Maksan biopsia

Testin tiedot

Kuinka maksan biopsia suoritetaan?

Maksabiopsiat suoritetaan yhdellä kolmesta tavasta:

• Perkutaaninen: Lääkäri työntää neulan vatsan seinämän läpi tai oikealla puolella olevien kylkiluiden välisiin tiloihin päästäkseen maksaan.
• Transvenous: Biopsian neula työnnetään kaulassa olevan verisuonen läpi, jota kutsutaan kaulalaskimoksi, ja sitten katetri viedään aina maksaan asti näytteen ottamista varten. Tämä toimenpide tehdään, kun potilaalla on veren hyytymisongelmia, vatsassa on paljon nestettä tai kun maksan paineen mittaus on tarpeen.
• Laparoskooppinen: Lääkäri asettaa laparoskoopin, kapean putken, jossa on kamera, kehon sivulla olevan viillon kautta. Lääkäri laittaa sitten neulan ohuen putken (kanyylin) läpi ottaakseen maksanäytteen. Tätä menetelmää käytetään enimmäkseen, kun potilaalla on laparoskooppinen toimenpide jonkin muun sairauden vuoksi, ja sitä käytetään harvoin pelkkään maksabiopsiaan.

Lääkärisi voi keskustella kanssasi, sopiiko perkutaaninen vai transvenoosinen lähestymistapa sinun tapaukseesi.

Kuinka valmistaudun maksabiopsiaan?

Ennen biopsiaa:

• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, sinulla on keuhko- tai sydänsairaus, olet allerginen jollekin lääkkeelle tai sinulla on verenvuotoongelmia.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. On erityisen tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin®), klopidogreelia (Plavix®), dipyridamolia (Persantine®) tai tiklopidiinia (Ticlid®).
• Älä käytä toimenpidettä edeltävän viikon aikana aspiriinia, aspiriinia sisältäviä tuotteita tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil®, Motrin®, Aleve®), naprokseenia (Naprosyn®) tai indometasiinia (Indocin®).

Älä lopeta minkään lääkityksen ottamista tarkistamatta ensin perusterveydenhuollon tai lääkärin lähettämistä.

Lääkärisi määrää laboratoriotutkimukset 2-7 päivää ennen toimenpidettä. Nämä testit sisältävät verenkuvan, verihiutaleiden määrän ja veren hyytymiskyvyn mittauksen.

Mitä tapahtuu maksan biopsian päivänä?

Ennen toimenpidettä:

• Älä syö tai juo mitään 4-6 tuntia ennen toimenpidettä.
• Lääkäri selittää biopsiamenettelyn yksityiskohtaisesti, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot, ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi.
• Puet päällesi sairaalapuvun.
• Saat ennen toimenpidettä pienen annoksen rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan. Siksi on erittäin tärkeää, että perheenjäsen tai ystävä on mukanasi toimenpidepäivänä viemään sinut kotiin.

Perkutaanisen maksan biopsian aikana:

• Makaat selällään, oikea kyynärpää sivulle ja oikea kätesi pään yläpuolelle. On tärkeää, että pysyt mahdollisimman paikallaan toimenpiteen aikana.
• Ultraääntä käytetään maksan sijainnin merkitsemiseen.
• Lääkäri puhdistaa ja turruttaa ylävatsan alueen paikallispuudutteella (kipua lievittävällä lääkkeellä). Lääkäri tekee sitten hyvin pienen (alle 5 mm) viillon (leikkauksen) ylävatsallesi ja työntää neulan tähän viilloon ottaakseen pienen näytteen maksakudoksesta analysoitavaksi.

Transvenoosin maksan biopsian aikana:

• Makaat selällään. On tärkeää, että pysyt mahdollisimman paikallaan toimenpiteen aikana.
• Lääkäri puutuu niskan puolelta ja tekee erittäin pienen (alle 5 mm) viillon. Lääkäri asettaa sitten kanyylin viilloon ja siirtää sen maksaan, minkä jälkeen neula ottaa maksan koepalan.

Biopsian jälkeen:

• Oleskelet toipumishuoneessa enintään 4 tuntia tarkkailua varten.
• Saatat tuntea lievää epämukavuutta tai tylsää kipua ylävatsassa, oikeassa olkapäässä tai selässä. Tarvittaessa sinulle määrätään kipulääkettä.
• Älä aja tai käytä koneita vähintään 12 tuntiin toimenpiteen jälkeen.
• Älä käytä aspiriinia, aspiriinia sisältäviä tuotteita tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil®, Motrin®, Aleve®), naprokseenia (Naprosyn®) tai indometasiinia (Indocin®) 3-5 päivään toimenpiteen jälkeen. Voit ottaa asetaminofeenia (Tylenol) tarvittaessa.
• Älä suorita voimakasta fyysistä toimintaa vähintään 24 tuntia biopsian jälkeen.
• Lääkärisi keskustelee kanssasi biopsian tuloksista, kun ne tulevat.

Mitkä ovat maksabiopsian mahdolliset riskit?

• Kipu: Saatat tuntea kipua biopsian kohdassa. Saatat myös tuntea kipua selässä tai oikeassa olkapäässä.
• Verenvuoto: Pieni verenvuoto voi tapahtua biopsiakohdassa tai vatsan sisällä maksan ympärillä. Vakava verenvuoto on harvinaista, mutta jos sitä tapahtuu, saatat joutua menemään sairaalaan.
• Infektio: Infektio kehittyy harvoin biopsiakohdassa tai verenkiertoon.
• Maksan ympärillä olevien elinten vaurio: Muut maksan ympärillä olevat elimet, kuten sappirakko, keuhkot tai ohutsuoli, voivat vahingossa loukkaantua biopsian aikana.