Mikä on hygieniahypoteesi?
Hygieniahypoteesi ehdottaa selitystä immuunihäiriöiden kehittymiselle. Tämä sisältää astman, tulehduksellisen hengitystiesairauden, johon liittyy epänormaali immuunivaste.
Teorian mukaan ihmiset, jotka kasvavat erittäin puhtaissa ja moderneissa ympäristöissä, eivät ole alttiina normaaleille tartuntatautien tasoille. Tämä estää immuunijärjestelmän oikean kehityksen.
Teoria perustuu siihen tosiasiaan, että nämä patogeenit voivat stimuloida immuunijärjestelmää. Ne laukaisevat solureittejä, jotka säätelevät immuniteettia ja vaikuttavat siten immuunivasteeseen.
Hygieniahypoteesille on todisteita. Sitä tukee korkea immuunihäiriöiden määrä maissa, joissa sanitaatiotaso on korkeampi.
Se on kuitenkin yleinen selitys, koska se ei kerro täydellistä kuvaa immuunihäiriöistä. Tutkimusten mukaan tällaisiin tiloihin vaikuttavat myös muut hygieniaan liittymättömät tekijät.
Lue lisää saadaksesi tietoa hygieniahypoteesista, mukaan lukien sen historia ja rajoitukset.
Mitä tutkimus sanoo astman ja muiden sairauksien hygieniahypoteesista?
Hygieniahypoteesi perustuu käsitykseen, että patogeenit stimuloivat immuunijärjestelmää. Se on selitetty patogeenien ja T-auttajasolujen välisellä suhteella vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan. T-solut ovat immuunijärjestelmän valkosoluja.
Pohjimmiltaan tarttuvat patogeenit aktivoivat tyypillisesti T-auttaja 1 (Th1) -soluja. Tämä aiheuttaa sytokiinien vapautumisen, jotka ovat signaaliproteiineja, jotka säätelevät immuunijärjestelmää. Sitä vastoin vähentynyt altistuminen tarttuville bakteereille vähentää Th1-aktiivisuutta. Tämä saa kehon kompensoimaan tehostamalla T-auttaja 2 (Th2) -solujen toimintaa.
Korkea Th2-aktiivisuus on tyypillistä allergisille sairauksille. Tämä sisältää allergisen astman tai tiettyjen aineiden aiheuttaman astman vuoden 2021 tutkimuskatsauksen mukaan.
Näin ollen ajateltiin, että korkea Th2-aktiivisuus, joka johtuu vähentyneestä altistumisesta tarttuville patogeeneille, edistää allergisia häiriöitä, kuten astmaa. Tämä hypoteesi hyväksyttiin laajalti lääketieteellisessä yhteisössä ja yleisössä.
Nykyään hypoteesi on kuitenkin vähemmän hyväksytty. Sitä pidetään liian yksinkertaistettuna selityksenä. Loppujen lopuksi allergiset ja muut immuunihäiriöt ovat monimutkaisia tiloja, ja hygieniahypoteesi korostaa vain yhtä mahdollista syytä.
Entä ruoka-aineallergioiden hygieniahypoteesi?
Tutkijat ovat myös tutkineet ruoka-aineallergioiden hygieniahypoteesia. Ruoka-aineallergia syntyy, kun immuunijärjestelmä ylireagoi ruoka-aineeseen.
Toisen vuoden 2016 tutkimuskatsauksen mukaan pienentynyt mikrobialtistus lapsuuden aikana voi edistää ruoka-aineallergioita. Mutta muut ei-hygieniatekijät, kuten alhainen D-vitamiinitaso ja ruokien käyttöönoton ajoitus, näyttävät myös lisäävän riskiä.
A
Tämä on syytä huomata, koska ruoka-aineallergiat voivat johtua ihon altistumisesta allergeeneille. Ekseema ja ihoinfektiot voivat pahentaa tätä, koska molemmat sairaudet heikentävät ihon suojakerrosta. Tämä viittaa siihen, että ihon suojatoiminto, ei vain hygienia, edistää ruoka-aineallergioita.
Hygieniahypoteesin historia
Hygieniahypoteesin esitti ensimmäisen kerran lontoolainen epidemiologi David Strachan vuonna 1989. Hän kehitti teorian suoritettuaan
Tutkimukseen osallistui yli 17 000 brittiläistä. Strachanin havaintojen mukaan vauvoilla, jotka kasvoivat kotona, jossa oli useita sisaruksia, oli vähemmän todennäköistä, että he saivat ekseeman ennen kuin he täyttivät 12 kuukautta. Heillä oli myös pienempi todennäköisyys kehittää heinänuhaa tai allergista nuhaa myöhemmin.
Strachan ehdotti, että varhainen altistuminen tartuntataudeille voi tarjota suojan allergioita vastaan. Tämä perustui ajatukseen, että monilapsisessa kodissa oli enemmän taudinaiheuttajia.
Lääketieteen yhteisö ja yleisö hyväksyivät nämä havainnot laajasti. Lopulta sitä tutkittiin selityksenä monille immuunihäiriöille, mukaan lukien astma.
Vuonna 2000 Strachan nimesi tämän käsitteen ”hygieniahypoteesiksi”.
Mitkä ovat astman hygieniahypoteesin rajoitukset?
Muutaman viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat löytäneet joitain ristiriitaisuuksia hypoteesissa.
Eräs ongelma liittyy loismatojen aiheuttamiin infektioihin, jotka leviävät maaperän kautta. Ne ovat harvinaisia teollisuusmaissa, joissa elinympäristöt ovat yleensä puhtaampia, ja yleisiä kehitysmaissa.
Helmintti-infektiot liittyvät immuunihäiriöiden, mukaan lukien astman, pienempään määrään. Itse asiassa toisen mukaan
Vuoden 2018 tutkimuskatsauksen mukaan helminttiinfektioille on kuitenkin ominaista lisääntynyt Th2-aktiivisuus. Tämä on ristiriidassa hygieniahypoteesin kanssa.
Toinen ongelma on, että jotkut patogeenit itse asiassa lisäävät astman riskiä. Esimerkiksi erilainen
Vaikka joillekin taudinaiheuttajille altistuminen stimuloi immuunijärjestelmää, muilla taudinaiheuttajilla voi olla kielteinen vaikutus. Myös ihmisen mikrobiomilla (meissä ja päällä olevilla mikrobeilla) on merkittävä rooli immuniteetissa. Tätä mikrobiomia säätelevät monet tekijät, kuten ruokavalio ja antibioottien liikakäyttö, jotka eivät liity hygieniaan.
Mikä on paras tapa ehkäistä astmaa lapsilla?
Astma esiintyy usein perheissä, mikä tarkoittaa, että genetiikalla on rooli. Mutta saattaa olla mahdollista estää tai viivyttää astman kehittymistä joillakin lapsilla.
Seuraavat strategiat voivat auttaa:
-
Imetys. Imetys saattaa vähentää astman riskiä. Mukaan a
2018 tutkimuskatsaus äidinmaito sisältää hyödyllisiä yhdisteitä, jotka voivat parantaa keuhkojen kehitystä ja imeväisten immuniteettia. - Vähennä altistumista pölypunkeille. Vuoden 2020 tutkimuskatsauksen mukaan pölypunkeille altistuminen voi edistää astman kehittymistä. Voit minimoida altistumisen rajoittamalla mattoja, pesemällä vuodevaatteet usein ja käyttämällä läpäisemättömiä suojapäällysteitä patjoissa ja tyynyissä.
- Vähennä passiiviselle savulle altistumista. Vuoden 2021 tutkimuskatsauksen mukaan tupakansavulle altistuminen on lasten astman riskitekijä.
Lapsesi lääkäri voi tarjota lisästrategioita perhehistoriasi ja elämäntapasi perusteella.
Hygieniahypoteesin mukaan immuunihäiriöt, kuten astma, johtuvat liian puhtaista ympäristöistä. Siinä todetaan, että nämä olosuhteet vähentävät altistumista tarttuville patogeeneille, jotka tyypillisesti stimuloivat tervettä immuniteettia.
On totta, että jotkut patogeenit voivat hyötyä immuunivasteesta. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt patogeenit voivat todella laukaista astman. Lisäksi kaikki astmaan vaikuttavat tekijät eivät liity hygieniaan.
Yleisesti ottaen hygieniahypoteesia pidetään liian yksinkertaistettuna. Astma ja muut immuunihäiriöt johtuvat useista tekijöistä, joita tutkijat tutkivat jatkuvasti.
