Yleiskatsaus
Lymfooma on syövän muoto, joka vaikuttaa imusolmukkeeseen. Tämä järjestelmä sisältää:
- imusolmukkeet
- kateenkorva
- perna
- luuydintä
- risat
- imusolmukkeen nestettä
Vaikka monia lymfoomatyyppejä on olemassa, lääkärit jakavat ne kahteen luokkaan. Nämä ovat Hodgkinin lymfooma ja non-Hodgkinin lymfooma (NHL).
Ihmisillä, joilla on Hodgkinin lymfooma, on soluja, jotka tunnetaan nimellä Reed-Sternberg-solut. Niillä, joilla on NHL, ei ole näitä solutyyppejä. Molemmat lymfoomamuodot voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Kumman tahansa lymfooman muodon hoidot riippuvat spesifisistä soluista ja syöpätyypistä. Syöpäsolujen tappamiseen ja kasvainten pienentämiseen tähtäävien säteilyhoitojen lisäksi lääkärit määräävät usein lääkkeitä, jotka hoitavat syöpäsoluja tai lymfooman oireita.
Hodgkinin lymfooman kemoterapialääkkeet
Kemoterapialääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään yksinään tai yhdistelmänä lymfoomasolujen kohdistamiseen. Nämä lääkkeet tappavat syöpäsoluja tai estävät niitä lisääntymästä. Kemoterapialääkkeillä voidaan hoitaa Hodgkinin lymfoomaa.
Kemoterapialääkkeet sisältävät usein useiden lääkkeiden yhdistämisen optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Lääkärit antavat lääkkeet suonensisäisen (IV) hoidon kautta. Näiden lääkkeiden toimittamiseen käytetään erityisiä IV-linjoja, joita kutsutaan portiksi tai port-a-cathiksi. Portti tarjoaa pääsyn suureen laskimoon, yleensä rinnassa. Tämä estää vahvojen lääkkeiden aiheuttamat laskimovauriot.
Hodgkinin lymfooman hoidossa on kolme tärkeintä kemoterapiahoitoa.
ABVD sisältää seuraavat lääkkeet:
- doksorubisiini (adriamysiini)
- bleomysiini (blenoksaani)
- vinblastiini (Velban)
- dakarbatsiini (DTIC-Dome)
BEACOPP sisältää seuraavat lääkkeet:
- bleomysiini (blenoksaani)
- etoposidi (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doksorubisiini (adriamysiini)
- syklofosfamidi (Cytoxan)
- vinkristiini (Oncovin)
- prokarbatsiini (Matulane)
-
prednisoni (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V sisältää seuraavat lääkkeet:
- mekloretamiini (Mustageeni)
- doksorubisiini (adriamysiini)
- vinblastiini (Velban)
- vinkristiini (Oncovin)
- bleomysiini (blenoksaani)
- etoposidi (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisoni (Rayos, Prednisone Intensol)
Lääkärit määräävät Stanford V -hoidon ihmisille, joilla on pitkälle edennyt lymfooma. Lääkärit määräävät todennäköisemmin ABVD-hoidon aikaisemmille vaiheille.
Non-Hodgkinin lymfooman kemoterapialääkkeet
Lääkärit määräävät kemoterapiaa myös NHL:n hoitoon. Samoin kuin Hodgkinin lymfooman hoidossa käytetyt lääkkeet, apteekit sekoittavat useita kemoterapialääkkeitä yhteen. Nämä lääketyypit jakautuvat kuuteen luokkaan. Lääkärit valitsevat lääkkeen lymfooman tyypin ja vaiheen perusteella.
Alkylointiaineet
Nämä lääkkeet estävät soluja replikoitumasta tuhoamalla DNA:ta. Vaikka ne ovat tehokkaita, ne liittyvät lisääntyneeseen leukemiariskiin. Esimerkkejä:
- syklofosfamidi (sytotoksaani)
-
klorambusiili (leukeraani)
- bendamustiini (Treanda)
- ifosfamidi (Ifex)
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit tappaa syöpäsoluja, estää syöpäsolujen kasvua ja vähentää pahoinvointia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- prednisoni (Rayos, Prednisone Intensol)
-
deksametasoni (Decadron)
Platina huumeet
Platina huumeet toimivat samalla tavalla kuin alkyloivat aineet, mutta ne eivät aiheuta lisääntynyttä leukemiariskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- karboplatiini (paraplatiini)
- sisplatiini (platinoli)
- oksaliplatiini (eloksatiini)
Puriinianalogit
Puriinianalogit vähentää solujen aineenvaihduntaa estääkseen syöpäsolujen lisääntymistä ja jakautumista. Esimerkkejä lääkkeistä ovat:
- kladribiini (2-CdA, leustatiini)
- fludarabiini (Fludera)
- pentostatiini (Nipent)
Antimetaboliitit
Nämä lääkkeet estää DNA:ta ja RNA:ta kasvamasta ja tappamasta syöpäsoluja. Esimerkkejä:
- kapesitabiini (Xeloda)
- sytarabiini (ara-C)
- gemsitabiini (Gemzar)
- metotreksaatti (Trexall)
- pralatreksaatti (Folotyn)
Lisälääkkeet
Muita lymfooman hoitoon käytettyjä lääkkeitä, jotka eivät sovi tiettyyn luokkaan, ovat:
- bleomysiini (blenoksaani)
- doksorubisiini (adriamysiini)
- etoposidi (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoksantoni (novantroni)
- vinkristiini (Oncovin)
Mukaan
- syklofosfamidi (Cytotxan)
- doksorubisiini (hydroksidoksorubisiini)
- vinkristiini (Oncovin)
- prednisoni (Rayos, Prednisone Intensol)
Lääkärit voivat lisätä rituksimabia (Rituxan) tähän hoitoon, joka tunnetaan nimellä R-CHOP. Leukemia & Lymphoma Societyn (LLS) mukaan R-CHOP-hoito hoitaa NHL:n aggressiivisempia muotoja. Tämä menetelmä voi parantaa NHL:ää joillakin ihmisillä.
Syklofosfamidin, vinkristiinin ja prednisonin (CVP) yhdistelmä on toinen hoito-ohjelma.
Non-Hodgkinin lymfooman immunoterapialääkkeet
Immunoterapia voi vahvistaa kehon immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan ihmisillä, joilla on NHL. Syövän torjunnan lisäksi immunoterapialääkkeet voivat minimoida joitain kemoterapian sivuvaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi ja väsymys.
Näitä lääkkeitä kutsutaan usein ohjatuiksi ohjuksiksi. Ne kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin. Muut kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa terveitä soluja, jotka lisääntyvät nopeasti, kuten hiussoluja.
NHL:ää hoitavia immunoterapialääkkeitä ovat:
- immuunimodulaattoritmukaan lukien talidomidi (Thalomid) ja lenalidomidi (Revlimid)
- monoklonaalisia vasta-aineita, kuten rituksimabi (Rituxan)
- proteasomin estäjät, kuten bortetsomibi (Velcade)
- pienimolekyyliset hoidot, kuten panobinostaatti (Farydak)
Lääkäri voi määrätä näitä tai muita hoitoja henkilön NHL-tyypistä riippuen.
