Repeytynyt aortan aneurysma voi olla kohtalokas, mutta usein on mahdollista hoitaa aneurysma ennen kuin se repeytyy ja aiheuttaa vakavan verenvuototapahtuman.
Aortan aneurysma on pullistuma, joka muodostuu jonnekin aortaan, suureen valtimoon, joka kuljettaa verta sydämestä suureen osaan kehoa. Kun aneurysma muodostuu, se tarkoittaa, että aortan seinämä on ohuempi, heikompi ja sillä on suurempi repeämisriski.
Aortan aneurysman repeämä on hengenvaarallinen hätätilanne, koska se voi aiheuttaa massiivisen verenvuototapahtuman. Terveellisillä elämäntavoilla ja verenpaineen hallintaan keskittymällä aortan aneurysman repeämän riski pienenee. Mutta jos aneurysma näyttää todennäköisesti repeytyvän tai jos se on repeytynyt, kirurgiset toimenpiteet aortan vahingoittuneen osan korjaamiseksi voivat olla vaihtoehto.
Lue lisää siitä, mitä tarkoittaa repeämä aortan aneurysma ja miksi on tärkeää estää sellainen, jos se on mahdollista.
Mikä on repeänyt aortan aneurysma?
Aortan paksut seinämät kestävät yleensä normaalia verenpainetta. Kuitenkin, jos korkea verenpaine, ateroskleroosi (plakin kertymisestä johtuva valtimoiden supistuminen), vamma tai muut ongelmat aiheuttavat osan aortan seinämän heikkenemistä, aneurysma voi muodostua.
Aneurysma on aortan pullistuma ulospäin. Jos se muodostuu aortan yläosaan, sitä kutsutaan rintakehän aortan aneurysmaksi (TAA). Jos aortta kehittyy rinnan alle ja lantion yläpuolelle (jossa aortta haarautuu pienempiin valtimoihin toimittaakseen verta jalkoihin), sitä kutsutaan vatsa-aortan aneurysmaksi (AAA).
Aneurysman kasvaessa valtimon seinämän vahingoittunut osa ohenee. Jos se lopulta rikkoutuu, seurauksena on aortan aneurysman repeämä. Repeämä keskeyttää verenvirtauksen suureen osaan kehoa ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Jos repeämää ei hoideta nopeasti, tila voi olla kohtalokas.
Oireet
Aortan aneurysman repeämän oireita voivat olla:
- nopea syke
- alhainen verenpaine, joka voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä tai muuttunutta mielentilaa
- kipu rinnassa, leuassa, niskassa tai vatsassa
- hengenahdistus
- äkillinen, terävä selkäkipu, joka laskeutuu kohti vatsaa
- veren yskiminen
Miehillä kipu voi ulottua kivespussiin asti.
Voivatko nämä oireet muuttua tai pahentua?
Aortan aneurysman repeämän oireet eivät häviä ilman hoitoa. Oireesi voivat pahentua, mitä pidempään normaali verenkiertosi keskeytyy.
Jos aneurysma voidaan hoitaa ja terve verenkierto palautetaan ajoissa, oireesi pitäisi helpottaa.
Joskus repeämä on aluksi hillitty ja oireet voivat olla aluksi hienovaraisia, ennen kuin ne pahenevat.
Mikä aiheuttaa aortan aneurysman repeämisen?
Aortan aneurysma repeytyy, koska heikentynyt aortan seinämä ei enää kestä sisällä virtaavan veren aiheuttamaa stressiä. Valtimon seinämä heikkenee, kun sitä venyttää kasvava aneurysma. Suuremmat aneurysmat repeävät huomattavasti todennäköisemmin kuin pienemmät.
Rintakehän tai vatsan vamma voi myös aiheuttaa aneurysman muodostumisen tai olemassa olevan aneurysman puhkeamisen.
The
- ikä (AAA:t ovat yleisempiä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla)
- sukuhistoria (ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on AAA
kaksinkertaistaa riskisi ) - sairaudet, kuten vaskuliitti, sepelvaltimotauti ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Kuinka hoidat repeämää aortan aneurysmaa?
Ainoa tehokas hoito aortan aneurysman repeämälle on verenvuodon pysäyttäminen korjaamalla itse aneurysma. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla: avoin kirurginen korjaus tai minimaalisesti invasiivinen endovaskulaarinen leikkaus. Repeämän sattuessa hätäleikkaus olisi lähes aina tarpeen.
Molemmat toimenpiteet sisältävät erityisen putken tai siirteen sijoittamisen aortan vahingoittuneen osan ympärille verenvuodon pysäyttämiseksi ja aortan stabiloimiseksi, mikä mahdollistaa terveen verenkierron palautumisen.
A
Näkymät
Aortan aneurysman repeämän ennuste on yleensä synkkä. American Heart Association raportoi, että vatsa-aortan aneurysman repeämä on kohtalokas
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että henkilöillä, joille tehdään vatsa-aortan aneurysman repeämän avoin kirurginen korjaus, viimeiset 30 päivää elossa olevilla henkilöillä on rohkaiseva ennuste. Tutkimuksen mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 64 %.
Repeämä on aortan aneurysman pahin skenaario. On tärkeää ymmärtää, että monet aneurysmat eivät repeydy ja että saatat pystyä elektiiviseen korjausleikkaukseen, kun aneurysma on diagnosoitu repeämän estämiseksi.
Jos sinulla on diagnosoitu TAA tai AAA, mutta se on edelleen pieni ja siinä on alhainen repeytymisriski, muista tehdä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa, pysyä ajan tasalla ajoitetuissa tarkastuksissasi ja kuvantamisessasi ja ylläpitää verenpainetavoitteita.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita toimenpiteitä aikaisemmin, riippuen taustalla olevasta syystä ja aneurysman kasvunopeudesta. Aneurysma, joka lähestyy tai ylittää
Lisäksi, jos sinulla on diagnosoitu TAA tai AAA, varmista, että ymmärrät repeämän oireet ja tiedät mitä tehdä, jos nämä oireet ilmaantuvat äkillisesti. Muista kertoa läheisillesi ja muille ympärilläsi oleville aortan aneurysman merkeistä ja oireista ja että heidän tulee aina soittaa hätänumeroon.