Yleiskatsaus
Nenäsi kaksi onteloa on erotettu väliseinällä. Nenän väliseinä on valmistettu luusta ja rustosta, ja se auttaa ilman virtausta nenäkäytävissä. Väliseinä voi vaurioitua useilla tavoilla, mikä johtaa komplikaatioihin. Eräs septumin vauriotyyppi on, kun siihen kehittyy reikä. Tämä tunnetaan rei’itettynä väliseinänä. Se voi aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat hyvin lievistä vaikeisiin. Usein oireesi riippuvat väliseinässäsi olevan reiän koosta.
Rei’itetylle väliseinälle on saatavilla erilaisia hoitoja, kuten kotihoitoja, proteeseja ja korjausleikkauksia. Lue lisää saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.
Oireet
Rei’itetyn väliseinän oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Usein oireet riippuvat väliseinässä olevan reiän koosta. Nämä voidaan luokitella seuraavasti:
- pieni (pienempi kuin 1 senttimetri)
- keskikokoinen (1-2 senttimetriä)
- iso (yli 2 senttimetriä)
Lääkäri pystyy määrittämään rei’ityksen koon.
Et ehkä koskaan tiedä, että sinulla on rei’itetty väliseinä. Monilla ihmisillä ei ole oireita. Oireet vaihtelevat vakavuudeltaan ja voivat sisältää:
- hengityksen vinkuminen nenän läpi
- nenän kuoriutuminen
- rupi nenässä
- tukos tunne nenässä
- nenäverenvuoto
- vuotava nenä
- nenä kipu
- päänsärky
- pahanhajuinen haju nenässä
Syitä
Rei’itetty väliseinä voi syntyä monista eri syistä.
Joitakin syitä rei’itettyyn väliseinään ovat:
- edellinen nenäleikkaus
- trauma, kuten nenän murtuma
- intranasaalinen steroidi, fenyyliefriini tai oksimetatsoliini-suihke
- kokaiinin käyttöä
- tietyntyyppiset kemoterapiat
- autoimmuunisairaudet, erityisesti Wegenerin granulomatoosi ja polyangiitti
- tietyt infektiot
Sinulla voi myös olla suurempi riski saada rei’itetty väliseinä, jos työskentelet tiettyjen kemikaalien, kuten elohopeafulminaatin, arseenin, sementin ja kromauksessa käytettävien kemikaalien kanssa.
Jos työskentelet näissä ympäristöissä, voit vähentää rei’itetyn väliseinän riskiä seuraavilla tavoilla:
- vaihtamalla käytettyjä kemikaaleja
- pelkistävä kromihapposumu
- käyttämällä oikeita suojavarusteita
- harjoittelemalla hyvää hygieniaa
Voit vähentää rei’itetyn väliseinän riskiä seuraavilla tavoilla:
- käyttämällä ilmankostutinta makuuhuoneessasi
- käyttämällä suolaliuospohjaista nenäsumutetta
- välttää nenän poimimista
- välttää kokaiinia
Apua hakemassa
On mahdollista, että sinulla ei ole oireita rei’itetystä väliseinästä. Sinulla ei ehkä ole syytä mennä lääkäriin, jos oireet puuttuvat tai niitä ei havaita. Sinun tulee käydä lääkärissä, jos epäilet väliseinän rei’itystä tai sinulla on nenään tai hengitykseen liittyviä ongelmia.
Lääkärin käyntiin rei’itetyn väliseinän vuoksi voi sisältyä:
- kysymyksiä oireistasi, terveyshistoriastasi (mukaan lukien aiemmat leikkaukset ja lääkkeiden käyttö) ja tottumuksistasi (kuten huumeiden käytöstä)
- nenäsi ulkopuolen tutkimus
- yksi tai useampi toimenpide nenäsi sisäpuolen tutkimiseksi, mukaan lukien rinoskopia, nenän endoskopia tai väliseinän tunnustelu
- rei’ityksen biopsia
- mahdolliset laboratoriotutkimukset, varsinkin jos epäillään lääketieteellistä syytä
Hoito
Rei’itetyn väliseinän diagnoosi johtaa lääkärin määräämään hoitosuunnitelmaan. Lääkärisi pyrkii hoitamaan taustalla olevan syyn (jos se löytyy), vähentämään rei’itetyn väliseinän aiheuttamia oireita ja sulkemaan reiän, jos mahdollista tai tarpeen.
On monia ensilinjan hoitoja, joita voit yrittää vähentää rei’itetyn väliseinän oireita, kuten:
- kastelu suolaliuoksella nenään
- käyttämällä kostutinta
- antibioottivoiteen levittäminen
Toinen ei-kirurginen menetelmä sisältää proteesin käyttämisen nenässä väliseinän reiän sulkemiseksi. Tätä kuvataan proteettiseksi nappiksi. Lääkärisi voi laittaa napin paikalleen paikallispuudutuksessa. Proteesi voi olla yleiskokoinen nappi tai nenaasi räätälöity. Nämä painikkeet voivat sulkea väliseinän ja vähentää oireita. Saatavilla on tiettyjä painiketyyppejä, joista voit poistaa painikkeen päivittäin puhdistusta varten.
Saattaa olla tarpeen yrittää leikkausta väliseinän korjaamiseksi ja reiän poistamiseksi. Lääkärisi saattaa pystyä korjaamaan vain pienen reiän väliseinässä. Tämä voi olla monimutkainen leikkaus, jonka vain erikoistuneet lääkärit voivat suorittaa. Tämäntyyppinen toimenpide vaatii yleisanestesian ja yön yli sairaalahoidon seurantaa ja toipumista varten. Lääkärisi voi leikata nenäsi alapuolelta ja siirtää kudosta väliseinässä olevan reiän täyttämiseksi. Lääkärisi voi jopa käyttää rustoa korvistasi tai kylkiluistasi väliseinän korjaamiseen.
Elpyminen
Kotikäyttöiset lääkkeet voivat riittää lievittämään oireita eivätkä vaadi toipumisaikaa.
Vakavammat tapaukset, joissa on rei’itetty väliseinä, voivat vaatia proteesin tai leikkausta. Proteesin asettaminen voi olla yhtä yksinkertaista kuin mennä lääkäriin. Korjausleikkauksesta toipuminen kestää paljon kauemmin. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin olet täysin toipunut leikkauksesta, ja nenässäsi voi olla lastoja muutaman viikon ajan toimenpiteen jälkeen.
Nenän väliseinän poikkeama vs. rei’itetty nenän väliseinä
Toinen tila, joka vaikuttaa nenän väliseinään, tunnetaan septumin poikkeamana. Tämä eroaa rei’itetystä väliseinästä. Poikkeava väliseinä kuvaa, kun väliseinä ei ole keskellä ja on epätasapainossa liian pitkälle nenän oikealle tai vasemmalle puolelle. Tämä voi tukkia hengitysteitä nenän toisella puolella ja johtaa muihin oireisiin, kuten tukkoisuuteen, kuorsaukseen ja uniapneaan. Sinulla voi olla joitain samanlaisia oireita kuin rei’itetty väliseinä, kuten verinen nenä tai päänsärky.
Lääkärimatka auttaa diagnosoimaan nenäsi tilan. Poikkeavan väliseinän korjaaminen on paljon yksinkertaisempi prosessi kuin rei’itetyn väliseinän korjaaminen. Usein poikkeaman väliseinän korjaustoimenpide voidaan tehdä 1–2 tunnissa, ja yleensä mennään kotiin sen jälkeen toimenpidepäivänä.
Näkymät
Sinulla voi olla rei’itetty väliseinä, eikä sinulla ole oireita. Tai saatat olla akuutisti tietoinen tilasta merkittävien oireiden vuoksi. Lääkärisi voi diagnosoida tilan ja auttaa sinua löytämään sopivimman hoidon.