Mikä aiheuttaa kastelevia silmiä (Epiphora)?

Mitkä ovat epiforan oireet?

Epiphora voi saada silmäsi kastelemaan hieman tai liikaa ja jatkuvan kyynelvirran. Saatat myös kokea silmissäsi muita oireita, kuten:

• punoitus
• laajentuneet, näkyvät verisuonet
• arkuus
• viiltavä kipu
• silmäluomen turvotus
• näön hämärtyminen
• valoherkkyys

Mitkä ovat epiforan mahdolliset syyt?

Vieraat esineet ja vammat

Kun saat jotain silmiisi, seurauksena oleva ärsytys voi laukaista äkillisen räpyttelyn ja kastelun huuhtelemaan sen pois. Pöly, lika tai muu materiaali voi aiheuttaa hankausta tai naarmuuntumista. Likainen tai repeytynyt piilolinssi voi myös naarmuttaa tai vahingoittaa silmää, mikä johtaa epiforaan. Saatat myös tuntea karkeutta, kipua tai epämukavuutta silmässäsi.

Allergiat

Heinänuha tai allerginen nuha on yleinen epiforan syy. Tämä tapahtuu, kun kehosi reagoi vaarattomiin aineisiin, kuten siitepölyyn, pölyyn ja lemmikkieläinten hilseen. Immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita näille allergeeneille, mikä laukaisee tulehdusreaktion, joka aiheuttaa punaisia, turvonneita ja vetisiä silmiä.

Infektio ja tulehdus

Silmien ja silmäluomien tulehdukset ja tulehdukset voivat aiheuttaa epiforan.

• Vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus) on yleinen sairaus. Se johtuu tyypillisesti bakteeri- tai virusinfektiosta toisessa tai molemmissa silmissä. Kuten nimestä voi päätellä, tämä tila aiheuttaa tulehtuneita verisuonia silmässä, mikä antaa sille vaaleanpunaisen tai punaisen ilmeen.

• Sarveiskalvo, silmäsi kirkas linssi, voi tulehtua. Tätä tilaa kutsutaan keratiitiksi. Oireita ovat kipu, punoitus, näön hämärtyminen, valoherkkyys sekä liiallinen repeytys ja valkovuoto.
• Kyynelrauhasten tulehdus tai tulehdus voi aiheuttaa turvotusta ja liiallista repeytymistä.
• Sisäänkasvanut rips voi saada tartunnan aiheuttaen tuskallista turvotusta ja vetisiä silmiä.
• Närkä näyttää näppylältä tai näppylältä ripsien rajalla. Tämä tuskallinen punainen kyhmy johtuu yleensä silmäluomen öljyrauhasten bakteeri-infektiosta. Samoin chalazion on pienempi kuhmu silmäluomen reunalla tai alapuolella, joka ei ole kivulias.

• Blefariitti on silmäluomien punainen, tulehtunut turvotus. Tämä tila tapahtuu, kun ripsien tyvessä olevat öljyrauhaset tukkeutuvat.

• Trakooma on vakava silmän bakteeri-infektio. Tämä tarttuva tila on johtava sokeuden syy maailmassa. Oireita ovat kutina, turvonneet silmäluomet, mätä ja epifora.

Kyynelkanavan tukos

Nenäkyyneltiehyet ovat kyynelkanavat kummankin silmän sisäkulmassa. Ne poistavat kyyneleet estäen veden kerääntymisen silmiin. Nämä kanavat voivat tukkeutua tai ahtautua, mikä aiheuttaa vakavan epiforan. Tämä voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin. Tämä tila vaikuttaa vauvoille, lapsille ja aikuisille.

Kanavat voivat tukkeutua turvotuksen, tulehduksen ja infektion vuoksi. Oireita ovat silmien turvotus, punoitus ja kyyneleet, jotka valuvat pitkin kasvoja.

Jotkut esteet ovat geneettisiä. Punktaalinen ahtauma on tila, jossa silmätiehyen aukko on ahtautunut tai tukkeutunut.

Silmäluomen muutokset

Silmäluomien räpäyttäminen auttaa tasaisesti pyyhkäisemään kyyneleitä silmillesi. Kaikki muutokset silmäluomien rakenteessa ja toiminnassa voivat aiheuttaa epiforan.

Tämä voi tapahtua luonnollisesti tai vamman seurauksena. Ikääntyneiden aikuisten ohentuneet ja ryppyiset silmäluomet voivat kerääntyä kyyneleitä aiheuttaen punoitusta ja kroonista kastelua.

Ektrooppinen silmäluomi vetäytyy pois silmämunasta. Tämä estää kyyneleitä valumasta kunnolla. Entropionilomi on käännetty sisäänpäin. Tämä voi aiheuttaa painetta, raapimista ja epämukavuutta silmässä, mikä laukaisee epiforan.

Muut syyt

Useat muut olosuhteet voivat aiheuttaa epiforan, mukaan lukien:

• kuivat silmät
• kylmä ja flunssa
• aurinko ja tuuli
• liiallinen digitaalisten laitteiden käyttö
• vamma kasvoihin
• vamma nenään
• poskiontelon tulehdus

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa epiforaa:

• paikalliset verenpainelääkkeet
• kemoterapialääkkeet (taksaani)
• epinefriini
• silmätipat (ekotiofaattijodidi ja pilokarpiini)
• steroideja

Miten epifora diagnosoidaan?

Lääkärisi tai silmälääkärisi tutkii silmäsi ja sekä ylä- että alaluomesi löytääkseen epiforan syyn. Kiikaritähtäimen avulla lääkäri voi nähdä silmäsi takana olevat verisuonet ja tarkistaa silmänpaineen. Nenäkäytäväsi ja poskiontelosi voidaan myös tutkia. Lääkärisi tarkastelee oireitasi ja sairaushistoriaasi.

Jos sinulla on vuotoa tai mätä silmästäsi, se voidaan testata sen selvittämiseksi, onko sinulla bakteeri- tai virusinfektio.

Toinen testi tarkistaa kyyneltesi kemiallisen koostumuksen. Eräässä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että epiforaa sairastavilla ihmisillä oli pienempi määrä hiukkasia kyynelissään.

Miten epiforaa hoidetaan?

Vetiset silmät voivat kirkastua ilman hoitoa. Tarvittaessa hoito riippuu syystä:

Vieraita esineitä

Huuhtele esine kevyellä puhdasvesisuihkulla. Pese kätesi saippualla ja vedellä ja poista piilolinssit, jos käytät niitä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on edelleen kastelua, kipua tai muita oireita esineen poistamisen jälkeen.

Allergiat

Allergioista johtuva epiphora on yleensä kausiluonteista. Vältä tunnettuja allergeenin laukaisevia aineita – kuten siitepölyä – kevätkuukausina.

Helpota vetisiä silmiä ja muita allergiaoireita lääkkeillä. Allergialääkkeet auttavat vähentämään yliaktiivista immuunivastetta ja helpottamaan oireita. Nämä sisältävät:

• antihistamiinit
• dekongestantit
• cromolyn natrium nenäsumute
• immunoterapia
• silmätipat

Infektiot ja tulehdukset

Suurin osa virusten aiheuttamista silmätulehduksista selviää ilman hoitoa. Lääkärisi voi hoitaa silmän tai silmäluomen bakteeri-infektiota antibioottisilla tippoilla tai voideilla.

Käytä lämmintä pakkaa turvotuksen lievittämiseen ja huuhtele silmät steriilillä vedellä poistaaksesi mahdolliset kuoret tai vuodot.

Tukkeutuneet tiehyet ja silmäluomien muutokset

Tukkeutuneet kyynelkanavat voivat poistua itsestään tai silmätulehduksen antibioottihoidolla. Käytä lämmintä pakkausta steriilillä vedellä puhdistaaksesi mahdolliset roskat silmistä.

Joissakin tapauksissa tukkeutunutta kyynelkanavaa hoidetaan leikkauksella silmän poistumisen avaamiseksi. Silmäluomen muutokset voidaan myös korjata leikkauksella.

A Kliininen tutkimus havaitsi, että botuliinitoksiinin ruiskuttaminen voi auttaa rentouttamaan lihaksia, jotka sulkevat kyynelkanavat ja hoitavat epiforaa.

Vastasyntyneiden vauvojen epifora paranee yleensä itsestään. Vauvan kyynelkanavat voivat avautua kokonaan muutaman kuukauden kuluttua. Saatat joutua puhdistamaan silmät steriilillä märällä puuvillalla useita kertoja päivässä.

Mitkä ovat näkymät?

Vetiset silmät ovat yleisiä missä tahansa iässä. Tämä tila ei aina aiheuta huolta. Allergioista, vilustumisesta tai silmäluomien näppylästä johtuva epifora paranee yleensä itsestään.

Epifora voi kuitenkin olla myös oire vakavasta infektiosta. Hakeudu lääkäriin kiireellisesti, jos sinulla on epifora ja kipu, näkömuutokset tai hiekkainen tunne silmissäsi.

Pese kätesi säännöllisesti. Vältä koskettamasta kasvojasi, jotta bakteerit eivät leviä silmiisi.

Jos käytät piilolinssejä, sinulla voi olla suurempi riski saada silmätulehdus, joka johtaa epiforaan. Muista pestä kätesi huolellisesti ennen linssien asettamista tai poistamista. Puhdista linssit päivittäin. Vaihda vanhat tai vanhentuneet piilolinssit.

Suojaa silmäsi ja näkösi ja auta estämään epiforaa pienillä, johdonmukaisilla muutoksilla. Käytä aurinkosuojaa, kun olet ulkona. Vähennä silmien rasitusta käyttämällä suojalaseja ja rajoittamalla näyttöjen katseluaikaa. Ota täydelliset silmätutkimukset osaksi säännöllisiä terveystarkastuksiasi.