Yleiskatsaus
Erythema marginatum on harvinainen ihottuma, joka leviää vartaloon ja raajoihin. Ihottuma on pyöreä, sen keskiosa on vaaleanpunainen ja jota ympäröi hieman koholla oleva punainen ääriviiva. Ihottuma voi esiintyä renkaina tai olla vähemmän säännöllisiä, suurempia tai pitkänomaisia.
Ihottuma ei ole sairaus sinänsä. Pikemminkin se voi olla oire taustalla olevasta sairaudesta, kuten:
- Reumakuume
- perinnöllinen angioödeema
- Lymen tauti
- allerginen reaktio
Erythema marginatumin lisäksi on useita muitakin eryteema-ihottumia. Nämä sisältävät:
-
erythema migrans, joka pyrkii pysymään yhdessä paikassa keholla
- erythema multiforme -leesiot, jotka voivat levitä kehon yli ja näkyä kohonneina, rapeaina laikkuina
- erythema annulare centrifugum, joka voi olla kutiava ja hilseilevä ja saattaa ilmaantua kasvoille
Näitä ihottumia yhdistää vain termi “eryteema”, joka tarkoittaa “punaista”. Niillä jokaisella on erityispiirteitä ja syitä, jotka eivät muuten liity toisiinsa.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja erythema marginatumista.
Erythema marginatum -ihottuman tunnistaminen
Erythema marginatum -ihottuma voi näyttää ihollasi heikolta kuviolta, jossa on punertava keskiosa ja litteä tai hieman koholla oleva punainen reunus. Kokonaismuoto voi olla säännöllisiä renkaita tai puoliympyröitä tai vähemmän säännöllisiä muotoja, joissa on aaltoilevat reunat.
Erythema marginatum häivyttää ja häviää ajan myötä. Se voi näkyä vain tunteja, päiviä tai pidempään. Ihottuma ei ole kutiava tai kivulias, eikä se välttämättä ole havaittavissa tummemmilla ihosävyillä.
Erythema marginatum esiintyy enimmäkseen vartalossa ja raajoissa. Se ei yleensä näy kasvoille.
Kuva erythema marginatum
Tämän ihottuman syyt
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa erythema marginatum -ihottumaa.
Reumakuume
Yleisin erythema marginatumin syy on reumakuume. Sitä esiintyy noin 10-25 prosentilla tautia sairastavista ihmisistä. Muita oireita ovat:
- kuume
- nivelkipu
- kyhmyt ihon alla
- sydänläppävaurio
- kohonnut C-reaktiivinen proteiini veressä
- muut ihottumat
Reumakuume on kurkkutaudin komplikaatio, jota ei hoideta riittävästi antibiooteilla. Se voi johtaa vakaviin sydänvaurioihin. Sairaus on nykyään hyvin harvinainen Yhdysvalloissa, ja sitä esiintyy
Perinnöllinen angioödeema
Erythema marginatum voi olla perinnöllisen angioedeeman varhainen merkki. Ihottumaa esiintyy noin 42–58 prosentilla lapsista, joilla on perinnöllinen angioödeema, jota kutsutaan nimellä C1-INH-HAE, mukaan lukien vastasyntyneet.
Tämä harvinainen perinnöllinen sairaus esiintyy noin yhdellä ihmisellä 50 000:sta. Oireet ilmenevät usein vasta murrosiän jälkeen.
Erythema marginatum -ihottuma voi olla tärkeä varoitus tulevasta kohtauksesta.
Muita oireita ovat:
- kouristuksia
- pahoinvointi
- kasvojen, käsien, käsivarsien ja jalkojen turvotus
- ruoansulatuskanavan ongelmat
- ärtyneisyys
- väsymys
Lymen tauti
Harvoin erythema marginatum voi olla yksi Lymen taudin ihooireista, vaikka erythema migrans on yleisempää tämän sairauden yhteydessä.
Lyme on usein heikentävä sairaus, jonka välittäjänä on Borrelia burgdorferi bakteerit mustajalkaisten hirvenpunkkien kautta. Sitä on vaikea diagnosoida, koska sen laaja oirevalikoima jäljittelee monien sairauksien oireita.
Oireita ovat mm.
- väsymys
- kipeät, jäykät tai turvonneet nivelet
- päänsärky, kuume, huimaus ja muut flunssan kaltaiset oireet
-
yöhikoilu ja unihäiriöt
- kognitiivinen heikkeneminen
- neurologiset ongelmat
Allergiat
Tiettyjen lääkkeiden haittavaikutukset voivat aiheuttaa erythema marginatum -ihottuman. Esimerkiksi yhdistelmäantibiootti amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin) voi aiheuttaa erythema marginatum.
erythema marginatumin syyn diagnosointi
Jos sinulla tai lapsellasi on erythema marginatumilta näyttävä ihottuma, ota yhteys lääkäriin. Ihottuma ei sinänsä ole vaarallinen, mutta se voi viitata vakavaan taustalla olevaan sairauteen.
Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja muista oireistasi.
Jos sinulla on äskettäin ollut kurkkutulehdus, lääkäri voi määrätä verikokeita reumakuumeen merkkiaineiden etsimiseksi. He voivat myös tehdä testejä sydänvaurioiden tarkistamiseksi. Ei ole yhtä testiä reumakuumeen diagnosoimiseksi.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita, jos perinnöllistä angioedeemaa epäillään tarkistaakseen C1-estäjän alentumisen, mikä on sairauden merkki.
Lyme diagnosoidaan usein oireiden ja verikokeen perusteella.
Ihottuman taustalla olevien syiden hoito
Erythema marginatumiin ei ole hoitoa. Ihottuma häviää itsestään. Saatat joutua hoitamaan ihottuman taustalla olevan sairauden.
Reumakuumetta hoidetaan:
- antibiootit infektioon
- salisylaatit niveltulehdusoireisiin
- kortikosteroidit sydämen toimintaan
Perinnöllistä angioedeemaa hoidetaan C1-esteraasi-inhibiittorilla (Cinryze) tai ikatibantilla (Firazyr).
Lymeä hoidetaan antibiooteilla.
Näkymät
Sairaudet, jotka yleensä aiheuttavat erythema marginatumia, ovat harvinaisia kehittyneissä maissa, ja siksi tätä ihottumaa ei nähdä usein Yhdysvalloissa. Muut samankaltaiset ihottumat ovat yleisempiä ja ne voidaan sekoittaa erythema marginatumiin. On tärkeää nähdä lääkärisi tarkan diagnoosin saamiseksi.
Erythema marginatum -ihottuma häviää itsestään ajan myötä, joskus tunneissa. Se voi olla oire useista perussairauksista, mutta yleensä reumakuumeesta. Jos sinulla on perinnöllinen angioödeema, ihottuma voi palata varoituksena kohtauksesta.