Luuydinsiirto

Miksi saatat tarvita luuydinsiirtoa

Luuydinsiirrot suoritetaan, kun henkilön luuydin ei ole tarpeeksi terve toimimaan kunnolla. Tämä voi johtua kroonisista infektioista, sairauksista tai syöpähoidoista. Joitakin syitä luuydinsiirtoon ovat:

• aplastinen anemia, joka on häiriö, jossa luuydin lopettaa uusien verisolujen muodostumisen
• syövät, jotka vaikuttavat luuytimeen, kuten leukemia, lymfooma ja multippeli myelooma
• vaurioitunut luuydin kemoterapian vuoksi
• synnynnäinen neutropenia, joka on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa toistuvia infektioita
• sirppisoluanemia, joka on perinnöllinen verisairaus, joka aiheuttaa epämuodostuneita punasoluja
• talassemia, joka on perinnöllinen verisairaus, jossa keho tuottaa epänormaalia hemoglobiinimuotoa, joka on erottamaton osa punasoluja

Mitä komplikaatioita luuydinsiirtoon liittyy?

Luuydinsiirtoa pidetään merkittävänä lääketieteellisenä toimenpiteenä ja se lisää riskiäsi:

• verenpaineen lasku
• päänsärky
• pahoinvointi
• kipu
• hengenahdistus
• vilunväristykset
• kuume

Edellä mainitut oireet ovat tyypillisesti lyhytaikaisia, mutta luuydinsiirto voi aiheuttaa komplikaatioita. Mahdollisuutesi kehittää näitä komplikaatioita riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• ikäsi
• yleistä terveyttäsi
• sairaus, jota hoidetaan
• minkälainen elinsiirto olet saanut

Komplikaatiot voivat olla lieviä tai erittäin vakavia, ja ne voivat sisältää:

• siirteen vastaan ​​isäntäsairaus (GVHD), joka on tila, jossa luovuttajasolut hyökkäävät kehoasi vastaan
• siirteen epäonnistuminen, joka ilmenee, kun siirretyt solut eivät aloita uusien solujen tuottamista suunnitellusti
• verenvuoto keuhkoissa, aivoissa ja muissa kehon osissa
• kaihi, jolle on tunnusomaista sameus silmän linssissä
• elintärkeiden elinten vaurioituminen
• varhainen vaihdevuodet
• anemia, joka ilmenee, kun keho ei tuota tarpeeksi punasoluja
• infektioita
• pahoinvointi, ripuli tai oksentelu
• mukosiitti, joka on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja arkuutta suussa, kurkussa ja vatsassa

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista huolenaiheistasi. Niiden avulla voit punnita riskit ja komplikaatiot tämän menettelyn mahdollisiin hyötyihin nähden.

Luuydinsiirron tyypit

Luuydinsiirtoja on kahta päätyyppiä. Käytetty tyyppi riippuu syystä, miksi tarvitset elinsiirron.

Autologiset elinsiirrot

Autologisiin elinsiirtoihin liittyy henkilön omien kantasolujen käyttö. Ne sisältävät tyypillisesti solujen keräämisen ennen vahingollisen hoidon aloittamista soluille, kuten kemoterapiaa tai säteilyä. Hoidon jälkeen omat solut palautetaan kehoosi.

Tällaista elinsiirtoa ei aina ole saatavilla. Sitä voidaan käyttää vain, jos sinulla on terve luuydin. Se kuitenkin vähentää joidenkin vakavien komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien GVHD.

Allogeeniset siirrot

Allogeenisiin elinsiirtoihin kuuluu luovuttajan solujen käyttö. Luovuttajan on oltava läheinen geneettinen ottelu. Usein yhteensopiva sukulainen on paras valinta, mutta geneettiset vastaavuudet löytyvät myös luovuttajarekisteristä.

Allogeeniset elinsiirrot ovat välttämättömiä, jos sinulla on tila, joka on vahingoittanut luuytimen soluja. Heillä on kuitenkin suurempi riski saada tiettyjä komplikaatioita, kuten GVHD. Sinun on myös todennäköisesti pukeuduttavalääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, jotta kehosi ei hyökkää uusia soluja vastaan. Tämä voi jättää sinut alttiiksi sairauksille.

Allogeenisen siirron onnistuminen riippuu siitä, kuinka läheisesti luovuttajasolut vastaavat omia.

Kuinka valmistautua luuydinsiirtoon

Ennen elinsiirtoa sinulle tehdään useita testejä selvittääksesi, millaisia ​​luuytimen soluja tarvitset.

Voit myös saada säteilyä tai kemoterapiaa kaikkien syöpäsolujen tai luuytimen solujen tappamiseksi ennen uusien kantasolujen saamista.

Luuydinsiirrot kestävät jopa viikon. Siksi sinun on tehtävä järjestelyt ennen ensimmäistä elinsiirtoa. Näitä voivat olla:

• asunnon lähellä sairaalaa rakkaillesi
• vakuutusturva, laskujen maksaminen ja muut taloudelliset huolenaiheet
• lasten tai lemmikkieläinten hoito
• ottaa sairausloman töistä
• vaatteiden pakkaamiseen ja muuhun tarpeelliseen
• matkojen järjestäminen sairaalaan ja sieltä pois

Hoidon aikana immuunijärjestelmäsi vaarantuu ja vaikuttaa sen kykyyn torjua infektioita. Siksi pysyt sairaalan erityisosastossa, joka on varattu ihmisille, jotka saavat luuydinsiirtoja. Tämä vähentää riskiäsi altistua kaikelle, joka voi aiheuttaa infektion.

Älä epäröi tuoda luetteloa kysymyksistä lääkärillesi. Voit kirjoittaa vastaukset muistiin tai tuoda ystävän kuuntelemaan ja tekemään muistiinpanoja. On tärkeää, että tunnet olosi mukavaksi ja itsevarmaksi ennen menettelyä ja että kaikkiin kysymyksiisi vastataan perusteellisesti.

Joillakin sairaaloilla on neuvonantajia, jotka voivat keskustella potilaiden kanssa. Elinsiirtoprosessi voi olla emotionaalisesti rasittava. Keskustelu ammattilaisen kanssa voi auttaa sinua tässä prosessissa.

Kuinka luuydinsiirto suoritetaan

Kun lääkäri luulee, että olet valmis, saat elinsiirron. Menettely on samanlainen kuin verensiirto.

Jos sinulla on allogeeninen elinsiirto, luuydinsolut kerätään luovuttajalta päivä tai kaksi ennen toimenpidettä. Jos omia soluja käytetään, ne haetaan kantasolupankista.

Solut kerätään kahdella tavalla.

Luuytimen sadon aikana solut kerätään molemmista lonkan luista neulan kautta. Olet anestesiassa tätä menettelyä varten, mikä tarkoittaa, että nukut ja ilman kipua.

Leukafereesi

Leukafereesin aikana luovuttajalle annetaan viisi laukausta, jotka auttavat kantasoluja siirtymään luuytimestä verenkiertoon. Veri vedetään sitten laskimonsisäisen (IV) linjan läpi, ja kone erottaa kantasoluja sisältävät valkosolut.

Neula, jota kutsutaan keskuslaskimokatetriksi tai portiksi, asennetaan rintakehän oikeaan yläosaan. Tämä mahdollistaa uusien kantasolujen sisältävän nesteen virtaamisen suoraan sydämeesi. Kantasolut leviävät sitten koko kehoosi. Ne virtaavat veresi läpi luuytimeen. He vakiinnuttavat asemansa siellä ja alkavat kasvaa.

Portti jätetään paikalleen, koska luuydinsiirto tehdään useiden istuntojen aikana muutaman päivän ajan. Useat istunnot antavat uusille kantasoluille parhaan mahdollisuuden integroitua kehoosi. Tämä prosessi tunnetaan siirtona.

Tämän portin kautta saat myös verensiirtoja, nesteitä ja mahdollisesti ravinteita. Saatat tarvita lääkkeitä infektioiden torjumiseksi ja uuden luuytimen kasvun auttamiseksi. Tämä riippuu siitä, kuinka hyvin hoidat hoidot.

Tänä aikana sinua seurataan tarkasti mahdollisten komplikaatioiden varalta.

Mitä odottaa luuydinsiirron jälkeen

Luuydinsiirron onnistuminen riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka läheisesti luovuttaja ja vastaanottaja vastaavat geneettisesti. Joskus voi olla hyvin vaikeaa löytää hyvä ottelu etuyhteydettömien luovuttajien joukosta.

Siirtymisesi tilaa seurataan säännöllisesti. Se on yleensä valmis 10–28 päivän kuluttua ensimmäisestä siirrosta. Ensimmäinen merkki siirtymisestä on valkosolujen määrän nousu. Tämä osoittaa, että elinsiirto alkaa tuottaa uusia verisoluja.

Tyypillinen toipumisaika luuydinsiirrolle on noin kolme kuukautta. Toipuminen voi kuitenkin kestää jopa vuoden. Palautuminen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• hoidettava tila
• kemoterapia
• säteilyä
• luovuttajan ottelu
• missä elinsiirto suoritetaan

On mahdollista, että jotkut oireet, joita koet elinsiirron jälkeen, pysyvät kanssasi loppuelämäsi.