Katatonia, joka tällä hetkellä luokitellaan tiettyjen mielialahäiriöiden, lääketieteellisten, neurologisten ja psykoottisten häiriöiden oireyhtymäksi, ilmenee usein vetäytymisenä yhdistettynä epätavallisiin liikkeisiin ja käyttäytymiseen.
Aikaisemmin termiä katatoninen masennus on käytetty kuvaamaan vakavaa katatonian oireisiin johtanutta masennustapausta, mutta nykyisessä tutkimuksessa katatonian on määritelty omaksi terveysongelmakseen.
Itse asiassa, American Psychological Associationin mukaan, vaikka katatoniaa havaitaan usein ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja vakava masennushäiriö, sitä voi esiintyä myös skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä.
Katatonian oireet
Katatonian oireita ovat seuraavat:
- äärimmäinen negatiivisuus, mikä tarkoittaa vasteen puutetta ärsykkeisiin tai vastustusta ärsykkeille
- automaattinen tottelevaisuus
- kyvyttömyys liikkua
- vaikeuksia puhua/mykistää
- irvistää
- epätavalliset, toistuvat liikkeet
- toisen henkilön puheen tai liikkeiden jäljitteleminen
- kieltäytyminen syömästä tai juomasta
- kiihtyneen jännityksen jaksot
Koska katatonia on usein muiden mielenterveysongelmien oireyhtymä, on mahdollista, että joku, jolla on jokin ongelma, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia tai vakava masennushäiriö, saattaa kokea oireidensa pahenemista ennen katatoniajaksoa.
Katatonian syyt
Vaikka suurin osa tapauksista on psykiatrisia, on muitakin sairauksia, jotka voivat johtaa katatoniaan tai katatoniseen tilaan. Nämä sisältävät:
- aivohalvaus
- Parkinsonin tauti
- autoimmuuniongelmat
- infektiot
- aineenvaihduntahäiriöt
- määrätyn lääkkeen aiheuttama komplikaatio
- päihteiden käytön aiheuttama komplikaatio
Uskotaan, että katatonian oireita voivat aiheuttaa ja pahentaa serotoniinin, dopamiinin, glutamaatin ja GABA:n (gamma-aminovoihapon) välitysreittien toimintahäiriö.
Toisin sanoen jokin on estämään oikean reitin, jonka nämä välittäjäaineet tyypillisesti kulkevat aivoissa ja kehossa.
Katatonian diagnoosi
Yksi parhaista tavoista diagnosoida katatonia on fyysinen tutkimus.
Tyypillisesti, jos lääkäri kohtaa ”vahamaisen joustavuuden” (eli potilaan raajat vastustavat liikkumista, sitten vapautuvat hitaasti, kun lääkäri painaa niitä) ja katalepsiaa (kun potilas siirretään tiettyyn asentoon ja pitää sitä), diagnoosi on katatonia. .
Muita Bush Francis Catatonia -luokitusasteikkoa käyttäviä tutkimusmenetelmiä ovat:
- lääkäri raapii päätään liioitellusti nähdäkseen, kopioiko potilas liikettä
- lääkäri ojentaa kätensä kädenpuristukseen ja kertoo potilaalle esimerkiksi ”älä kättele kättäni” nähdäkseen mitä he tekevät
- potilaan tarttumisrefleksin tarkistaminen
- elintoimintojen ja levottomuuden merkkien tarkistaminen
Yleensä MRI- tai CT-skannaus ei pysty kuvaamaan katatoniaa, mutta asiantunteva lääkäri saattaa pystyä käyttämään aivojen kuvantamista poikkeavuuksien havaitsemiseen.
Katatonian hoidot
Jos katatonian aiheuttaa skitsofrenia tai muu vakava masennushäiriö, ensimmäinen askel on käsitellä taustalla olevaa mielenterveysongelmaa. Kun nämä oireet ovat päässeet vakaaseen paikkaan, lääkärit voivat työskennellä katatonian hoidossa.
Tyypillisesti hoito jakautuu kahteen luokkaan: bentsodiatsepiinit tai sähkökonvulsiivinen hoito.
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit ovat psykoaktiivisten lääkkeiden luokka, jotka tehostavat GABA-välittäjäaineen vaikutusta. Niitä määrätään usein ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriöihin ja harvemmin vaikeisiin masennukseen.
Loratsepaami, eräs bentsodiatsepiinityyppi, on
Sähkökonvulsiivinen hoito
Jos loratsepaami ei ole tehokas, sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on toinen tehokas hoitomuoto. ECT sisältää elektrodien kiinnittämisen päähän, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja aivoihin laukaisemalla yleisen kohtauksen.
Tällä hetkellä ECT:tä pidetään suhteellisen turvallisena ja tehokkaana hoitona useille mielialahäiriöille ja mielenterveyssairauksille, mukaan lukien masennus.
Takeaway
Katatonia on muiden taustalla olevien mielialahäiriöiden oireyhtymä, mutta se voi johtua myös muista tekijöistä, mukaan lukien muut infektiot tai määrättyjen tai laittomien lääkkeiden käyttö.
Katatoniasta kärsivä henkilö ei ehkä pysty liikkumaan tai saattaa tuntua ”juutuneelta” oudoon, hankalaan asentoon. He voivat myös osoittaa tottelevaisuutta, automaattista käyttäytymistä tai ahdistusta.
Olipa katatonian aiheuttaja masennuksesta, skitsofreniasta tai muusta mielialahäiriöstä, on olemassa tapoja hoitaa sitä, ja ennuste on hyvä.
