Ihmisillä, joilla on erilaistumaton niveltulehdus, on samanlaisia oireita kuin tulehduksellisella niveltulehduksella – nivelten turvotusta, kipua ja jäykkyyttä – ja heillä on riski sairastua reumaattiseen sairauteen.
Niveltulehdus on joukko sairauksia, jotka vaikuttavat niveliin. Sen on arvioitu
On olemassa yli 100 tunnettua niveltulehdustyyppiä. Yhtä näistä tyypeistä kutsutaan erilaistumattomaksi niveltulehdukseksi (UA).
UA:lla sinulla on tulehduksellisen niveltulehduksen merkkejä ja oireita, mutta et täytä näiden sairauksien diagnostisia kriteerejä. Joillekin UA-potilaille kehittyy nivelreuma (RA) tai jokin muu reumaattinen sairaus.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin UA:n oireita, riskitekijöitä, diagnoosia ja hoitoa.
Mitkä ovat erilaistumattoman niveltulehduksen oireet?
UA:n oireet vastaavat tulehduksellisen niveltulehduksen oireita ja voivat sisältää:
- nivelkipu tai arkuus
- nivelten turvotus
- nivelet, jotka tuntuvat kosketettaessa lämpimiltä
-
nivelten jäykkyys, erityisesti heti aamulla heräämisen jälkeen
On tärkeää huomata, että yllä olevat oireet ovat yhteisiä myös tietyntyyppisille tulehduksellisille niveltulehduksille, kuten nivelreuma, tai muille reumaattisille sairauksille.
Jos sinulla on UA, et täytä näiden sairauksien erityisiä diagnostisia kriteerejä. Siksi UA:ta kutsutaan erilaistumattomaksi niveltulehdukseksi.
Diagnostiset kriteerit ovat joukko merkkejä, oireita ja testituloksia, jotka auttavat lääkäriä diagnosoimaan tietyn terveydentilan.
Onko erilaistumaton tulehduksellinen niveltulehdus vamma?
Mukaan
Tämän määritelmän mukaan niveltulehdus, mukaan lukien UA, voidaan pitää vammana. UA voi johtaa kipuun, liikeratojen vähenemiseen ja liikkuvuuden menettämiseen. Nämä kaikki voivat vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämään, mukaan lukien kotona, töissä tai koulussa sekä ollessasi ulkona.
Jos UA vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi ja työkykyysi, saatat olla oikeutettu sosiaaliturvaviranomaisen (SSA) työkyvyttömyysetuuksiin.
Lue lisää kelpoisuudesta SSA:n työkyvyttömyysetuuksiin.
Mikä aiheuttaa erilaistumattoman niveltulehduksen ja kuka sen yleensä saa?
Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa UA: n. Yleensä tulehduksellinen niveltulehdus tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa terveen nivelkudoksen kimppuun, mikä johtaa tulehdukseen ja vaurioihin sairastuneissa nivelissä.
Jotkut tulehduksellisen niveltulehduksen yleisistä riskitekijöistä ovat:
- sukuhistoria tai genetiikka
- aikaisemmat infektiot
- ympäristötekijät
- äärimmäistä fyysistä tai henkistä stressiä
Mitkä ovat erilaistumattoman niveltulehduksen mahdolliset komplikaatiot?
Yksi UA:n suurimmista huolenaiheista on nivelreuman tai muun reumasairauden kehittyminen.
Karkeasti
RA liittyy useisiin komplikaatioihin, joita voivat olla:
- vahingoittuneiden nivelten vaurioita tai rakenteellisia muutoksia
- nivelreumat kyhmyt
- anemia
- kuivat, ärtyneet silmät ja suu
-
tulehdus, joka vaikuttaa myös keuhkoihin, sydämeen tai verisuoniin ja voi johtaa vaurioihin
Jos saat UA-diagnoosin ja sinulla on suurempi riski saada nivelreuma tai jokin muu reumaattinen sairaus, lääkärisi voi aloittaa hoidon estääkseen sen.
Kuinka erilaistumaton niveltulehdus diagnosoidaan?
UA ei täytä tietyntyyppisten tulehduksellisten niveltulehdusten tai muiden reumaattisten sairauksien diagnostisia kriteerejä.
Sellaisenaan UA:n diagnoosi on syrjäytymisdiagnoosi. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi on suljettava pois muut olosuhteet ennen UA-diagnoosin tekemistä.
Lääketieteellinen historia ja fyysinen koe
Lääkärisi aloittaa keräämällä perusteellisen sairaushistorian. He kysyvät aiheesta:
- oireesi, kuinka kauan niitä on ollut ja kuinka vakavia ne ovat
- onko sinulla suvussa esiintynyt tulehduksellista niveltulehdusta tai reumaattista sairautta
- muut sairaudet, jotka sinulla on diagnosoitu
- käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet
Sitten he tekevät fyysisen kokeen, jonka aikana he tutkivat nivelesi. He voivat myös tarkistaa, kuinka oireesi vaikuttavat vaurioituneiden nivelten liikkeisiin.
Verikokeet
Lääkärin historian ja fyysisen kokeen lisäksi verikokeet ovat tärkeitä UA-diagnoosin tekemisessä ja voivat sisältää:
- täydellinen verenkuva
- veren kemia
-
maksan ja munuaisten toimintakokeet
- testit kehon tulehduksen merkkien varalta, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
- testit tietyntyyppisiin tulehduksellisiin niveltulehduksiin tai reumaattisiin sairauksiin liittyvien tekijöiden varalta, kuten:
- reumatekijä (RF)
- antisyklinen sitrullinoitu peptidi (anti-CCP) vasta-aine
- antinukleaarinen vasta-aine
- muun tyyppiset autovasta-aineet
Kuvantamistestit
Kuvantaminen auttaa lääkäriäsi visualisoimaan nivelesi paremmin ja etsimään vaurioita.
Kuvantamistestit voivat sisältää:
- röntgenkuvat
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Miten erilaistumatonta niveltulehdusta hoidetaan?
Jos sinulla on UA ja sinulla on lisääntynyt riski saada nivelreuma tai jokin muu reumaattinen sairaus, lääkärisi aloittaa hoidon. Tämä koskee tyypillisesti reseptilääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja sairauden aktiivisuutta.
Joitakin tekijöitä, jotka voidaan ottaa huomioon riskiäsi arvioitaessa, ovat:
- onko sinulla suvussa nivelreumaa tai muuta reumaattista sairautta
- vahingoittuneiden nivelten lukumäärä ja sijainti
- jos sinulla on korkea tulehdusmerkkiaine, kuten CRP ja ESR
- jos sinulla on RA-merkkejä, kuten RF ja anti-CCP
- onko sinulla jo merkkejä nivelvauriosta
- ikäsi ja yleisterveys
UA:n hoitoon kuuluu tyypillisesti sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD). Nämä lääkkeet kohdistuvat tulehdusprosessiin tavoitteenaan vähentää tulehdusta, vähentää oireita ja estää UA:n etenemistä.
Esimerkkejä DMARD-lääkkeistä, joita voidaan määrätä UA:lle, ovat:
- metotreksaatti
- sulfasalatsiini
- hydroksiklorokiini
- leflunomidi
Jos UA-oireesi pahenevat, sinulle voidaan määrätä myös kortikosteroideja. Näitä lääkkeitä määrätään yleensä lyhytaikaisesti vähentämään tulehdusta kehossasi.
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on erilaistumaton niveltulehdus?
Yleisesti ottaen UA:lla on kolme mahdollista tulosta. Nämä sisältävät:
- UA:n jatko diagnosoituna
- nivelreuman tai muun reumasairauden kehittyminen
- remissio
Vuonna 2023 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 203 UA-potilasta, havaittiin, että useimpien ihmisten UA jatkui diagnoosin mukaisesti. Tutkijat havaitsivat, että 20,7 % ihmisistä koki remissiota, kun taas 11,8 %:lle kehittyi nivelreuma tai jokin muu reumaattinen sairaus.
DMARD-hoidon saaminen voi viivyttää tai estää nivelreuman kehittymistä. Yksi
Tutkijat eivät kuitenkaan nähneet hoidon merkittävää vaikutusta 30 tai 60 kuukauden iässä. Tämä viittaa siihen, että joillekin ihmisille hoito voi viivyttää nivelreuman kehittymistä, mutta ei kokonaan estää sitä.
UA-potilailla on tulehduksellisen niveltulehduksen oireita. Ne eivät kuitenkaan täytä nivelreuman tai muiden reumaattisten sairauksien diagnostisia kriteerejä. Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa UA:ta ja muita tulehduksellisia niveltulehdustyyppejä.
UA:n diagnosoimiseksi lääkärisi on suljettava pois muut erityisolosuhteet. He tekevät tämän käyttämällä sairaushistoriaasi, fyysistä tutkimusta, verikokeita ja kuvantamista.
UA:ta sairastaville ihmisille voi kehittyä nivelreuma tai jokin muu reumaattinen sairaus. Jos sinulla on suuri riski, lääkärisi aloittaa todennäköisesti hoidon estääkseen tai viivyttääkseen tämän tapahtumista.
