Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) ja glaukooma ovat kaksi niistä
Makulan rappeuma johtuu silmän makulan kulumisesta, joka on lähellä verkkokalvon keskustaa. AMD:tä on kahta tyyppiä – märkää ja kuivaa – ja se aiheuttaa keskinäön menetyksen ajan myötä, mikä voi johtaa sokeuteen.
Glaukooma johtuu näköhermon vauriosta, joka johtuu usein silmän paineesta. Se alkaa usein ääreisnäön menetyksestä ja voi myös johtaa sokeuteen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan silmänpohjan rappeuman ja glaukooman välisiä eroja, mitä odottaa, jos sinulla on jompikumpi näistä tiloista, ja kuinka niitä voidaan hoitaa tai ehkäistä.
Tärkeimmät tilastot
Näön menetys vaikuttaa moniin ihmisiin Yhdysvalloissa, erityisesti vanhemmille aikuisille:
-
11 miljoonaa ihmiset elävät AMD:n kanssa -
3 miljoonaa ihmisillä on glaukooma - yli
20 miljoonaa Yhdysvalloissa yli 40-vuotiailla ihmisillä on kaihi yhdessä tai molemmissa silmissä
Syyt
Ikä voi luonnollisesti aiheuttaa paljon muutoksia silmissäsi. Mutta vaikka ei ole epätavallista, että näkösi muuttuu ajan myötä, jotkin sairaudet voivat uhata näkösi yleistä terveyttä ja jopa aiheuttaa sokeutta, jos niitä ei hoideta.
Makulan rappeuma aiheuttaa
Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) voi kehittyä, kun makula muuttuu ajan myötä. Makula on osa verkkokalvoa, joka on silmäsi takaosassa olevaa kudosta. Se hallitsee keskusnäösi terävyyttä, jolloin voimme nähdä muodot ja yksityiskohdat tarkasti.
Ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa on kahta tyyppiä: kuiva ja märkä.
Kuivaa makulan rappeumaa esiintyy, kun makula ohenee luonnollisen kulumisen vuoksi ikääntyessämme.
Märkä silmänpohjan rappeuma tapahtuu, kun epänormaalit verisuonet vuotavat nestettä makulaan. Tämä voi johtua druseenin eli lipideiksi kutsuttujen rasvaproteiinien kerääntymisestä makulan alle. Tämä aiheuttaa verenvuotoa ja arpia.
Monien ihmisten silmiin kehittyy druuse iän myötä. Suurin osa druseista ei aiheuta vakavia näköongelmia. Suuri, keskushermosto on kuitenkin riskitekijä AMD:lle.
Glaukooma aiheuttaa
Glaukooma voi kehittyä myös iän myötä, mutta tyyppejä on monia. Avokulmaglaukooma on kuitenkin yleisin.
Vaikka asiantuntijat eivät todellakaan ole varmoja siitä, miksi glaukooma alun perin kehittyy, on selvää, että vauriot johtuvat silmän paineen kertymisestä.
Joskus tämä paine tapahtuu, koska silmäsi ei tyhjennä luonnollista nestettä kunnolla, ja muissa tapauksissa se voi liittyä muihin terveydellisiin tiloihin, kuten korkeaan verenpaineeseen tai diabetekseen.
Ajan mittaan tämä korkea paine silmäsi sisällä vaikuttaa näköhermoon ja häiritsee signaaleja asioista, joita näet silmäsi ja aivojen välissä.
Jotkut glaukoomatapaukset kehittyvät, vaikka silmänpaine olisi normaali.
Oireet
Näköhäviö tapahtuu sekä silmänpohjan rappeuman että glaukooman yhteydessä, mutta näönmenetyksen tyyppi ja oireet ovat erilaisia.
Makulan rappeuman oireet
Makulan rappeuman oireet jaetaan yleensä kolmeen vaiheeseen:
- Varhainen AMD: Sillä ei yleensä ole oireita.
- Keskitason AMD: Tämäkään ei välttämättä ilmene havaittavissa olevina oireina, mutta ihmiset, joilla on niitä, huomaavat sellaisia asioita kuin lievä näön hämärtyminen ja näkemisvaikeudet hämärässä.
- Myöhäinen AMD: Tämä on vaikein vaihe. Näkemäsi asiat voivat näyttää vinoilta tai aaltoilevilta, ja saatat menettää näkökentän näkökentän keskeltä. Saatat jopa nähdä tyhjiä pisteitä silmäsi keskellä. Ääreisnäkö on usein selkeämpi ihmisillä, joilla on AMD.
AMD voidaan havaita silmälääkärin vastaanotolla tehdyillä testeillä, usein yksinkertaisella laajentuneella silmätutkimuksella. Testejä, joita kutsutaan optiseksi koherenssitomografiaksi ja fluoreseiiniangiografiaksi, käytetään myös tarkemman kuvan saamiseksi. Lääkärisi voi käyttää työkalua nimeltä Amsler grid, joka voi tunnistaa myöhemmän vaiheen AMD:n aiheuttamia näkömuutoksia.
On tärkeää käydä säännöllisissä silmätarkastuksissa silmäsairauksien, kuten AMD:n ja glaukooman, seulomiseksi, varsinkin koska et ehkä huomaa oireita ennen kuin liian myöhään.
Glaukooman oireet
Glaukooman oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Yleisesti ottaen, vaikka et ehkä huomaa muutoksia alussa, alat todennäköisesti menettää perifeerinen näkö (näkö silmäsi reunojen ympärillä). Tämä voi tuntua tunnelinäköiseltä tai näköhäviöltä.
Vaikeissa tapauksissa ääreisnäön menetys voi lopulta johtaa sokeuteen.
Akuutti kulmaglaukooma on erilainen kuin ensisijainen muoto, ja on
Hoito
Säännölliset näöntarkastukset näkösi asteittaisten muutosten seuraamiseksi ovat tärkeä vaihe hoitoprosessissa. Vaikka kokeet eivät ehkä vaikuta hoidolta, ne ovat ratkaisevan tärkeitä ongelmien varhaisessa tunnistamisessa, mikä voi joskus auttaa hidastamaan tai pysäyttämään näönmenetyksen etenemisen.
Perifeerinen näkökenttätesti, joka on yleensä osa rutiininomaista silmätutkimusta, on tärkeä työkalu, jota lääkärit käyttävät mahdollisen glaukooman tai muiden sairauksien aiheuttamien näkömuutosten havaitsemiseen.
Makulan rappeuman hoito
AMD:n hoito riippuu tyypistä.
Kuiva AMD on yleisin mutta vähiten hoidettavissa oleva muoto. Kuivasta AMD:stä johtuva näönmenetys on pysyvä, mutta sitä voidaan hallita terveillä elämäntavoilla ja heikkonäköisillä apuvälineillä. Ottaa
Märästä AMD:stä johtuvaa näönmenetystä voidaan hidastaa ja joskus osittain kääntää päinvastaiseksi injektoivilla anti-VEGF-lääkkeillä ja laserhoidoilla.
Glaukooman hoito
Laserhoitoja voidaan käyttää myös nesteen poistamiseen silmästäsi ja samalla alentamaan silmänpainetta. Vakavissa tapauksissa leikkaus, jota kutsutaan trabekulektomiaksi, voi olla tarpeen nesteen poistamiseksi ja paineen nousun lievittämiseksi.
Näiden hoitojen tavoitteena on lievittää silmäsi painetta ja estää näköhermon lisävaurioita, mutta erilaiset glaukooman tyypit aiheuttavat paineen muodostumisen eri tavoin. Keskustele lääkärisi kanssa oikeista hoidoista tietylle glaukoomatyypille.
Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, aikaisemmista silmätoimenpiteistä ja muista kroonisista sairauksista. Nämä tiedot auttavat hoitotiimiäsi arvioimaan sinulle parhaan ja turvallisimman hoitovaihtoehdon.
Riskitekijät
Vaikka ikä on sekä AMD:n että glaukooman suurin riskitekijä, tutkijat ovat tunnistaneet muita.
Makulan rappeuman riskitekijät
Huippu
- on 55-vuotias tai vanhempi
- olla valkoinen ihminen
- polttaa tupakkaa
- joilla on suvussa AMD
- joilla on liikalihavuus
Glaukooman riskitekijät
Yläosa
- yli 60-vuotiaana
- on espanjalainen, latino tai musta
- joiden suvussa on ollut glaukoomaa
Ennaltaehkäisy
Sekä AMD:ssä että glaukoomassa on monia riskitekijöitä, joita et voi hallita, eikä kumpaakaan sairautta voida täysin estää. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joita voit tehdä parantaaksesi yleistä silmäsi terveyttä.
Nämä sisältävät:
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- rutiininomaisissa silmätutkimuksissa
- saa tarpeeksi
liikunta säännöllisesti - syö tasapainoista ruokavaliota
- ylläpitää vakaata verenpainetta
Glaukooma ja silmänpohjan rappeuma ovat molemmat yleisiä silmäsairauksia, jotka voivat kehittyä iän myötä joillakin ihmisillä. Molemmat olosuhteet voivat johtaa näönmuutokseen ja menettämiseen.
Näiden tilojen alkuvaiheessa ei useinkaan ole oireita. Glaukooman edetessä se aiheuttaa perifeerisen näön menetyksen, kun taas AMD vaikuttaa ensin keskusnäön. Kumman tahansa sairauden vakavat tapaukset voivat aiheuttaa sokeuden.
Kuivasta AMD:stä johtuva näön menetys on pysyvää, kun taas märkää AMD:tä voidaan hidastaa ja joskus kääntää päinvastaiseksi lääkkeillä ja laserhoidolla. Glaukoomaa hoidetaan yleensä silmätipoilla tai leikkauksella näköhermon paineen lievittämiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa sukuhistoriastasi ja muista sekä AMD:n että glaukooman riskitekijöistä. Priorisoi vuosittaiset silmätutkimukset, varsinkin kun täytät 40 vuotta, havaitaksesi kroonisen silmäsairauden huolestuttavat merkit ennen kuin ne vaikuttavat näköisi.
