Lupus Antikoagulantit

Mitkä ovat lupus-antikoagulanttien oireet?

LA:t voivat lisätä veritulppien riskiä. Vasta-aineita voi kuitenkin esiintyä, eivätkä ne johda hyytymään.

Jos sinulle kehittyy veritulppa toiseen käsivarteen tai jalkaan, oireita voivat olla:

• käsivarren tai jalan turvotus
• punoitusta tai värimuutoksia käsissäsi tai jaloissasi
• hengitysvaikeuksia
• kipua tai puutumista kädessäsi tai jalassasi

Veritulppa sydämen tai keuhkojen alueella voi aiheuttaa:

• rintakipu
• liiallinen hikoilu
• hengitysvaikeuksia
• väsymys, huimaus tai molemmat

Veritulpat mahassa tai munuaisissa voivat johtaa:

• vatsakipu
• reiden kipu
• pahoinvointi
• ripuli tai verinen uloste
• kuume

Veritulpat voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta viipymättä.

keskenmenot

LA:iden aiheuttamat pienet verihyytymät voivat vaikeuttaa raskautta ja aiheuttaa keskenmenon. Useat keskenmenot voivat olla merkki LA: sta, varsinkin jos ne tapahtuvat ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen.

Liittyvät ehdot

Noin puolella LA:ita sairastavista ihmisistä on myös autoimmuunisairaus lupus.

Kuinka saan lupus-antikoagulanttitestin?

Lääkärisi voi määrätä LA:iden testauksen, jos sinulla on selittämättömiä verihyytymiä tai sinulla on ollut useita keskenmenoja.

Mikään yksittäinen testi ei auta lääkäreitä lopullisesti diagnosoimaan LA: t. Useita verikokeita tarvitaan sen määrittämiseksi, onko verenkierrossasi LA:ita. Toista testaus tarvitaan myös ajan mittaan niiden läsnäolon varmistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että nämä vasta-aineet voivat ilmaantua infektioiden yhteydessä, mutta ne häviävät, kun infektio häviää.

Testit voivat sisältää:

PTT testi

Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) -testi mittaa aikaa, joka kuluu veren hyytymiseen. Se voi myös paljastaa, sisältääkö veresi antikoagulanttivasta-aineita. Se ei kuitenkaan paljasta, onko sinulla erityisesti LA:ita.

Jos testituloksesi osoittavat antikoagulanttivasta-aineiden olemassaolon, sinun on testattava uudelleen. Uusintatestaus tapahtuu yleensä noin 12 viikossa.

Muut verikokeet

Jos PTT-testisi osoittaa antikoagulanttivasta-aineiden esiintymisen, lääkärisi voi määrätä muun tyyppisiä verikokeita etsiäkseen merkkejä muista sairauksista. Tällaiset testit voivat sisältää:

• antikardiolipiinivasta-ainetesti
• kaoliinin hyytymisaika
• hyytymistekijämääritykset
• laimennettu Russellin kyymyrkkytesti (DRVVT)
• LA-herkkä PTT
• beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-ainetesti

Nämä ovat kaikki verikokeita, joihin liittyy vähän riskiä. Saatat tuntea lyhyen pistelyn, kun neula lävistää ihoasi. Se voi myös tuntua hieman kipeältä jälkeenpäin. On myös pieni infektio- tai verenvuodon riski, kuten missä tahansa verikokeessa.

Miten lupus-antikoagulantteja hoidetaan?

Kaikki, jotka saavat LA-diagnoosin, eivät tarvitse hoitoa. Jos sinulla ei ole oireita eikä sinulla ole aiemmin ollut veritulppia, lääkärisi ei välttämättä määrää hoitoa toistaiseksi, kunhan voit hyvin.

Hoitosuunnitelmat vaihtelevat yksilöllisesti.

LA: n lääketieteellisiä hoitoja ovat:

Veren ohentavia lääkkeitä

Nämä lääkkeet auttavat estämään verihyytymiä estämällä maksan K-vitamiinin tuotantoa, mikä helpottaa veren hyytymistä. Yleisiä verenohennusaineita ovat hepariini ja varfariini. Lääkärisi voi myös määrätä aspiriinia. Tämä lääke estää verihiutaleiden toimintaa sen sijaan, että se tukahduttaisi K-vitamiinin tuotantoa.

Jos lääkärisi määrää verenohennuslääkkeitä, veresi testataan ajoittain kardiolipiinin ja beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-aineiden varalta. Jos testituloksesi osoittavat, että vasta-aineet ovat kadonneet, saatat pystyä lopettamaan lääkityksen. Tämä tulee kuitenkin tehdä vain neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.

Jotkut LAs-potilaat tarvitsevat vain verenohennuslääkkeitä muutaman kuukauden ajan. Muiden ihmisten on jatkettava lääkkeitään pitkään.

Steroidit

Steroidit, kuten prednisoni ja kortisoni, voivat estää immuunijärjestelmäsi LA-vasta-aineiden tuotantoa.

Plasman vaihto

Plasmanvaihto on prosessi, jossa kone erottaa veriplasman – joka sisältää LA:ita – muista verisoluistasi. LA:ita sisältävä plasma korvataan plasmalla tai plasman korvikkeella, joka ei sisällä vasta-aineita. Tätä prosessia kutsutaan myös plasmafereesiksi.

Muiden lääkkeiden käytön lopettaminen

Jotkut yleiset lääkkeet voivat mahdollisesti aiheuttaa LA: n. Näitä lääkkeitä ovat:

• ehkäisypillerit
• ACE:n estäjät
• kiniini

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä selvittääksesi, voisiko se aiheuttaa LA:ita. Jos olet, sinä ja lääkärisi voitte keskustella, onko käytön lopettaminen turvallista.

Elämäntyylimuutoksia

Voit tehdä yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia, jotka voivat myös auttaa sinua hallitsemaan LA:ita riippumatta siitä, käytätkö lääkitystä vai ei. Nämä sisältävät:

Harrastaa säännöllistä liikuntaa

Liikunta ja liikunta lisäävät verenkiertoa. Tämä tarkoittaa, että se auttaa myös estämään veren hyytymistä. Löydä suosikki tapasi harjoitella ja harrastaa sitä säännöllisesti. Sen ei tarvitse olla rasittavaa. Pelkkä reipas kävely joka päivä voi stimuloida verenkiertoa.

Lopeta tupakointi ja maltillinen juominen

Tupakoinnin lopettaminen on erittäin tärkeää, jos sinulla on LA: t. Nikotiini saa verisuonet supistamaan, mikä johtaa hyytymiseen.

Kliiniset testit ovat osoittaneet, että liiallinen alkoholinkäyttö liittyy myös verihyytymien muodostumiseen.

Laihduttaa

Rasvasolut tuottavat aineita, jotka voivat estää veritulppien liukenemisen, kuten niiden pitäisi. Jos olet ylipainoinen, verenkiertosi voi kuljettaa liikaa näitä aineita.

Vähennä K-vitamiinipitoisten ruokien saantia

Monet paljon K-vitamiinia sisältävät ruoat ovat muuten hyviä, mutta ne auttavat muodostamaan verihyytymiä.

Jos käytät verenohennuslääkkeitä, runsaasti K-vitamiinia sisältävien ruokien syöminen on haitallista terapiasi kannalta. Ruoat, jotka sisältävät runsaasti K-vitamiinia, sisältävät:

• parsakaali
• lehtisalaatti
• pinaatti
• parsa
• luumut
• persilja
• kaali

Mitkä ovat näkymät?

Useimmissa tapauksissa sekä veren hyytymistä että LA:iden oireita voidaan hallita hoidolla.

Vuoden 2002 katsauksen mukaan naisilla, joita hoidetaan antifosfolipidioireyhtymästä – yleensä pieniannoksisella aspiriinilla ja hepariinilla – on noin 70 prosentin mahdollisuus saada onnistunut raskaus loppuun asti.