Kun päätät ensimmäisen raskauskolmanneksen, saatat alkaa miettimään: minkä väriset hiukset lapsellasi on? Näyttävätkö he enemmän sinulta tai kumppaniltasi? Ovatko he peloton uskalias kuin sisaresi taapero?
Vaikka nämä asiat jäävät mysteeriksi jonkin aikaa, OB-GYN voi tarjota sinulle tiettyjä testejä tai seulontoja saadaksesi lisätietoja kasvavasta vauvastasi, mukaan lukien hänen sukupuolensa.
Eräs diagnostinen työkalu on nimeltään kaksoismarkkeritesti, joka sisältää veren antamisen tiettyjen kromosomipoikkeavuuksien merkkiaineiden analysointiin.
Tässä on lisätietoja siitä, miten ja milloin testi suoritetaan, mitä se tarkistaa ja mitä voit odottaa, kun saat tulokset.
Aiheeseen liittyvä: Synnytystä edeltävät seulontatestit
Mikä on kaksoismerkkitesti
Kaksoismarkkeritesti, joka tunnetaan myös nimellä äidin seerumi seulonta, on osa kattavampaa seulontaa, jota kutsutaan ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnaksi. Se ei ole lopullinen testi. Sen sijaan se luokitellaan ennustavaksi testiksi, mikä tarkoittaa, että sen tulokset kertovat kromosomipoikkeavuuksien todennäköisyydestä.
Tarkemmin sanottuna tämä testi seuloi sekä vapaan beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (beta-hCG) että raskauteen liittyvän plasmaproteiini A (PAPP-A) pitoisuudet veressä.
Tyypillisessä raskaudessa naissikiöissä on joko 22 paria XX-kromosomeja tai miessikiöissä 22 paria XY-kromosomeja.
Trisomia on kromosomitila, jossa on ylimääräisiä kromosomeja, kuten seuraavat:
- Downin oireyhtymä. Tätä yleistä trisomiaa kutsutaan myös trisomiaksi 21, koska kromosomista 21 on ylimääräinen kopio.
- Trisomia 18 ja trisomia 13. Näihin yleisiin kromosomipoikkeavuuksiin liittyy ylimääräinen kopio kromosomista 18 (Edwardin oireyhtymä) tai kromosomista 13 (Pataun oireyhtymä).
HCG- ja PAPP-A-tasot voivat olla joko korkeampia tai alhaisempia kuin ”normaali” raskauksissa, joissa on näitä kromosomipoikkeavuuksia.
Veriarvot eivät kuitenkaan yksin tuota tuloksiasi. Sen sijaan verikoetta käytetään yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa, jota kutsutaan nuchal transucency (NT) -skannaukseksi, joka tutkii kirkasta kudosta vauvasi kaulan takaosassa.
Miksi kaksoismerkkitesti tehdään
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta – kaksoismerkkitesti ja NT-skannaus – ei ole pakollinen. Seulonta (ja muut, kuten soluton DNA-testi) on kuitenkin suositeltavaa, jos olet yli 35-vuotias tai sinulla on kohonnut kromosomiongelmien riski, kuten jos sinulla on suvussa tiettyjä sairauksia.
On tärkeää muistaa, että tulos kertoo vain, onko olemassa lisääntynyt trisomioiden riski. Se ei määritä lopullisesti, onko vauvallasi poikkeavuuksia.
Ennen kuin päätät, haluatko kaksoismarkkerin testin, voit kysyä itseltäsi, mitä tulokset merkitsivät sinulle pitkällä aikavälillä.
- Helpottaisiko tai pahentaisiko ahdistustasi tietäminen mahdollisista poikkeavuuksista?
- Haluaisitko mennä invasiivisempaan testaukseen, jos saat tuloksen, joka viittaa kohonneeseen riskiin?
- Muuttavatko tulokset sitä, miten hallitset raskautesi?
Kyse on henkilökohtaisista valinnoistasi ja omasta terveyshistoriastasi, joten kysymyksiisi ei todellakaan ole oikeita tai vääriä vastauksia.
Kaksoismerkkitestin ajoitus
Siellä on suhteellisen ohut aikaikkuna, jonka aikana kaksoismerkkitesti voidaan suorittaa. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua varaamaan ajan ensimmäisen raskauskolmanneksen loppupuolella tai mahdollisesti hyvin varhain toisen kolmanneksen aikana.
Tarkemmin sanottuna sinulta otetaan verikoe joskus viikkojen 11 ja 14 välillä.
Kaksoismerkkitestin hinta
Se, mitä maksat kaksoismerkkitestistä, riippuu vakuutusturvastasi ja sijainnistasi. Vaikka testi on valinnainen, se voi kuulua sairausvakuutuksestasi.
Soita vakuutusyhtiöösi selvittääksesi kattavuutesi ja tarvitsetko ennakkovaltuutuksen. Vaihtoehtoisesti, jos sinulla ei ole vakuutusta, voit soittaa sairaalaan tai laboratorioon saadaksesi selville kustannukset ja mahdolliset maksusuunnitelmat tai alennukset.
Tämä testi tehdään useimmiten NT-skannauksen yhteydessä, joten sinun on maksettava molemmista testeistä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnasta.
Mitä odottaa, kun testi on tehty
Kaksoismerkkitesti on yksinkertainen verikoe. Lääkärisi kirjoittaa sinulle määräyksen viedäksesi laboratorioon. Se on ei-paastotesti, joten voit syödä tai juoda normaalisti ennen tapaamistasi, ellei sinua toisin neuvota.
Laboratoriot vaihtelevat läpimenoajan suhteen. Yleensä voit odottaa saavasi tulokset noin 3 päivän tai viikon kuluessa. Haluat ehkä kysyä, soittaako klinikasi sinulle vai pitäisikö sinun soittaa saadaksesi tulokset.
Vakiotulokset kaksoismerkkitestissä
Saat alhaisen, kohtalaisen tai suuren riskin tuloksen.
Pieni riski (”näyttönegatiivinen”) katsotaan ”normaaliksi” tulokseksi ja tarkoittaa, että on pieni todennäköisyys, että vauvallasi on kromosomipoikkeavuuksia.
Jos tuloksesi on normaalialueella, sinua suositellaan jatkotutkimuksiin vain, jos sinulla on jokin muu indikaattori (kuten sukuhistoria, ikä jne.) tai jos haluat tietää lisää jostain muusta syystä.
Silti pieniriskinen tulos ei aina tarkoita, ettei vauvallasi olisi ongelmia. Ja on tärkeää huomata, että ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa tarkastellaan vain Downin oireyhtymän, trisomian 13 ja trisomian 18 markkereita – ei muita sairauksia.
Epänormaalit tulokset kaksoismarkkerin testissä
Jos seulontasi toistuu kohtalaisen tai suuren riskin (”näyttöpositiivinen”) poikkeavuuksien vuoksi, voit halutessasi käydä läpi tuloksesi geneettisen neuvonantajan kanssa saadaksesi lisätietoja.
Tuloksesi voidaan vahvistaa tarkemmilla ja joskus invasiivisemmilla testeillä, kuten noninvasiivisella prenataalisella testillä (NIPT), lapsivesitutkimuksella tai suonivilkkunäytteenotolla. Vaikka jotkut näistä testeistä aiheuttavat jonkin verran riskiä raskaudellesi, ne tarjoavat lopullisen tuloksen.
Koska kaksoismarkkeritesti tehdään raskauden varhaisessa vaiheessa, tiedot antavat sinulle aikaa tehdä tärkeitä päätöksiä lisätestauksista, lääkehoidoista sekä raskauden ja synnytyksen yleisestä hallinnasta.
Riskin tunteminen voi myös auttaa sinua valmistautumaan siihen, että sinulla on mahdollisuus saada lapsi, jolla on erityistarpeita, ja auttaa sinua löytämään tarvitsemasi tuen.
Aiheeseen liittyvä: Mikä on lapsivesileikkaus?
Liittyykö kaksoismerkkitestiin riskejä?
Kaksoismerkkitestiin ei liity riskejä. Se on rutiini, ei-invasiivinen verikoe. Tietenkin muista noudattaa lääkärisi ohjeita ja ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi kaikissa mahdollisissa huolenaiheissasi.
Double marker -testi vs. NT-skannaus
Tarkimpien tulosten saamiseksi kaksoismarkkeritestiä (verikoe) ja NT-skannausta (ultraääni) käytetään yhdessä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa. Molemmista testeistä kerätyt tiedot antavat tulokseksi alhaisen, kohtalaisen tai suuren poikkeavuuksien riskin.
Kun NT-skannaus suoritetaan ilman kaksoismarkkeritestiä, se on vähemmän tehokas mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemisessa.
NT-skannauksen avulla terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää ääniaaltoja kerätäkseen reaaliaikaisen kuvan vauvastasi. Se suoritetaan suunnilleen samaan aikaan kuin kaksoismerkkitesti.
Tuolloin raskauden aikana – ensimmäisen kolmanneksen lopussa – terveydenhuollon tarjoaja voi mitata vauvasi kaulan takaosan tyhjän alueen koon. Lääkärisi arvioi myös nenäluun kehittymisen, mikä voi olla toinen trisomian indikaattori.
Nämä mittaukset yhdistetään verituloksiisi ja ikään liittyvään riskiin. Ne kaikki lasketaan yhdessä tuottamaan vauvasi mahdollisen riskin saada Downin oireyhtymä, trisomia 13 tai trisomia 18.
Testaako vai ei testata? Jos et tiedä mitä tehdä, aloita punnitsemalla kaksoismarkkeritestin ja ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan edut ja haitat. Kysy itseltäsi, kuinka näiden tietojen tietäminen voi auttaa sinua tekemään päätöksen lisätestien hakemisesta sekä raskauden hallinnasta.
Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa tästä testistä ja sen hyödyllisyydestä ainutlaatuisissa olosuhteissasi. Riippumatta siitä, mitä päätät, läheinen yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi on avain terveeseen raskauteen.
