Mikä aiheuttaa kroonisen nuhan?

Allerginen vs. ei-allerginen nuha

Krooninen nuha jaetaan yleensä kahteen pääryhmään taustalla olevan syyn mukaan:

• Allerginen nuha (heinänuha) johtuu allergisesta reaktiosta tietyille allergeeneille, kuten siitepölylle, pölylle tai lemmikkieläinten hilseelle. Allergisen vasteen aikana kehosi immuunijärjestelmä ylireagoi jonkin näistä allergeeneista ilmassa.
• Ei-allerginen nuha on mikä tahansa nuha, johon ei liity kehosi immuunijärjestelmää. Sen laukaisevat usein ympäristöongelmat, kuten ilmansaasteet, tupakansavu tai voimakkaat hajut. Joissakin tapauksissa syytä ei voida tunnistaa.

Krooninen ei-allerginen nuha ei ole yhtä yleinen kuin allerginen nuha. Krooninen ei-allerginen nuha on noin neljäsosa kaikista nuhatapauksista.

Jos et ole varma, mikä oireesi aiheuttaa, lääkäri voi tehdä allergiatestin, jota kutsutaan allergeenispesifiseksi immunoglobuliini E (IgE) -vasta-ainetestiksi, jotta selviää, ovatko oireesi todennäköisesti allergian aiheuttamia.

Syitä

Allergisella ja ei-allergisella kroonisella nuhalla on monia eri syitä. Jos oireesi jatkuvat, ota yhteys lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi.

Allergisen nuhan syyt

Allergisessa nuhassa ilmassa olevat allergeenit sitoutuvat nenässä immunoglobuliini E (IgE) -nimiseen aineeseen. Kehosi vapauttaa kemikaalia nimeltä histamiini, joka auttaa puolustautumaan allergeenia vastaan. Tämä histamiinin vapautuminen aiheuttaa allergisen nuhan oireita.

Yleisiä allergeeneja, jotka voivat johtaa krooniseen nuhaan, ovat:

• tuoksukko
• siitepöly
• hometta
• pölypunkit
• lemmikkieläinten hilse
• torakan jäännökset

Siitepöly voi olla erityisen haastavaa tiettyinä vuodenaikoina. Puiden ja kukkien siitepölyt ovat yleisempiä keväällä. Heinäkasveja ja rikkaruohoja tuotetaan yleensä kesällä ja syksyllä.

Ei-allergisen nuhan syyt

Toisin kuin allerginen nuha, ei-allerginen nuha ei koske immuunijärjestelmää. Ei-allergisen nuhan uskotaan ilmaantuvan, kun nenän sisällä olevat verisuonet laajenevat. Tämä johtaa turvotukseen ja ruuhkautumiseen. Ei tiedetä tarkasti, miksi nenän verisuonet laajenevat, mutta reaktion voivat laukaista:

• ärsyttävät aineet tai ilmansaasteet ympäristössä, kuten:
  • hajusteet
  • pesuaineet
  • voimakkaita hajuja
  • savusumu
  • tupakansavu
• sään vaihtelut, kuten kylmä tai kuiva ilma
• ylempien hengitysteiden infektiot, kuten vilustuminen tai flunssa (nämä infektiot johtavat kuitenkin tyypillisesti akuuttiin nuhaan)
• kuumat tai mausteiset ruoat tai juomat (makunuha)
• lääkkeet, mukaan lukien:
  • aspiriini
  • ibuprofeeni
  • beetasalpaajat
  • masennuslääkkeet
  • ehkäisypillerit
• nenän tukkoisuutta vähentävien suihkeiden liiallinen käyttö (rinitis medicamentosa)
• raskauteen, kuukautisiin tai kilpirauhassairauksiin liittyvät hormonaaliset muutokset
• stressi
• laaja sinusleikkaus
• rakenteelliset ongelmat, jotka vaikuttavat nenäkäytäviin. mukaan lukien poikkeava väliseinä, suurentuneet turbinaatit ja suurentuneet adenoidit
• muut sairaudet, mukaan lukien maha-suolikanavan refluksi (GERD), astma tai krooninen sinuiitti

Joillekin ihmisille ei-allergisen nuhan erityistä syytä ei voida tunnistaa.

Oireet

Kroonisen nuhan pääoire on nenän tukkoisuus. Saatat tuntea, että sinun täytyy puhaltaa nenääsi koko ajan, mutta huomaat, että pieni lima todella tulee ulos. Tämä johtuu siitä, että niiden tukkoisuus ei johdu liman kertymisestä, vaan pikemminkin siitä, että nenäkäytävät ovat turvonneet.

Sekä allergisella että ei-allergisella nuhalla on monia samoja oireita, mutta niissä on muutamia keskeisiä eroja.

Hoidot

Hoidot sisältävät lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmän. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kroonisen nuhan oireiden lievittämiseksi.

Lääkkeet

Antihistamiinina tunnetut lääkkeet voivat auttaa hoitamaan allergisen nuhan taustalla olevaa syytä.

Saatavilla on useita muita reseptivapaita (OTC) ja reseptilääkkeitä, jotka auttavat lievittämään joitain nenäkäytävien tulehdusta. Nämä sisältävät:

• OTC- tai reseptiantihistamiinit toimivat allergioissa, ja niihin kuuluvat suun kautta otettavat lääkkeet ja nenäsumutteet. Nämä lääkkeet toimivat parhaiten, jos ne aloitetaan ennen kuin siitepöly pääsee ilmaan joka kevät.
• OTC suolaliuos nenäsuihkeet
• OTC dekongestantit. Älä käytä näitä dekongestantteja pidempään kuin kolme päivää tai se voi aiheuttaa rebound-ilmiön, mikä pahentaa oireitasi.
• OTC- tai reseptikortikosteroidinenäsuihkeet
• resepti antikolinergiset nenäsuihkeet
• allergiarokotukset tai sublingvaalinen immunoterapia allergioiden hoitoon

Osta verkosta OTC-tuotteita antihistamiinit ja nenäsuihkeet, suolaliuokset nenäsuihkeet, dekongestantit ja kortikosteroidi nenäsuihkeet.

Elämäntyylimuutoksia

Paras tapa ehkäistä ja hoitaa kroonista nuhaa on välttää ympäristön allergeenia tai laukaisinta, joka aiheuttaa sen. Aina ei ole mahdollista täysin välttää allergeenia tai laukaisinta, mutta voit minimoida altistumisen seuraavilla vinkeillä:

• Pidä ikkunat kiinni, kun siitepölymäärät ovat korkeat.
• Käytä maskia, kun leikkaat nurmikkoa, teet puutarhatöitä tai siivoat taloa.
• Osta ilmanpuhdistin.
• Vaihda lämmitys- ja ilmastointisuodattimet usein.
• Käytä tyhjiötä HEPA-suodattimella.
• Osta pölypunkkien kestävä tyyny ja käytä HEPA-suodattimella varustettua imuria.
• Pese vuodevaatteet viikoittain kuumassa vedessä.
• Pese ja hoida lemmikkejä usein.
• Käy suihkussa ulkona olon jälkeen.
• Vältä passiivista tupakointia.

Leikkaus

Krooninen nuha, joka johtuu nenän ja poskionteloiden rakenteellisista ongelmista, kuten väliseinän poikkeama tai pysyviä nenäpolyyppeja, voi vaatia kirurgista korjausta. Leikkaus on yleensä varattu viimeisenä keinona, jos useat muut hoitovaihtoehdot eivät toimi.

Nenän tai poskionteloiden rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi tehdyn leikkauksen tekee korva-nenä-kurkkulääkäri tai otolaryngologi.

Kotihoitokeinot

Nenän huuhtelu on yksi kotihoito, josta voi olla hyötyä sekä allergiselle että ei-allergiselle nuhalle.

Nenän huuhtelu, jota kutsutaan myös nenähuuhteluksi, sisältää suolavesiliuoksen käytön nenäkäytävän huuhteluun. Nenäsumutteita on saatavana valmiiksi pakattuna useimmista apteekeista, tai voit kokeilla käyttää laitetta nimeltä neti pot.

Jos päätät käyttää nenän huuhteluun neti-astiaa, varmista, että käytät tislattua, steriiliä, aiemmin keitettyä ja jäähdytettyä tai suodatettua vettä vaarallisten infektioiden estämiseksi.

Saat lisätietoja neti-potin turvallisesta käytöstä seuraamalla näitä ohjeita.

Voit myös kokeilla ilmankostuttimen käyttöä pitääksesi nenäkäytävät voideltuina ja terveinä. Varmista myös, että juot tarpeeksi vettä ja muita kofeiinittomia nesteitä edistääksesi liman poistumista nenästä ja vähentääksesi tulehdusta.

Kapsaisiinia, joka on johdettu chilistä, on myös joskus mainostettu ei-allergisen nuhan hoitovaihtoehtona. Kuitenkin vain muutama pieni heikkolaatuinen tutkimus on osoittanut todisteita siitä, että se parantaa tehokkaasti nenäoireita. Sen tehokkuuden vahvistamiseksi tarvitaan suurempia, kontrolloituja kokeita.

Kapsaisiini on saatavana OTC-nenäsumutteena, mutta sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet sitä.

Osta a neti potti, ilmankostutin tai kapsaisiini nenäsumute.

Komplikaatiot

Hoitamattomana nenän krooninen tulehdus voi johtaa:

• Nenäpolyypit. Nämä ovat kroonisen tulehduksen aiheuttamia ei-syöpäkasvaimia nenän limakalvossa. Suuret polyypit voivat estää ilman virtauksen nenän läpi ja vaikeuttaa hengittämistä.
• Sinuiitti. Tämä on poskionteloiden kalvon tulehdus.
• Usein esiintyvät välikorvatulehdukset. Korvatulehdukset voivat johtua nesteestä ja nenän tukkeutumisesta.
• Työn väliin jääminen tai häiriö päivittäisessä toiminnassa. Kroonisen nuhan oireet voivat olla turhauttavia ja tehdä päivittäisistä toiminnoistasi vähemmän nautittavaa.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on jatkuvaa nenän tukkoisuutta, joka ei häviä reseptivapaan dekongestanttien tai antihistamiinien käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Sinun tulee myös soittaa lääkärille, jos sinulla on kuumetta tai voimakasta kipua kasvoissasi tai poskionteloissasi. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on poskiontelotulehdus tai muu vakava sairaus, joka vaatii hoitoa.

Varaudu tapaamisesi yhteydessä kertomaan lääkärillesi, kuinka kauan sinulla on ollut näitä oireita ja mitä hoitoja olet jo kokeillut.

Lopputulos

Vaikka krooninen nuha ei yleensä ole vakavaa, se voi vaikeuttaa päivittäistä elämää. Paras tapa hoitaa kroonista nuhaa on välttää sen laukaisevia tekijöitä. Jos tämä ei ole mahdollista, saatavilla on useita lääkkeitä, jotka auttavat oireisiisi, mukaan lukien reseptilääkkeet ja nenäsumutteet ja dekongestantit.

Älä käytä liikaa nenän tukkoisuutta vähentäviä aineita, koska ne voivat itse asiassa pahentaa oireitasi. Antihistamiinit ovat hyvä hoitovaihtoehto allergiseen nuhaan, mutta ne eivät toimi ei-allergisessa nuhassa.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut nenän tukkoisuus, joka on jatkunut yli neljä viikkoa ja reseptivapaat lääkkeet eivät auta.