Vaiheellinen melanooma
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka syntyy, kun syöpäsolut alkavat kasvaa melanosyyteissä tai soluissa, jotka tuottavat melaniinia. Nämä ovat soluja, jotka ovat vastuussa ihon värin antamisesta. Melanooma voi esiintyä missä tahansa iholla, jopa silmissä. Vaikka sairaus on harvinainen, lääkärit diagnosoivat enemmän ihmisiä, joilla on melanooma kuin koskaan ennen.
Jos henkilöllä on diagnosoitu melanooma, lääkäri tekee testejä määrittääkseen, kuinka paljon melanooma on levinnyt ja kuinka suuri kasvain on. Lääkäri käyttää sitten näitä tietoja määrittääkseen vaiheen syöpätyypille. Melanoomalla on viisi päävaihetta, vaiheesta 0 vaiheeseen 4. Mitä suurempi luku, sitä pidemmälle edennyt syöpä yleensä on.
Lavastusprosessia käyttämällä lääkärit ja potilaat voivat paremmin ymmärtää hoitovaihtoehtojaan ja ennusteitaan. Lavastus tarjoaa nopean viitekohdan, jonka avulla lääkärit voivat kommunikoida toistensa kanssa henkilön hoitosuunnitelmasta ja yleisistä näkymistä.
Miltä melanooma näyttää? »
Kuinka lääkärit diagnosoivat melanooman vaiheen?
Lääkärit suosittelevat useita testausmenetelmiä melanooman olemassaolon ja leviämisen määrittämiseksi. Esimerkkejä näistä menetelmistä ovat:
- Fyysinen koe. Melanooma voi kasvaa missä tahansa kehossa. Tästä syystä lääkärit suosittelevat usein perusteellisia ihotarkastuksia, myös päänahan ja varpaiden välissä. Lääkäri voi myös kysyä viimeaikaisista muutoksista ihossa tai olemassa olevissa luomissa.
- Tietokonetomografia. CT-skannaus, jota kutsutaan myös CAT-skannaukseksi, voi luoda kuvia kehosta tunnistaakseen mahdolliset kasvaimen ja kasvaimen leviämisen merkit.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämä skannaus käyttää magneettista energiaa ja radioaaltoja kuvien luomiseen. Lääkäri voi antaa radioaktiivista materiaalia, joka tunnetaan nimellä gadolinium ja joka korostaa syöpäsoluja.
- Positroniemissiotomografia (PET).. Tämä on toinen kuvantamistutkimustyyppitestaa, missä elimistö käyttää glukoosia (verensokeria) energiana. Koska kasvaimet kuluttavat glukoosia enemmän, ne näkyvät usein kirkkaina täplinä kuvantamisessa.
- Verikoe. Melanoomaa sairastavilla ihmisillä voi olla normaalia korkeammat laktaattidehydrogenaasientsyymin (LDH) tasot.
- Biopsia. Lääkäri voi ottaa näytteen mahdollisesti syöpää aiheuttavasta leesiosta sekä läheisistä imusolmukkeista.
Lääkärit ottavat huomioon jokaisen näistä kokeista saadut tulokset määrittäessään syövän vaiheen.
Mikä on TNM-vaihejärjestelmä?
Lääkärit käyttävät yleisimmin vaiheistusjärjestelmää, joka tunnetaan nimellä American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-järjestelmä. Jokaisella TNM-järjestelmän kirjaimella on rooli kasvaimen asettamisessa.
- T tarkoittaa kasvainta. Mitä suuremmaksi kasvain on kasvanut, sitä pitkälle edennyt kasvain yleensä on. Lääkärit antavat T-pisteen melanooman koon perusteella. T0 ei ole todiste primaarisesta kasvaimesta, kun taas T1 on melanooma, jonka paksuus on 1,0 millimetriä tai vähemmän. T4-melanooma on suurempi kuin 4,0 millimetriä.
- N tarkoittaa imusolmukkeita. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, se on vakavampi. NX on, kun lääkäri ei voi arvioida alueellisia solmuja, kun taas N0 on, kun lääkäri ei pysty havaitsemaan syövän leviämistä muihin solmuihin. N3-tehtävä on silloin, kun syöpä on levinnyt useisiin imusolmukkeisiin.
- M tarkoittaa metastasoituneita. Jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, ennuste on yleensä huonompi. M0-merkintä on, kun etäpesäkkeistä ei ole näyttöä. M1A on, kun syöpä on metastasoitunut keuhkoihin. M1C on kuitenkin silloin, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Lääkärit käyttävät ”pisteitä” kaikista näistä tekijöistä määrittääkseen melanooman vaiheen.
Metastaattinen melanooma »
Mitkä ovat melanooman vaiheet ja suositellut hoidot?
Seuraavassa taulukossa kuvataan jokainen melanoomavaihe ja kullekin tyypilliset hoidot. Nämä voivat kuitenkin vaihdella henkilön yleisen terveydentilan, iän ja henkilökohtaisten hoitotoiveiden mukaan.
| 0 | Kasvain on tunkeutunut vain orvaskeden eli uloimman ihokerroksen läpi. Toinen nimi tälle on melanoma in situ. | Lääkäri poistaa yleensä kasvaimen ja jotkin solut kasvaimen ympäriltä varmistaakseen, että syöpä on poistettu kokonaan. Rutiininomaisia seurantakäyntejä ja ihotarkastuksia suositellaan. |
| 1A | Kasvain on enintään 1 millimetrin paksuinen, eikä se ole levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin. Iho ei näytä naarmuuntuneelta tai halkeilevalta melanoomakohdassa. | Kasvain poistetaan kirurgisesti. Rutiininomaisia ihotutkimuksia tulee jatkaa, mutta jatkohoitoa ei yleensä tarvita. |
| 1B | Kasvain täyttää yhden kahdesta kriteeristä. Ensinnäkin se on alle 1 millimetri paksu ja siinä on halkeilevan näköinen iho, tai toiseksi se on 1–2 millimetriä paksu ilman halkeamia. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai elimiin. | Yleensä tarvitaan vain kasvaimen ja sitä ympäröivien solujen kirurginen poisto. Suosittelemme myös säännöllistä seurantaa uusien ja ihoon liittyvien kasvamien varalta. |
| 2A | Kasvain on 1–2 millimetriä paksu ja halkeilevan näköinen tai 2–4 millimetriä paksu ja halkeileva. Kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai ympäröiviin elimiin. | Kudosten ja ympäröivien elinten kirurginen poisto sekä mahdolliset lisähoidot, kuten kemoterapia ja säteily, voidaan suositella. |
| 2B | Kasvain on 2–4 millimetriä paksu ja halkeileva tai yli 4 millimetriä paksu, eikä se ole ulkonäöltään halkeilematon. Kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin. | Kasvaimen ja joidenkin ympäröivien kudosten kirurginen poisto saattaa olla tarpeen. Hoidot voivat sisältää myös kemoterapiaa ja sädehoitoa tarvittaessa. |
| 2C | Kasvain on yli 4 millimetriä paksu ja halkeilee ulkonäöltään. Nämä kasvaimet leviävät todennäköisemmin nopeasti. | Lääkäri poistaa kasvaimen kirurgisesti. Lisähoidot voivat sisältää kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa. |
| 3A3B, 3C | Kasvain voi olla minkä paksuinen tahansa. Syöpäsolut ovat kuitenkin levinneet imusolmukkeisiin tai johonkin kudokseen, joka on aivan kasvaimen ulkopuolella. | Imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoidot voivat sisältää immunoterapia Yervoy tai Imylgic. Nämä ovat FDA:n hyväksymiä hoitoja vaiheen 3 melanoomaan. |
| 4 | Syöpäsolut ovat levinneet tai metastasoituneet paljon alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle. Ne voivat olla imusolmukkeissa, muissa elimissä tai kaukaisissa kudoksissa. | Kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoidot voivat sisältää immunoterapialääkkeitä, kohdennettuja melanoomahoitoja tai osallistumista kliinisiin tutkimuksiin. |
Melanooman vaihtoehtoiset hoidot »
Vinkkejä melanooman ehkäisyyn
Kuten aiemmin mainittiin, melanooma on harvinainen ihosyövän muoto. Joskus henkilö ei ehkä ole aiemmin altistunut auringolle, mutta silti hänellä on melanooma. Tämä voi johtua sairauden perheen historiasta. On kuitenkin joitain toimenpiteitä, joita voit toteuttaa vähentääksesi melanooman riskiä:
- Vältä liiallista altistumista auringolle ja pysy varjossa aina kun mahdollista välttääksesi auringonsäteet.
- Vältä solariumien tai aurinkolamppujen käyttöä rusketuksen yrittämisessä. Mukaan
American Cancer Society solariumia käyttävillä on lisääntynyt melanooman riski. - Käytä muistivälinettä ”Slip! Litku! Lyö… ja kääri!” Muista pujahtaa paitaan, löysätä aurinkovoidetta, läimäyttää hattu ja kääriä aurinkolasit suojaamaan silmiäsi auringonsäteiltä.
- Suorita säännöllisiä ihotarkastuksia löytääksesi merkkejä muutoksista. Jotkut ihmiset voivat ottaa kuvia ihostaan ja vertailla niitä kuukausittain selvittääkseen, onko muutoksia tapahtunut.
Aina kun henkilö havaitsee muuttuvan luoman tai ihoalueen, joka näyttää ruskealta, halkeilevalta tai muuten haavaiselta, hänen tulee hakeutua ihotautilääkäriin mahdollisen syöpäleesion arvioimiseksi.
