Mikä on ileostomia?

Syyt ileostomiaan

Jos sinulla on paksusuolen ongelma, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, saatat tarvita ileostomiaa. Yksi yleisimmistä syistä ileostomialle on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Kahdenlaisia ​​tulehduksellisia suolistosairauksia ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Crohnin tauti voi koskea mitä tahansa ruoansulatuskanavan osaa, suusta peräaukkoon, aiheuttaen limakalvon tulehdusta, johon liittyy haavaumia ja arpia.

Haavaisessa paksusuolitulehduksessa on myös tulehdusta, haavaumia ja arpia, mutta siihen liittyy paksusuolen ja peräsuolen.

Ihmiset, joilla on IBD, löytävät usein verta ja limaa ulosteestaan ​​ja kokevat laihtumista, huonoa ravintoa ja vatsakipua.

Muita ongelmia, jotka saattavat vaatia ileostomiaa, ovat:

• peräsuolen tai paksusuolen syöpä
• perinnöllinen sairaus, jota kutsutaan perinnölliseksi polypoosiksi, jossa paksusuoleen muodostuu polyyppejä, jotka voivat johtaa syöpään
• suoliston synnynnäisiä vikoja
• vammoja tai onnettomuuksia, joihin liittyy suolistoa
• Hirschsprungin tauti

Valmistautuminen ileostomiaan

Ileostomian saaminen johtaa moniin muutoksiin elämässäsi. Saat kuitenkin koulutuksen, joka helpottaa tätä siirtymistä. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten tämä menettely vaikuttaa:

• seksielämään
• työ
• fyysiset aktiviteetit
• tulevat raskaudet

Varmista, että lääkärisi tietää, mitä lisäravinteita, lääkkeitä ja yrttejä käytät. Monet lääkkeet vaikuttavat suoliston toimintaan hidastamalla sitä. Tämä koskee sekä käsikauppalääkkeitä että reseptilääkkeitä. Lääkärisi voi kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen kaksi viikkoa ennen leikkausta. Kerro lääkärillesi sairauksistasi, kuten:

• flunssa
• kylmä
• herpesin puhkeaminen
• kuume

Tupakointi vaikeuttaa kehosi paranemista leikkauksen jälkeen. Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa.

Juo paljon vettä ja pidä terveellinen ruokavalio leikkausta edeltävinä viikkoina.

Noudata kirurgin ruokavaliota koskevia ohjeita leikkausta edeltävinä päivinä. Joskus määrättynä aikana he voivat neuvoa sinua siirtymään vain kirkkaisiin nesteisiin. Sinua neuvotaan olemaan käyttämättä mitään, mukaan lukien vettä, noin 12 tuntia ennen leikkausta.

Kirurgi voi myös määrätä laksatiivit tai peräruiskeet suoliston tyhjentämiseen.

Menettely

Ileostomia tehdään sairaalassa yleisanestesiassa.

Kun olet tajuton, kirurgi joko leikkaa keskiviivan tai suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen käyttämällä pienempiä leikkauksia ja valaistuja instrumentteja. Tiedät ennen leikkausta, mitä menetelmää suositellaan sairaudellesi. Tilasi mukaan kirurgi saattaa joutua poistamaan peräsuolen ja paksusuolen.

On olemassa useita erilaisia ​​pysyviä ileostomia.

Tavallista ileostomia varten kirurgi tekee pienen viillon, joka on ileostomian paikka. He vetävät iileumin silmukan viillon läpi. Tämä osa suolistasi on käännetty nurinpäin paljastaen sisäpinnan. Se on pehmeä ja vaaleanpunainen, kuin posken sisäpuoli. Osaa, joka tarttuu ulos, kutsutaan stomaksi. Se voi ulottua jopa 2 tuumaa.

Ihmiset, joilla on tämäntyyppinen ileostomia, jota kutsutaan myös Brooken ileostomiaksi, eivät voi hallita, milloin heidän ulosteensa virtaavat ulkoiseen muovipussiin.

Toinen ileostomian tyyppi on maanosa tai Kock, ileostomia. Kirurgi käyttää osaa ohutsuolesta muodostamaan sisäisen pussin, jossa on ulkoinen stoma, joka toimii venttiilinä. Nämä ommellaan vatsan seinään. Muutama päivä päivässä työnnät joustavan putken stoman läpi ja pussiin. Poistat jätteesi tämän putken kautta.

Kock -ileostomian etuna on, että siinä ei ole ulkoista pussia ja voit hallita jätteiden tyhjentämistä. Tämä menettely tunnetaan K-pussimenettelynä. Se on usein ensisijainen ileostomian menetelmä, koska se eliminoi ulkoisen pussin tarpeen.

Erilainen toimenpide, joka tunnetaan nimellä J-pussi, voidaan suorittaa, jos olet poistanut koko paksusuolen ja peräsuolen. Tässä menettelyssä lääkäri luo sisäpussin ileumista, joka on sitten yhdistetty peräaukkokanavaan, jolloin voit poistaa jätteesi tavanomaista reittiä ilman stomaa.

Toipuminen ileostomiasta

Sinun on tyypillisesti oltava sairaalassa vähintään kolme päivää. Ei ole harvinaista pysyä sairaalassa viikon tai jopa pidempään, varsinkin jos ileostomiasi tehtiin hätätilanteissa.

Ruuan ja veden saanti on rajoitettua jonkin aikaa. Leikkauspäivänä saat vain jääpalasia. Kirkkaat nesteet sallitaan todennäköisesti toisena päivänä. Pikkuhiljaa voit syödä enemmän kiinteitä ruokia, kun suolistosi sopeutuu muutoksiin.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen sinulla voi olla liiallista suoliston kaasua. Tämä vähenee suolistosi parantuessa. Jotkut ihmiset ovat havainneet, että neljän tai viiden pienen aterian sulattaminen päivässä on parempi kuin kolme suurempaa ateriaa. Lääkäri voi ehdottaa, että vältät tiettyjä ruokia jonkin aikaa.

Toipumisen aikana, olipa sinulla sisäinen tai ulkoinen pussi, alat oppia hallitsemaan jätettä keräävää pussia. Opit myös hoitamaan avanne ja sen ympärillä olevan ihon. Ileostomian purkauksessa olevat entsyymit voivat ärsyttää ihoa. Sinun on pidettävä stoma -alue puhtaana ja kuivana.

Jos sinulla on ileostomia, saatat huomata, että sinun on tehtävä suuria muutoksia elämäntyyliisi. Jotkut ihmiset hakevat apua ostomy -tukiryhmältä. Tapaaminen muiden ihmisten kanssa, jotka ovat muuttaneet elämäntapaansa tämän leikkauksen jälkeen ja ovat onnistuneet palaamaan normaaliin toimintaansa, voi lievittää kaikkia ahdistuksiasi.

Löydät myös sairaanhoitajia, jotka ovat erityisesti koulutettuja ileostomian hallintaan. He varmistavat, että sinulla on hallittavissa oleva elämäntapa ileostomian avulla.

Ileostomian riskit

Kaikki leikkaukset tuovat riskejä. Nämä sisältävät:

• infektio
• verihyytymä
• verenvuoto
• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• vaikeuksia hengittää

Ileostomialle ominaisia ​​riskejä ovat:

• vaurioita ympäröiville elimille
• sisäinen verenvuoto
• kyvyttömyys imeä riittävästi ravintoaineita ruoasta
• virtsatie-, vatsa- tai keuhkoinfektiot
• arpikudoksen aiheuttama suolen tukos
• haavat, jotka avautuvat tai paranevat pitkään

Sinulla voi olla ongelmia stoman kanssa. Jos sen ympärillä oleva iho on ärtynyt tai kostea, sinulla on vaikeuksia saada tiiviste ostomy pussi. Tämä voi johtaa vuotoon. Lääkärisi voi määrätä lääkehoitoa sisältävän suihkeen tai jauheen tämän ärtyneen ihon parantamiseksi.

Jotkut pitävät ulkoisen pussin paikallaan vyöllä. Jos käytät vyötä liian tiukasti, se voi aiheuttaa painehaavoja.

Sinulla on aikoja, jolloin tyhjennys ei tule stoman läpi. Jos tämä kuitenkin jatkuu yli neljästä kuuteen tuntiin ja tunnet pahoinvointia tai kouristuksia, soita lääkärillesi. Sinulla voi olla suoliston tukos.

Ihmiset, joilla on ollut ileostomia, voivat myös saada elektrolyyttitasapainon. Näin tapahtuu, kun verestäsi puuttuu oikea määrä tärkeitä aineita, erityisesti natriumia ja kaliumia. Tämä riski kasvaa, jos menetät paljon nesteitä oksentelun, hikoilun tai ripulin kautta. Muista täydentää menetettyä vettä, kaliumia ja natriumia.

Pitkän aikavälin näkymät

Kun olet oppinut huolehtimaan uudesta eliminointijärjestelmästäsi, voit osallistua useimpiin tavallisiin toimintoihisi. Ihmiset, joilla on ileostomia:

• uida
• vaellus
• urheilla
• syödä ravintoloissa
• leiri
• matkustaa
• työskennellä useimmissa ammateissa

Raskas nosto voi olla ongelma, koska se voi pahentaa ileostomiaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos työsi vaatii raskasta nostamista.

Ileostomia ei yleensä häiritse seksuaalista toimintaa tai kykyä saada lapsia. Se saattaa vaatia sinua kouluttamaan seksikumppaneitasi, jotka eivät ehkä tunne ileostomiaa. Sinun tulisi keskustella ostomiasta kumppanisi kanssa ennen kuin siirryt läheisyyteen.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.