. Jos SNHL-tautisi alkaa vähitellen, oireesi eivät välttämättä ole ilmeisiä ilman kuulokestiä. Jos koet äkillisen SNHL:n, oireesi ilmaantuvat muutaman päivän kuluessa. Monet ihmiset huomaavat äkillisen SNHL:n ensin herääessään.

Sensorineuraalinen kuulonmenetys voi johtaa:

• vaikeuksia kuulla ääniä taustamelussa
• erityisiä vaikeuksia ymmärtää lasten ja naisten ääniä

• huimausta tai tasapainoongelmia

• vaikeuksia kuulla korkeita ääniä
• äänet ja äänet näyttävät vaimeilta
• tuntuu, että kuulet ääniä, mutta et ymmärrä niitä

• tinnitus (korvien soiminen)

Sensorineuraalinen kuulonmenetys aiheuttaa

SNHL voi olla synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että se on synnynnäinen tai hankittu. Seuraavat ovat mahdollisia SNHL:n syitä.

Synnynnäinen

Synnynnäinen kuulonalenema esiintyy syntymästä lähtien ja on yksi yleisimmistä synnynnäisistä poikkeavuuksista. Se vaikuttaa noin 1-3 vauvaa 1000 syntymää kohden.

Noin 50 prosenttia synnynnäisillä kuulovaurioilla syntyneistä lapsista se kehittyy geneettisistä tekijöistä ja toinen puoli ympäristötekijöistä. Enemmän kuin 100 geeniä on yhdistetty geneettiseen kuulonalenemaan. Infektiot ja hapenpuute voivat kaikki johtaa kuulon heikkenemiseen.

Kovat äänet

Altistuminen yli noin 85 desibelin äänille voi johtaa SNHL:ään. Jopa kertaluonteinen altistuminen äänille, kuten laukauksille tai räjähdyksille, voi aiheuttaa pysyviä kuulovaurioita.

Presbycusis

Presbycusis on toinen nimi ikään liittyvälle kuulonalenemiselle. Noin 1 in 3 Yhdysvalloissa 65–74-vuotiailla ihmisillä on kuulovaurio. 75-vuotiaana noin puolella on jonkinlainen kuulon heikkeneminen.

Johtava vs. sensorineuraalinen kuulonalenema

Kuulohermon tai sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen voi johtaa SNHL:ään. Tämäntyyppinen kuulonalenema johtaa ongelmiin, jotka muuttavat äänivärähtelyjä hermosignaaleiksi, joita aivot voivat tulkita.

Johtava kuulonalenema tapahtuu, kun ääni ei pääse ulko- tai välikorvan läpi. Seuraavat asiat voivat aiheuttaa johtavaa kuulonalenemaa.

• nesteen kertyminen
• korvatulehdukset
• reikä tärykalvossasi
• hyvänlaatuiset kasvaimet
• korvavaha
• vieraiden esineiden aiheuttama tukos
• muodonmuutokset ulko- tai välikorvassa

Molemmat kuulonaleneman tyypit voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Ihmiset, joilla on johtava kuulovaurio, kuulevat kuitenkin usein vaimeita ääniä, kun taas SNHL-potilaat kuulevat vaimeita ja vaimeita ääniä vääristyneitä ääniä.

Jotkut ihmiset kokevat sekä sensorineuraalista että johtavaa kuulonalenemaa. Kuulonalenema katsotaan sekamuotoiseksi, jos ongelmia esiintyy sekä ennen sisäkorvaa että sen jälkeen.

On tärkeää saada oikea diagnoosi, jos sinulla on kuulonalenema. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada kuulo takaisin. Mitä nopeammin saat hoidon, sitä todennäköisemmin korvasi rakenteiden vauriot vähenevät.

Äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys (SSHL)

SSHL tarkoittaa vähintään 30 desibelin kuulonalenemaa kolmen päivän sisällä. Vaikuttaa karkeasti 5-20 100 000 ihmisestä ja se vaikuttaa yleensä vain toiseen korvaan. SSHL johtaa kuurouteen joko välittömästi tai muutaman päivän kuluessa. Se vaikuttaa usein vain yhteen korvaan, ja monet ihmiset huomaavat sen ensimmäisen kerran aamulla herättyään.

Hätätapaus

SSHL:llä voi olla vakava taustalla oleva syy. Jos koet äkillistä kuuroutta, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.

Seuraavat syyt voivat kaikki johtaa äkilliseen kuurouteen.

• infektiot
• päävamma
• autoimmuuni sairaus
• Menieren tauti
• tietyt lääkkeet tai lääkkeet
• verenkiertoongelmia

Yleisin hoitovaihtoehto äkilliseen kuulonalenemaan on kortikosteroidien määrääminen. Kortikosteroidien ottaminen sisällä 2 viikkoa SSHL:n alkamisesta antaa sinulle parhaan mahdollisuuden saada kuulosi takaisin.

Sensorineuraalisen kuulonaleneman tyypit

Sensorineuraalinen kuulonalenema voi vaikuttaa toiseen korvaan tai molempiin korviin syystä riippuen.

• Kahdenvälinen sensorineuraalinen kuulonalenema. Genetiikka, altistuminen koville äänille ja sairaudet, kuten tuhkarokko, voivat johtaa SNHL:ään molemmissa korvissa.
• Yksipuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema. SNHL saattaa vaikuttaa vain toiseen korvaan, jos sen aiheuttaa kasvain, Menieren tauti tai äkillinen kova ääni toisessa korvassa.
• Epäsymmetrinen sensorineuraalinen kuulonalenema. Epäsymmetrinen SNHL ilmenee, kun kuulonalenema on molemmilla puolilla, mutta toinen puoli on pahempi kuin toinen.

Sensorineuraalinen kuulonaleneman diagnoosi

Lääkärit käyttävät useita erilaisia ​​testejä sensorineuraalisen kuulonaleneman diagnosoimiseksi kunnolla.

Fyysinen koe

Fyysinen koe voi auttaa erottamaan SNHL:n johtavasta kuulonalenemasta. Lääkäri etsii tulehdusta, nesteen tai korvavahan kertymistä, tärykalvon vaurioita ja vieraita esineitä.

Äänityshaarukat

Lääkäri voi käyttää äänihaarukkatestiä alkuseulontana. Erityisiä testejä ovat:

• Weberin testi. Lääkäri iskee 512 Hz:n äänihaarukkaa pehmeästi ja asettaa sen lähelle otsasi keskiviivaa. Jos ääni on kovempi sairaaseen korvaan, kuulon heikkeneminen on todennäköisesti johtavaa. Jos ääni on kovempi korvassasi, johon se ei vaikuta, kuulonmenetys on todennäköisesti sensorineuraalinen.
• Rinne testi. Lääkäri lyö äänihaarukkaa ja asettaa sen rintarauhasta vasten korvasi taakse, kunnes et enää kuule ääntä. Lääkärisi siirtää sitten äänihaarukkaa korvakäytäväsi eteen, kunnes et kuule ääntä. Jos sinulla on SNHL, kuulet äänihaarukan paremmin korvakäytäväsi edessä kuin luuta vasten.

Audiogrammi

Jos lääkäri odottaa, että sinulla on kuulon heikkeneminen, hän todennäköisesti lähettää sinut tarkempaan audiometritestiin, jonka suorittaa audiologi.

Testin aikana käytät kuulokkeita äänieristetyssä kaapissa. Ääniä ja sanoja toistetaan kumpaankin korvaan eri voimakkuuksilla ja taajuuksilla. Testi auttaa löytämään hiljaisimman kuulemasi äänen ja tietyt kuulonaleneman taajuudet.

SNHL-hoito

Tällä hetkellä SNHL:n hoitamiseksi ei ole kirurgista vaihtoehtoa. Yleisimmät vaihtoehdot ovat kuulolaitteet ja sisäkorvaistutteet, jotka auttavat korvaamaan kuulonaleneman. Kuulonaleneman geeniterapia on laajeneva tutkimusala. Tällä hetkellä sitä ei kuitenkaan käytetä kliinisesti SNHL:ssä.

Kuulolaitteet

Nykyaikaiset kuulolaitteet sopivat tiettyihin kuulonmenetysoireisiin. Jos sinulla on esimerkiksi ongelmia kuulla korkeataajuisia ääniä, kuulokoje voi auttaa valitsemaan nämä äänet vaikuttamatta muihin taajuuksiin.

Sisäkorvaistutteet

Sisäkorvaistute on laite, joka voidaan toteuttaa kirurgisesti auttamaan vaikeassa SNHL:ssä. Sisäkorvaistutteessa on kaksi osaa: mikrofoni, jota käytät korvasi takana, ja korvan sisällä oleva vastaanotin, joka lähettää sähköistä tietoa kuulohermoon.

Sensorineuraalinen kuulonaleneman ennuste

SNHL-potilaiden näkymät vaihtelevat suuresti kuulonaleneman laajuuden ja syyn mukaan. SNHL on yleisin pysyvä kuulonaleneman tyyppi.

Äkillisen SSHL:n tapauksessa Hearing Loss Association of America sanoo, että 85 prosenttia ihmisistä paranee ainakin osittain, jos heidät hoitaa korva-, nenä- ja kurkkulääkäri. Noin 32-65 prosenttia ihmisistä palaa kuulonsa spontaanisti kahdessa viikossa.

Paheneeko sensorineuraalinen kuulonalenema?

SNHL etenee usein ajan myötä, jos se johtuu ikään liittyvistä tai geneettisistä tekijöistä. Jos se johtuu äkillisestä kovasta melusta tai ympäristötekijöistä, oireet todennäköisesti tasoittuvat, jos vältät kuulovaurion syyn.

Ottaa mukaan

SNHL on monille luonnollinen osa ikääntymisprosessia. Altistuminen kovalle äänelle voi kuitenkin myös vahingoittaa pysyvää sisäkorvaa tai kuulohermoa. Näiden terveellisten kuulotottumusten noudattaminen voi auttaa sinua välttämään melun aiheuttamat korvavauriot:

• Pidä kuulokkeiden äänenvoimakkuus alle 60 prosentissa.
• Käytä korvatulppia kovien äänien ympärillä.
• Ota yhteys lääkäriin ennen uuden lääkkeen aloittamista.
• Käy säännöllisesti kuulotutkimuksissa.