Yleiskatsaus
Mikä on miehen rintasyöpä?
Miehen rintasyöpä on eräänlainen syöpä, joka kasvaa miehen rintakudoksessa. Vaikka miesten rinnat eivät tuota maitoa, niissä on rasvakudosta, tiehyitä ja rintasoluja. Miesten rintakudos on samanlainen kuin nuorten tyttöjen rintakudos ennen murrosiän alkamista. Syöpä kehittyy, kun solut näissä kudoksissa kasvavat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen.
Miehen rintasyövän hoitoon kuuluu kemoterapia, sädehoito, leikkaus, hormonihoito ja kohdennettu hoito. Näkymät riippuvat kasvaimen koosta ja siitä, onko se levinnyt muihin kehon osiin.
Kuinka yleinen on miesten rintasyöpä?
Miehillä rintasyöpä on harvinainen. Se vaikuttaa noin 2 600 miehelle Yhdysvalloissa vuosittain. Alle 1 % rintasyövistä esiintyy miehillä. Miesten rintasyöpä on yleisin yli 60-vuotiailla miehillä. Mustat miehet sairastuvat hieman todennäköisemmin tautiin.
Mitkä ovat miesten rintasyövän tyypit?
Miehillä rintasyöpä alkaa yleensä rintatiehyistä. Kanavat ovat putkia, jotka kuljettavat maitoa nänniin. Vaikka miehillä on maitotiehyitä ja rauhasia, jotka tuottavat maitoa, ne eivät toimi kuten naisten tiehyet ja maitoa tuottavat rauhaset.
Miesten rintasyövän tyyppejä ovat:
- Invasiivinen duktaalinen karsinooma: Syöpä alkaa rintatiehyistä ja leviää rinnan muihin osiin. Syöpäsolut voivat myös levitä (metastasoitua) muille kehon alueille. Invasiivinen (tai infiltroiva) duktaalinen syöpä on yleisin rintasyöpätyyppi ihmisillä sukupuolesta riippumatta.
- Invasiivinen lobulaarinen karsinooma: Syöpä alkaa lobuleista (maitoa tuottavista rauhasista). Lobulaarinen rintasyöpä voi levitä myös muihin kehon osiin.
- Ductal carcinoma in situ (DCIS): Syöpäsolut kasvavat rintatiehyissä. Ne eivät ole levinneet muihin rinnan osiin tai muuhun kehoon. Ductal carsinooma in situ on harvinaista miehillä.
- Tulehduksellinen rintasyöpä: Yleensä eräänlainen invasiivinen duktaalinen karsinooma, tulehduksellinen rintasyöpä, on hyvin harvinainen miehillä. Rintakudos on turvonnut ja punainen. Se tuntuu kosketettaessa lämpimältä ja iho voi olla kuoppainen, mutta siinä ei ole kyhmyjä.
- Pagetin nännin tauti: Syöpäsolut kasvavat kanavissa ja leviävät nänniin ja nännin ympärille. Pagetin nännin tautia kutsutaan myös Pagetin rinta- tai maitorauhassairaudeksi.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat miesten rintasyövän oireet?
Koska miehillä ei ole säännöllisiä mammografiatutkimuksia kuten naisilla, rintasyövän fyysiset merkit ovat usein ensimmäinen merkki, jonka mies huomaa. Yleisimpiä miesten rintasyövän oireita ovat:
- Rintojen kyhmy: Rintaon, nännin taakse tai kainaloon voi kasvaa paksuuntunutta aluetta, kyhmyä tai massaa.
- Ulkonäön muutos: Rintakudos voi näyttää suuremmalta, rypistyneeltä, epämuodostetulta tai painuneelta. Siinä voi olla kuoppa tai useita pieniä koloja tai kuoppia, kuten appelsiinin kuori.
- Kipu: Sinulla voi olla arkuutta, herkkyyttä tai kipua rintakudoksessa tai kainaloiden alueella. Sen sijaan rinnassa tai kainalossa voi olla kivuton kyhmy.
- Ongelmia nännin kanssa: Nännistä voi tulla kirkasta nestettä tai veristä nestettä. Käänteinen nänni (se menee sisään eikä työntyy ulos) voi olla toinen merkki rintasyövästä.
- Ihon muutokset: Punaista, hilseilevää tai hilseilevää ihoa voi esiintyä missä tahansa rintojen tai nännin alueella. Saatat nähdä haavaumia iholla.
Mikä aiheuttaa miehen rintasyöpää?
Kuka tahansa voi saada rintasyövän. Kokonaisterveys, sukuhistoria ja geneettiset tekijät lisäävät taudin kehittymisriskiä. Miesten rintasyövän riskitekijöitä ovat mm.
- Ikä: Yli 60-vuotiaat miehet sairastuvat todennäköisemmin rintasyöpään.
- Yleinen terveys: Lihavilla miehillä voi olla gynekomastia (suurentunut miehen rintakudos, joka voi tuntua kyhmyltä). Gynekomastia lisää riskiä sairastua rintasyöpään.
- Estrogeenitasot: Tietyt estrogeenia sisältävät lääkkeet (kuten eturauhassyövän hoitoon käytettävät lääkkeet) nostavat estrogeenitasoja. Kirroosi (maksasairaus) voi myös lisätä estrogeenitasoja. Klinefelterin oireyhtymäksi kutsuttu geneettinen häiriö lisää useiden terveysongelmien, mukaan lukien rintasyövän, riskiä.
- Perhehistoria: Miehillä, joilla on rintasyöpää sairastava ensimmäisen asteen sukulainen (mitä tahansa sukupuolta), on suurempi mahdollisuus sairastua.
- Geenit: Geneettiset mutaatiot lisäävät riskiä sairastua rintasyöpään. Näitä ovat muun muassa muutokset BRCA-geenissä (BRCA1 ja BRCA2). Näiden geenien mutaatiot lisäävät myös haimasyövän ja eturauhassyövän riskiä.
- Sädehoito: Miehillä, jotka ovat saaneet sädehoitoa rinnassa tai vartalossa, on suurempi riski sairastua rintasyöpään.
- Kivesongelmat: Ihmisillä, joille on tehty kivesten poistoleikkaus, on suurempi riski saada rintasyöpä. Myös kivesvammat lisäävät riskiä.
Diagnoosi ja testit
Miten miehen rintasyöpä diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja tutkii rintakudoksen kiinnittäen erityistä huomiota mahdollisiin kyhmyihin tai poikkeavuuksiin. Palveluntarjoajasi voi ottaa verestäsi näytteen (täydellinen verenkuva tai CBC ja täydellinen metabolinen paneeli tai CMP) ja lähettää sen laboratorioon.
Syöpäsolujen etsimiseksi rintakudoksesta palveluntarjoajasi voi tehdä biopsian. Ohuella neulalla palveluntarjoajasi ottaa näytteen rintakudoksesta ja lähettää sen laboratorioon. Laboratorio testaa kudosta syöpäsolujen varalta.
Jos haluat nähdä kuvia rintakudoksesta, palveluntarjoajasi voi tilata kuvantamistutkimuksia. Nämä sisältävät:
- Mammografia: Mammografia on rintakudoksen röntgenkuvaus.
- Ultraääni: Ultraääni käyttää ääniaaltoja nähdäkseen kuvia pehmytkudoksesta.
- MRI: MRI tuottaa kuvia rintakudoksesta käyttämällä suuritehoista magneettia ja radioaaltoja.
Mitkä ovat miehen rintasyövän vaiheet?
Rintasyövän diagnosoinnin jälkeen palveluntarjoajat luokittelevat taudin käyttämällä prosessia, jota kutsutaan stagingiksi. Palveluntarjoajat mittaavat kasvaimen ja katsovat sen sijaintia. Ne määrittävät, onko kasvain levinnyt imusolmukkeisiin, ympäröivään rintakudokseen tai muihin kehon osiin. Imusolmukkeet ovat pieniä elimiä, jotka kuljettavat nestettä kehon läpi ja auttavat suojaamaan sinua sairauksilta.
Näiden tietojen keräämiseksi palveluntarjoajasi voi tilata testejä, kuten vartiosolmubiopsian, PET-skannauksen tai CT-skannauksen. Näiden testien avulla syövänhoitoryhmäsi voi määrittää taudin vaiheen.
Miesten rintasyövän vaiheet ovat:
Vaihe 0: Syöpäsolut ovat vain kanavissa. Syöpä ei ole levinnyt muihin rintakudoksiin.
Vaihe I: Kasvain on pieni eikä ole levinnyt imusolmukkeisiin.
Vaihe II: Yksi näistä on totta:
- Kasvain on alle 20 millimetriä (mm) ja se on levinnyt muutamiin kainaloimusolmukkeisiin. Kainalolmukkeet ovat kainalon imusolmukkeita.
- Kasvain on halkaisijaltaan 20–50 mm, eikä se ole levinnyt kainaloimusolmukkeisiin (vaihe IIA). Tai kasvain on 20-50 mm ja se on levinnyt kainaloimusolmukkeisiin (vaihe IIB).
- Kasvain on suurempi kuin 50 mm, eikä se ole levinnyt muutamaan kainaloimusolmukkeeseen. (50 mm on suunnilleen limen kokoa.)
Vaihe III: Syöpä on tyypillisesti levinnyt useisiin imusolmukkeisiin. Syöpäsolut voivat olla myös rintakehän seinämässä tai ihossa. Se ei ole levinnyt muille kehon alueille pois rinnasta.
Vaihe IV: Syöpäsolut ovat levinneet muihin kehon osiin pois rinnasta. Syöpä voi levitä kaikille kehon alueille, mukaan lukien keuhkoihin, luihin, maksaan tai aivoihin.
Toistuva: Hoidon jälkeen uusiutuvaa syöpää kutsutaan toistuvaksi syöväksi.
Toinen tärkeä osa lavastusta tulee syöpäsolujen katsomisesta mikroskoopin alla ja lisätestien käyttämisestä. Tämä auttaa määrittämään syövän asteen, joka on syöpäsolujen ulkonäköön perustuva pisteytysjärjestelmä. Tämä auttaa myös tunnistamaan tiettyjen proteiinien läsnäolon syöpäsoluissa, joita kutsutaan reseptoreiksi. Näitä proteiineja ovat estrogeenireseptori (ER), progesteronireseptori (PR) ja HER2/neu-reseptori. Nämä antavat tärkeää tietoa siitä, mikä aiheuttaa syöpäsolujen kasvua.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat miehen rintasyövän hoidot?
Miehen rintasyövän hoito riippuu taudin tyypistä ja vaiheesta. Palveluntarjoajatiimi keskustelee vaihtoehdoistasi kanssasi. Lääkärihistoriasi auttaa ohjaamaan sinulle parhaiten sopivaa hoitoa. Hoidot sisältävät:
- Leikkaus: Rintasyövän leikkauksen aikana palveluntarjoajasi poistaa niin suuren osan kasvaimesta kuin mahdollista. Saatat tarvita lumpektomiaa (leikkaus kyhmyn poistamiseksi) tai mastektomiaa (koko rinnan poistaminen). Koska miehillä on rajoitettu rintakudos, mastektomia tehdään yleisemmin. Saatat myös tarvita leikkausta imusolmukkeiden poistamiseksi.
- Säteily: Palveluntarjoajasi käyttää kohdennettua sädehoitoa tappaakseen syöpäsoluja. Sädehoito rintasyöpään yleensä seuraa leikkausta (tyypillisesti lumpektomiaa).
- Kemoterapia (kutsutaan yleisesti kemoterapiaksi): Palveluntarjoajasi toimittaa kemoterapialääkkeitä laskimoon, yleensä infuusion kautta. Voit myös ottaa oraalisia kemoterapiapillereitä (suun kautta). Nämä lääkkeet tappavat syöpäsoluja ja estävät niiden lisääntymisen. Saatat saada kemohoitoja useiden viikkojen tai kuukausien ajan.
- Hormonihoito (kutsutaan myös endokriiniseksi hoidoksi): Palveluntarjoajasi määrää lääkkeitä, jotka vaikuttavat hormoniisi. Nämä lääkkeet voivat alentaa estrogeenitasoja tai estää estrogeenin vaikutuksia. Palveluntarjoajat käyttävät yleensä hormonihoitoa rintasyöpää sairastavien naisten hoitoon, mutta se voi olla tehokas hoito myös miehille. Nämä lääkkeet hoitavat rintasyöpiä, jotka käyttävät hormoneja (estrogeenia ja/tai progesteronia) kasvaakseen. Hormonihoitoa voidaan antaa pillereinä ja/tai injektioina.
- Lääkkeet: Useat lääkkeet tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden kasvun. Palveluntarjoajasi keskustelee näistä lääkkeistä (ja kaikista sivuvaikutuksista) kanssasi. Näitä voivat olla lääkkeet, joita kutsutaan kohdistetuksi hoidoksi.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää miehen rintasyövän?
Et ehkä pysty estämään rintasyöpää. Mutta voit vähentää riskiä sairastua sairauteen ylläpitämällä tervettä painoa, välttämällä liiallista alkoholia ja harjoittelemalla paljon.
Jos sinulla on suvussa rintasyöpää, keskustele lääkärisi kanssa. Voit harkita geneettistä testausta nähdäksesi, onko sinulla BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio. Nämä geenimuutokset lisäävät rintasyövän riskiä. Ihmisten, joilla on nämä geenimuutokset, tulisi käydä säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajallaan ja käydä säännöllisesti syöpäseulonnassa.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat rintasyöpää sairastavien miesten näkymät?
Rintasyöpää sairastavien miesten ennuste riippuu kasvaimen koosta ja siitä, onko se levinnyt. Nämä näkyvät syöpävaiheessa. Yleensä korkeampi vaihe osoittaa huonompaa ennustetta. Varhainen diagnoosi voi parantaa näkymiä merkittävästi. Mutta koska miehet eivät käy säännöllisesti rintasyöpäseulonnassa kuten naiset, ensimmäinen merkki syövästä on yleensä kyhmy. Siihen mennessä syöpä on usein levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin.
Terveydenhuollon tarjoajat mittaavat syövän näkymiä viiden vuoden eloonjäämisasteella. Kaiken kaikkiaan miesten rintasyövän eloonjäämisaste on 84%. Miehillä, joilla on rintasyöpä, joka ei ole levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle, eloonjäämisprosentti on 97%. Miehillä, joilla on syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, eloonjäämisaste on noin 22%.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani miesten rintasyövän vuoksi?
Jos huomaat rintasyövän oireita, soita heti palveluntarjoajalle. On tärkeää nähdä palveluntarjoajaltasi arviointia varten mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat parantaa ennustetta huomattavasti.
Monet miehet eivät usko, että rintasyöpä voi tapahtua heille. Joten he eivät ehkä tunnista merkkejä, kun ne ilmestyvät. Jos uskot, että jokin ei ole kunnossa rintakudoksessasi, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi arviointia varten. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vaikuttaa merkittävästi pitkän aikavälin ennusteeseen. Ole rehellinen palveluntarjoajaltasi oireistasi ja siitä, kuinka kauan sinulla on niitä ollut. Jos sinulla on miesten rintasyövän riskitekijöitä, keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka voit vähentää riskiäsi.
