Yleiskatsaus
Punkoitu keuhko syntyy, kun ilmaa kerääntyy keuhkojasi vuoraavan kudoskerroksen väliseen tilaan. Tämä aiheuttaa painetta keuhkoihin ja estää niitä laajenemasta. Lääketieteellinen termi tunnetaan nimellä pneumothorax. Tästä ongelmasta on useita muunnelmia, joita kaikkia kutsutaan puhkaiseiksi tai romahtaneiksi keuhkoksi.
Tyypit ja syyt
Punkoitu keuhko voidaan luokitella eri tavoin sen syystä riippuen:
Traumaattinen pneumotoraksi: Näin tapahtuu, kun rintakehässä on ollut suora trauma, kuten murtunut kylkiluu tai puukotuksen tai laukauksen aiheuttama vamma. Jotkut lääketieteelliset toimenpiteet tuhoavat keuhkot tarkoituksella, mikä myös kuuluisi tähän luokkaan.
Primaarinen spontaani pneumotoraksi: Tällöin puhkaistava keuhko tapahtuu ilman tarkkaa syytä. Se tapahtuu tyypillisesti, kun keuhkon ulkopuolella on pieni ilmapussi repeämä. Tämä aiheuttaa ilman vuotamisen keuhkojen ympärillä olevaan onteloon.
Toissijainen spontaani pneumotoraksi: Tämä tapahtuu, kun puhkaistun keuhkon aiheuttaa olemassa oleva keuhkosairaus, kuten keuhkosyöpä, astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Oireet
On tärkeää tunnistaa puhjennut keuhko mahdollisimman pian, jotta voit saada varhaisen hoidon ja välttää hengenvaarallisen tilanteen. Jos sinulla on jonkinlainen rintakehän trauma, etsi seuraavat oireet:
- rintakipu, joka voimistuu yskimisen tai syvän hengityksen jälkeen
- hengenahdistus
- epänormaali hengitys
- puristava tunne rinnassa
- nopea syke
- vaalea tai sininen iho hapen puutteen vuoksi
- väsymys
Jos sinulla on puhjennut keuhko, saatat tuntea kipua rinnassasi. Yleensä romahdus tapahtuu vain toisella puolella, ja siellä kipu esiintyisi. Sinulla on myös hengitysvaikeuksia.
Hoito
Punkoidun keuhkon hoito vaihtelee vamman vakavuudesta ja keuhkovaurion määrästä riippuen.
Pieni ilmarinta voi parantua itsestään. Tässä tapauksessa saatat tarvita vain happea ja lepoa täydelliseen toipumiseen. Lääkäri voi myös vapauttaa lisää ilmaa keuhkojen ympäriltä imemällä sen ulos neulan kautta, jolloin keuhkot voivat laajentua kokonaan.
Suuressa pneumotoraksissa rintaputki asetetaan kylkiluiden läpi keuhkoja ympäröivälle alueelle helpottamaan ilman poistamista. Rintaputki voidaan jättää paikoilleen sekä ilmanpoistoa varten että auttamaan keuhkojen täyttämistä. Vakavissa tapauksissa rintaputki on ehkä jätettävä paikalleen useiksi päiviksi ennen kuin rintakehä alkaa laajentua.
Leikkausta voidaan tarvita ihmisille, joilla on toistuva ilmarinta. Suuri pistohaava vaatisi myös leikkausta, koska keuhkokudos ei pystyisi sulkeutumaan välittömästi ja korjaamaan itseään. Kirurgit todennäköisesti korjaavat vamman menemällä kurkusta alas keuhkoputken hengitysteihin sijoitettujen putkien läpi. Kirurgit voivat myös tehdä viillon ihoon. Lisäksi kirurgit voivat asettaa putken poistaakseen ylimääräisen ilman, ja heidän on ehkä imettävä kaikki verisolut tai muut nesteet keuhkopussin tilasta. Lähestymistapa riippuu vammasta.
Toipuminen ja jälkihoito
Täysin toipuminen puhkaistusta keuhkosta kestää yleensä 6–8 viikkoa. Toipumisaika riippuu kuitenkin vamman tasosta ja siitä, mitä toimenpiteitä vaadittiin sen hoitamiseksi.
On olemassa joitain jälkihoidon ohjeita, joita voit noudattaa auttaaksesi sinua toipumaan ja ehkäisemään komplikaatioita:
- Ota kaikki lääkkeet lääkärisi määräämällä tavalla.
- Pysy aktiivisena ja lepää riittävästi.
- Nuku kohotetussa asennossa ensimmäiset päivät.
- Vältä kohdistamasta tarpeetonta painetta rintakehään.
- Käytä väljiä vaatteita.
- Vältä tupakointia.
- Vältä äkillisiä ilmanpaineen muutoksia.
- Vältä ajamista, kunnes olet täysin toipunut.
- Tarkkaile toistumisen merkkejä.
- Kokeile hengitysharjoituksia, joita lääkärisi antaa sinulle.
- Osallistu kaikkiin seurantatapaamisiin.
Komplikaatiot
Yleisin puhjenneen keuhkon komplikaatio on uusi komplikaatio tulevaisuudessa. Muita komplikaatioita ovat shokki. Tämä voi tapahtua, jos keuhkoissa on vakavia vammoja tai infektioita, vakavaa tulehdusta tai nestettä. Jännitysilmarinta, joka voi johtaa sydämenpysähdykseen, on toinen mahdollinen komplikaatio.
Näkymät
Lävistetty keuhko ei yleensä aiheuta tulevia terveysongelmia, jos se hoidetaan nopeasti. Kuitenkin, jos romahdus johtui keuhkojesi traumasta, tila voi toistua. Sinulla on myös todennäköisemmin puhjennut keuhko, jos tupakoit.
On tärkeää soittaa lääkärillesi välittömästi, jos epäilet, että sinulla on uusi keuhkovaurio. Hoidon viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin tai pidempään toipumisjaksoon.
