Mikä aiheuttaa huumeiden aiheuttaman parkinsonismin?

Merkit ja oireet

Lääkkeiden aiheuttaman parkinsonismin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin Parkinsonin taudin aiheuttamat fyysiset oireet.

Toisin kuin Parkinsonin taudin oireet, joka pahenee asteittain, parkinsonismin oireet ilmaantuvat nopeasti. Ne sisältävät:

• vapina, mukaan lukien lepovapina
• lihasten jäykkyys
• hidas kävely ja liikkeet
• ongelmia asennon ja tasapainon kanssa
• heikentynyt puhe

Mitkä ovat syyt?

Lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi johtuu lääkkeistä, jotka vähentävät aivojen dopamiinitasoa. Dopamiini on välittäjäaine, joka hallitsee kehon liikkeitä.

Dopamiini on myös osa aivojen palkitsemisjärjestelmää. Se auttaa sinua tuntemaan nautintoa ja nautintoa, ja se tukee kykyäsi oppia ja keskittyä.

Lääkkeitä, jotka sitoutuvat dopamiinireseptoreihin ja salpaavat niitä, kutsutaan dopamiiniantagonisteiksi. Näitä lääkkeitä ei käytetä Parkinsonin taudin hoitoon. Pikemminkin niitä käytetään muiden sairauksien hoitoon, jotka voivat vaikuttaa vakavasti elämänlaatuasi.

Jos lääkärisi on määrännyt lääkkeen, joka aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, sinulla voi olla vaihtoehtoja. Voit myös päättää, että sivuvaikutukset ovat sen arvoisia, jos lääkitys hoitaa sairauttasi tehokkaasti.

Jotkut lääkkeet, jotka aiheuttavat huumeiden aiheuttamaa parkinsonismia, ovat:

Psykoosilääkkeet

Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään useiden häiriöiden hoitoon, mukaan lukien:

• skitsofrenia
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Alzheimerin tauti
• Touretten syndrooma

• ahdistuneisuushäiriöt

• masennus

Niitä käytetään vähentämään tai lievittämään oireita, kuten harhaluuloja ja hallusinaatioita.

Jotkut antipsykootit, jotka voivat aiheuttaa parkinsonismia, ovat:

• flufenatsiini
• klooripromatsiini
• promasiini
• pimotsidi
• haloperidoli
• perfenatsiini

Pahoinvointia estävä lääke

Jotkut matkapahoinvoinnin, pahoinvoinnin ja huimauksen hoitoon käytetyt lääkkeet salpaavat dopamiinireseptoreja ja voivat aiheuttaa parkinsonismia. Niihin kuuluvat antihistamiinit, kuten:

• hydroksitsiini
• prometatsiini

Ruoansulatuskanavan prokinetiikka

Mahalaukun motiliteettihäiriöt ovat ruoansulatushäiriöitä, joita esiintyy, kun suoliston hermot tai lihakset eivät toimi koordinoidusti. Jotkut tämän tilan hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa parkinsonismia sivuvaikutuksena. Ne sisältävät:

• metoklopramidi
• proklooriperatsiini
• levosulfiridi

Kalsiumkanavan salpaajat

Kalsiumkanavasalpaajia käytetään sydän- ja verisuonisairauksien, kuten korkean verenpaineen ja rintakipujen, hoitoon. Niitä käytetään myös neurologisten häiriöiden hoitoon. Joissakin tapauksissa kalsiumkanavasalpaajat voivat aiheuttaa liikehäiriöitä ja parkinsonismia.

Kalsiumkanavasalpaajia on myös esitelty opinnot vähentääksesi riskiä saada ensikertalainen Parkinsonin tauti.

Yksi esimerkki kalsiumkanavan salpaajista on diltiatseemi.

Antikonvulsiivinen lääke

Valproaatti, epileptisten kohtausten ja kouristusten hoitoon käytettävä kouristuslääke, on tämän luokan lääke, joka todennäköisimmin aiheuttaa parkinsonismia.

Masennuslääkkeet

Serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) käytetään laajalti masennuslääkkeinä ja mielialan stabiloijina. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa tai pahentaa parkinsonismia joissakin tapauksissa.

Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjillä (SNRI), joka on toinen masennuslääkemuoto, voi myös olla tämä vaikutus. SNRI-lääkkeitä käytetään vakavien masennussairauksien, ADHD:n, fibromyalgian ja muiden sairauksien hoitoon.

Altistuminen myrkyille

Laaja tai pitkäaikainen altistuminen ympäristömyrkkyille on toinen mahdollinen parkinsonismin syy. Näiden kemikaalien uskotaan aiheuttavan oksidatiivista stressiä tai mitokondrioiden toimintahäiriöitä, jotka voivat johtaa liikehäiriöihin.

Jotkut toksiinit, mukaan lukien tietyt torjunta-aineet, voivat myös aiheuttaa Parkinsonin taudin riskin.

Vältettävät torjunta-aineet sisältävät:

• parakvatti
• rotenoni

Parkinsonismi vs. Parkinsonin tauti

Parkinsonismi viittaa joukkoon oireita, jotka jäljittelevät Parkinsonin taudin aiheuttamia liike-ongelmia. Sitä kutsutaan joskus epätyypilliseksi Parkinsonin taudiksi, toissijaiseksi parkinsonismiksi tai Parkinsonin taudiksi.

Parkinsonin tauti on krooninen, neurodegeneratiivinen aivosairaus. Liikkumisongelmien lisäksi Parkinsonin tauti aiheuttaa ei-motorisia oireita, jotka eivät johdu lääkkeiden aiheuttamasta parkinsonismista. Ne sisältävät:

• masennus
• ongelmia unen kanssa
• ummetus

• anosmia (hajun menetys)

Toinen keskeinen ero lääkkeiden aiheuttaman parkinsonismin ja Parkinsonin taudin välillä on symmetria. Huumeiden aiheuttama parkinsonismi vaikuttaa yleensä molempiin kehon puoliin yhtä paljon. Parkinsonin tauti vaikuttaa toiselle kehon puolelle enemmän kuin toiselle.

Parkinsonismi voi johtua lääkkeistä, toistuvista päänvammoista ja ympäristömyrkkyistä. Se voi johtua myös neurologisista häiriöistä, mukaan lukien Parkinsonin tauti. Muita parkinsonismia aiheuttavia neurologisia tiloja ovat:

• progressiivinen supranukleaarinen halvaus
• monisysteeminen atrofia (ALS)
• vaskulaarinen parkinsonismi
• Lewyn kehon dementia
• kortikobasaalinen degeneraatio

Neurologisten sairauksien aiheuttama parkinsonismi sisältää tyypillisesti joidenkin oireiden varhaisen ilmaantumisen, jotka ilmenevät myöhemmin Parkinsonin taudissa. Ne sisältävät:

• putoaminen
• dementia
• hallusinaatioita

Huumeiden aiheuttama vapina vs. huumeiden aiheuttama parkinsonismi

Huumeiden aiheuttama parkinsonismi aiheuttaa yleensä lepovapinoita. Vapina ovat rytmiä, tahattomia liikkeitä, joita et pysty pysäyttämään tai hallitsemaan. Ne voivat näyttää nykimisen, vapina tai tärisevän. Lepovapina ilmenee, kun raaja on levossa ja pysähtyy, kun sitä käytetään.

Yleisiä kehon osia, joissa huumeiden aiheuttama parkinsonismi voi aiheuttaa lepovapinaa, ovat:

• sormet
• käsissä
• leuka
• jalat

Vapina voi johtua myös lääkkeistä, jotka eivät tyypillisesti aiheuta lääkkeiden aiheuttamaa parkinsonismia. Ne sisältävät:

• beeta-adrenergiset agonistit
• litium
• amiodaroni

Nämä lääkkeet eivät aiheuta lepovapinoita. Pikemminkin ne aiheuttavat:

• Toimintavapina. Näitä esiintyy kehon osassa, joka liikkuu, ei lepäävässä kehon osassa.
• Posturaalinen vapina. Näitä esiintyy, kun kehon osa pakotetaan kestämään painovoimaa, esimerkiksi kun käsiä ojennettuina tai jalkoja nostetaan.

Onko lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi palautuva?

Lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi on yleensä palautuva, kun viallinen lääkitys on eliminoitu. Tulokset eivät kuitenkaan ole välittömiä. Voi kestää 4–18 kuukautta ennen kuin oireesi häviävät.

Joissakin tapauksissa parkinsonismi voi jatkua ja edetä. Kun tämä tapahtuu, se johtuu todennäköisimmin siitä, että henkilöllä oli jo tai oli alkamassa olla dopamiinivaje, joka ei liity lääkkeeseen. Parkinsonismi ei aiheuta Parkinsonin tautia, mutta se voi kiihdyttää tätä sairautta henkilöllä, joka aikoi saada sen.

Näkymät

Parkinsonismi koostuu joukosta oireita, jotka muistuttavat Parkinsonin taudin fyysisiä oireita.

Huumeiden aiheuttama parkinsonismi voi johtua tietyistä reseptilääkkeistä. Näitä ovat spesifiset pahoinvointilääkkeet ja useat psykoosilääkkeet.

Huumeiden aiheuttama parkinsonismi on yleensä palautuva. Hoitoon kuuluu oireiden aiheuttaneen lääkkeen poistaminen. Oireet voivat jatkua jopa 18 kuukautta senkin jälkeen, kun lääkitys on lopetettu.