Kuten monet tulehdukselliset autoimmuunisairaudet, nivelreuma voi aiheuttaa ongelmia koko kehossa. Lisätietoja muista ehdoista, joihin se saattaa liittyä.
Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Autoimmuunisairauksissa elimistö hyökkää omien solujensa kimppuun. Yleensä on ensisijainen oire tai merkki, mutta voi myös esiintyä muita kehon alueita.
Nivelreuma tunnetaan sen aiheuttamasta nivelkivusta ja turvotuksesta, mutta nivelreumapotilaille voi kehittyä useita muita sairauksia, joita kutsutaan liitännäissairauksiksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain näistä tiloista ja joitain ongelmista, joita RA-hoidot voivat aiheuttaa.
Aiheuttaako nivelreuma muita terveysongelmia?
RA on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Tulehdus aiheuttaa ongelmia koko kehossa. Kroonisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa, tämä tulehdus voi tulla ja mennä toistuvasti ja vaikuttaa kehon eri osiin eri aikoina.
Nivelet ovat nivelreuman aiheuttaman tulehduksen ja kivun ensisijainen kohde. Kehon läpi kiertävät tulehdussolut voivat vahingoittaa myös muita kudoksia.
Muiden terveysongelmien lisäksi nivelreuma voi epäsuorasti aiheuttaa muitakin nivelreuman hoitoon liittyviä ongelmia kuin itse sairautta.
Onko RA autoimmuunisairaus?
RA on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että elimistö käynnistää väärin suunnatun immuunivasteen.
Immuunijärjestelmä tunnistaa kehon solut ja kudokset vieraiksi sen sijaan, että se löytäisi ja hyökkäisi tunkeutuvia soluja tai aineita. Kun näin tapahtuu, kehoa suojaavat tulehdusreaktiot voivat tuhota terveen kudoksen.
Jotkut autoimmuunisairaudet vaikuttavat hyvin tiettyihin kehon alueisiin, mutta nivelreuma on systeeminen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa koko kehoon jollakin tavalla.
Mitkä liitännäissairaudet liittyvät eniten RA:han?
Krooninen tulehdus on tärkein nivelreuman rinnalla kehittyvien ongelmien lähde. Nivelet, sydänkudokset ja luut ovat joitakin tulehduksen aiheuttamien vaurioiden pääkohteita.
Tämän systeemisen tulehduksen ja kehon kroonisen stressin seurauksena voi kehittyä useita vastaavia sairauksia, jotka tunnetaan nimellä liitännäissairaudet. Jotkut yleiset liitännäissairaudet RA-potilailla ovat:
- sydän-ja verisuonitaudit
- nivelrikko
- masennus
- osteoporoosi
-
korkea verenpaine (hypertensio)
On myös mahdollista kehittää useampi kuin yksi rinnakkaissairaus.
Voivatko tietyt RA-lääkkeet aiheuttaa ongelmia muiden sairauksien kanssa?
Lääkärit hoitavat tyypillisesti nivelreumaa hoidoilla ja lääkkeillä, jotka yrittävät vähentää kehon immuunivastetta. Immuunijärjestelmää heikentämällä kehosi ei todennäköisesti hyökkää voimakkaasti omia kudoksiaan vastaan. Näissä hoidoissa on kuitenkin haittoja.
Immuunijärjestelmän päätehtävänä on suojella sinua bakteereilta ja epänormaaleilta soluilta. Vaikka immuunijärjestelmän tukahduttaminen voi auttaa vähentämään autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, vaikutuksia, se voi myös lisätä mahdollisuuksiasi kehittää tiettyjä infektioita.
Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ovat pääasiallinen hoito, jonka lääkärit määräävät tulehduksen hallitsemiseksi nivelreumapotilaille. DMARD-malleja on monenlaisia, ja jokainen toimii hieman eri tavalla.
Esimerkkejä nivelreuman hoitoon käytetyistä DMARD-lääkkeistä ovat:
- adalimumabi
- etanersepti
- hydroksiklorokiini
- infliksimabi
- metotreksaatti
- rituksimabi
- sulfasalatsiini
Eri DMARD-luokilla voi olla erilaisia etuja ja sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi määrätä lääkkeiden yhdistelmän oireidesi hallitsemiseksi.
Vaikka sivuvaikutukset vaihtelevat lääkkeiden ja henkilöiden välillä, joitain yleisimmistä ongelmista, joita saatat kehittää näiden hoitojen seurauksena, ovat:
- ylempien hengitysteiden infektiot
- päänsärky
- pahoinvointi
- allergiset reaktiot
- keuhkoputkentulehdus
- virtsatieinfektiot (UTI)
-
nokkosihottuma tai ihottuma
Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista sinulle kehittyvistä sivuvaikutuksista ennen kuin lopetat tai muutat lääkkeitäsi tai annoksiasi.
Monet DMARD:t vaativat asteittaista lopettamista tai aloittamista uusien ongelmien estämiseksi. On myös mahdollista ottaa esilääkitys ennen DMARD-annostasi vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittää näitä sivuvaikutuksia.
Muut sairaudet voivat kehittyä nivelreuman rinnalle johtuen taudin aiheuttamasta kehonlaajuisesta tulehduksesta ja kudosvaurioista. RA:n hoidot voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Sinä ja lääkärisi voitte keskustella siitä, kuinka voit hallita oireitasi ja mitä hoitoja voit sietää. RA hoidetaan oireiden vakavuuden perusteella. Lääkärisi saattaa joutua säätämään hoitoasi sen mukaan, kuinka hyvin oireesi ovat lievittyneet ja mitä muita ongelmia tai sivuvaikutuksia sinulle saattaa ilmaantua.
