Migreenin hoito masennuslääkkeillä

Mitkä ovat eri tyypit?

Masennuslääkkeitä on neljä päätyyppiä:

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

SSRI:t lisäävät välittäjäaineen serotoniinin määrää aivoissasi. Lääkärit määräävät usein nämä ensin, koska ne aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia.

Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)

SNRI:t lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin määrää aivoissasi.

Trisykliset masennuslääkkeet

Nämä lääkkeet, jotka tunnetaan myös syklisinä masennuslääkkeinä, lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin määriä.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)

Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini ovat kaikki monoamiineja. Kehosi luo luonnollisesti monoamiinioksidaasiksi kutsuttua entsyymiä, joka tuhoaa ne. MAOI:t toimivat estämällä tätä entsyymiä vaikuttamasta aivojen monoamiineihin.

MAO-estäjiä määrätään harvoin, koska ne aiheuttavat vakavampia sivuvaikutuksia.

Miten masennuslääkkeet estävät migreeniä?

Asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa migreenin. Mayo Clinicin mukaan välittäjäaineiden epätasapainolla saattaa olla merkitystä. Serotoniinitasot laskevat myös migreenin aikana. Tämä saattaa selittää, miksi masennuslääkkeet näyttävät auttavan ehkäisyssä.

Trisykliset masennuslääkkeet ovat yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä migreenin ehkäisyyn. Kuitenkin a 2017 arvostelu olemassa olevista tutkimuksista havaittiin, että SSRI:t ja SNRI:t toimivat samalla tavalla. Tämä havainto on merkittävä, koska SSRI:t ja SNRI:t aiheuttavat yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet.

Vaikka tässä katsauksessa mainitut tutkimukset ovat lupaavia, kirjoittajat huomauttavat, että tarvitaan monia muita laajamittaisia, kontrolloituja tutkimuksia ymmärtääkseen täysin, kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat migreeniin.

Jos saat säännöllisesti migreeniä, joka ei ole vastannut muihin hoitoihin, kysy lääkäriltäsi masennuslääkkeiden kokeilemisesta. Muista, että masennuslääkkeitä käytetään migreenin ehkäisyyn, ei aktiivisten migreenien hoitoon.

Mitkä ovat masennuslääkkeiden sivuvaikutukset?

Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia. SSRI-lääkkeet aiheuttavat yleensä vähiten sivuvaikutuksia, joten lääkärisi saattaa suositella kokeilemaan tätä tyyppiä ensin.

Yleisiä sivuvaikutuksia erityyppisillä masennuslääkkeillä ovat:

• kuiva suu
• pahoinvointi
• hermostuneisuus
• levottomuus
• unettomuus

• seksuaaliset ongelmat, kuten erektiohäiriöt tai viivästynyt siemensyöksy

Trisykliset masennuslääkkeet, mukaan lukien amitriptyliini, voivat aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, kuten:

• näön hämärtyminen
• ummetus
• verenpaine laskee seistessä
• virtsanpidätys
• uneliaisuus

Sivuvaikutukset vaihtelevat myös lääkkeiden välillä, jopa samantyyppisten masennuslääkkeiden sisällä. Valitse yhdessä lääkärisi kanssa masennuslääke, joka tuottaa eniten hyötyä vähiten sivuvaikutusten kanssa. Saatat joutua kokeilemaan muutamia, ennen kuin löydät toimivan.

Ovatko masennuslääkkeet turvallisia?

Masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia. Masennuslääkkeiden ottamista migreenin hoitoon katsotaan kuitenkin käyttötarkoituksen vastaiseksi. Tämä tarkoittaa, että masennuslääkkeiden valmistajat eivät ole suorittaneet samoja tiukkoja tutkimuksia varmistaakseen turvallisuuden ja tehokkuuden migreenin hoidossa. Useimmat lääkärit eivät määrää lääkkeitä muuhun käyttöön, elleivät muut hoidot ole epäonnistuneet.

Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan masennuslääkkeiden käytön hyötyjä ja riskejä migreeniin.

Masennuslääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joten kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi OTC- ja reseptilääkkeistä. Tämä sisältää vitamiinit ja lisäravinteet.

Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on:

• korkea kolesteroli
• sydänsairaushistoria
• lisääntynyt riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus
• glaukooma
• laajentunut eturauhanen

Serotoniinin oireyhtymä

Serotoniinioireyhtymä on harvinainen mutta vakava tila, joka tapahtuu, kun serotoniinitasosi ovat liian korkeat. Se tapahtuu yleensä, kun käytät masennuslääkkeitä, erityisesti MAO-estäjiä, muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai laittomien lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät serotoniinitasojasi.

Älä käytä masennuslääkkeitä, jos käytät jo jotakin seuraavista lääkkeistä migreeniin:

• almotriptaani (Axert)
• naratriptaani (Amerge)

• sumatriptaani (imitrex)

Muita asioita, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa masennuslääkkeiden kanssa ja aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, ovat:

• dekstrometorfaani, yleinen ainesosa OTC-flunssa- ja yskälääkkeissä
• yrttilisät, mukaan lukien ginseng ja mäkikuisma
• muut masennuslääkkeet
• laittomat huumeet, mukaan lukien ekstaasi, kokaiini ja amfetamiinit

Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on jokin näistä sivuvaikutuksista masennuslääkkeiden käytön aikana:

• hämmennystä
• lihaskouristukset ja vapina
• lihasten jäykkyys
• vapina
• nopea syke
• yliaktiiviset refleksit
• laajentuneet pupillit
• kohtauksia
• reagoimattomuus

Lopputulos

Migreenin hoito on yksi suosituimmista masennuslääkkeiden käyttötarkoituksista. Vaikka tarvitaan lisää laajamittaisia, korkealaatuisia tutkimuksia, olemassa olevat tutkimukset viittaavat siihen, että masennuslääkkeet voivat olla tehokkaita ehkäisyssä, jos joku ei reagoi hyvin muihin hoitoihin. Jos saat säännöllisesti migreeniä, joka ei reagoi muihin hoitoihin, keskustele lääkärisi kanssa masennuslääkkeiden kokeilemisesta.