Lasten aivokalvontulehdus: oireet, syyt ja ehkäisy

Oireet

Lapset ovat erityisen vaarassa saada tietyt bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen kannat, erityisesti pikkulapset. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä on vähemmän kehittynyt.

mukaan CDC ja Lasten kansallissairaala, yleisimmät bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen oireet vauvoilla ja vauvoilla ovat:

• kuume
• ärtyneisyys
• ei syö hyvin
• oksentelua
• nukkua liikaa
• hitaat refleksit
• lohduton itku
• pullistuva fontaneli, joka on pehmeä kohta vauvan päässä
• kouristuskohtauksia korkean kuumeen vuoksi
• ihottuma

Aivokalvontulehduksen oireet vanhemmilla lapsilla, teini-ikäisillä ja aikuisilla voivat näyttää tältä:

• kuume
• pahoinvointia ja oksentelua
• ärtyneisyys
• selkä- ja niskakipu tai jäykkyys
• päänsärky
• letargia
• herkkyys valolle
• ihottuma
• hämmennystä
• kohtauksia

Syitä

Aivokalvontulehduksessa patogeeni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, aivoja suojaavaan nesteeseen. Vaikka lois- ja sieni-aivokalvontulehdustyyppejä esiintyy, useimmat tapaukset ovat viruksia, joita seuraa bakteeri.

Aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit ja virukset voivat levitä hengityspisaroiden, kurkun eritteiden ja muiden kehon nesteiden kautta. Tämä tarkoittaa, että yskiminen, aivastelu, suuteleminen tai välineiden jakaminen voivat levittää infektiota.

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus on yleensä lievä ja paranee itsestään ilman vakavia pitkäaikaisvaikutuksia. On kuitenkin hyvä idea ottaa yhteyttä lääkäriin, jos havaitset oireita. Asiantuntijat sanovat, että virusperäinen aivokalvontulehdus voi olla erityisen vaarallinen vastasyntyneille, lapsille, vanhemmille aikuisille ja immuunipuutteisille ihmisille.

Virukset, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen, ovat:

• nonpolion enterovirukset
• flunssavirus
• poliovirukset

• paramyksovirus (sikotauti)

• vesirokko (vesirokko)

• herpes simplex -virus (HSV)
• Länsi-Niilin virus

Aivokalvontulehdus voi kehittyä jonkin yleisemmin tunnetun sairauden, kuten vesirokon tai flunssan, komplikaationa. Näin ollen rokotteet näitä sairauksia vastaan ​​voivat myös auttaa suojaamaan sinua aivokalvontulehdukselta.

Bakteerien aivokalvontulehdus

Bakteerimeningiitti on aina lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii antibioottihoitoa. Asiantuntijat sanovat, että sen kuolleisuus on 10-15 prosenttia. Ilman hoitoa sen kuolleisuus voi olla jopa 70 prosenttia, Tautientorjuntakeskuksen mukaan. Pitkäaikaisia ​​terveysongelmia ovat kuulon menetys ja aivovaurio.

Yleisimmät bakteerityypit, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen, ovat:

• Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib)

• Neisseria meningitidis (meningokokki)

• Streptococcus agalactiae (ryhmän B streptokokki)

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokki)

Mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO)Vastasyntyneillä on suurin riski saada aivokalvontulehdus B-ryhmän streptokokista. Pienillä lapsilla on suurempi riski saada aivokalvontulehdus meningokokki-, pneumokokki- ja Hib-infektioista.

Myös muut bakteerit voivat johtaa aivokalvontulehdukseen, kuten Escherichia coli, Listeria monocytogenes, tuberkuloosi ja Borrelia burgdorferi, Lymen tautia aiheuttavat bakteerit.

B-ryhmän streptokokki kulkeutuu usein ihmisen suolistossa tai emättimessä, ja se voi levitä vanhemmalta lapselle syntymän aikana.

Ihmiset sairastuvat yleensä E. colista ja L. monocytogenesistä (listeria), kun he syövät bakteerien saastuttamaa ruokaa.

Diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Lääkärisi haluaa todennäköisesti tietää jos olet ollut äskettäin matkoilla maihin tai alueille, joissa on korkea aivokalvontulehdus, tai jos olet ollut tekemisissä kenen tahansa kanssa, jolla on infektio.

Viruksen ja bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen välinen ero voi olla vaikeaa, koska oireet ovat samanlaiset. Lääkärit vahvistavat yleensä aivokalvontulehduksen ja sen syyn laboratoriotestien perusteella.

Nämä sisältävät:

• verikokeet infektion merkkien varalta

• veriviljelmiä, jotka auttavat määrittämään, mikä virus, bakteeri, sieni tai loinen aiheuttaa infektion

• lannepunktio tai “selkäydinnapaus”, jossa aivoja ja selkäydintä ympäröivää nestettä poistetaan ja testataan

• CT-skannaus, joka tarjoaa yksityiskohtaisia ​​kuvia päästäsi ja rintakehästäsi aivokalvontulehdukseen liittyvien tulehduksen merkkien etsimiseksi

Hoito

Hoito riippuu aivokalvontulehduksen syystä. Useimmat imeväiset, lapset ja teini-ikäiset, joilla on lievä virusperäinen aivokalvontulehdus, paranevat itsestään 1–10 päivässä. CDC. Ne, joilla on vakavampi virusinfektio, voivat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa ja hoitoa suonensisäisillä (IV) viruslääkkeillä.

Sieni-infektioita hoidetaan IV sienilääkkeillä.

Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoitoon kuuluu oraaliset tai IV-antibiootit ja kortikosteroidit. Vakavat tapaukset vaativat pitkäaikaista sairaalahoitoa.

Riskitekijät

Kuka tahansa voi saada aivokalvontulehduksen. Ikä ja olemassa olevat sairaudet asettavat kuitenkin joillekin ihmisille ainutlaatuisen riskin saada tauti tai kuolla siihen.

Ne, joiden katsotaan olevan erityisen vaarassa saada virus- tai bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, ovat:

• alle 5-vuotiaat lapset
• immuunipuutteiset ihmiset, mukaan lukien HIV-potilaat, jotka ovat kemoterapiahoidossa tai toipumassa leikkauksesta
• ihmisiltä puuttuu perna
• ensimmäisen vuoden opiskelijat, jotka asuvat asuntolassa
• armeijan värvättyjä
• ihmiset matkustavat Saharan eteläpuolisen Afrikan maihin, joissa CDC kertoo, että tartuntaluvut ovat korkeat

Yliopisto- ja asepalvelus edellyttävät usein ajan tasalla olevaa aivokalvontulehdusrokotusta. Näitä pidetään riskialttiina ympäristöinä, joissa paljon ihmisiä asuu yhdessä lähekkäin, jolloin infektiot leviävät nopeammin.

Ennaltaehkäisy

Aivokalvontulehduksen, erityisesti bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen, ehkäisy rokotuksilla on tehokkain tapa vähentää taudin taakkaa ja vaikutuksia. WHO.

Viruksia, kuten tuhkarokkoa, sikotautia, vesirokkoa ja flunssaa vastaan ​​suojaavat rokotteet voivat myös estää virusperäistä aivokalvontulehdusta. Siksi on turvallisinta pysyä ajan tasalla kaikista rokotuksistasi.

The CDC suosittelee bakteeri-aivokalvontulehdusrokotteita ikäryhmille riskitekijöiden mukaan. Monet bakteeri-aivokalvontulehdusrokotteet ovat rutiininomaisia ​​lapsille ja nuorille.

Tässä erittely:

Muista, että rokotteet eivät ole parannuskeino aivokalvontulehdukseen, vaan suojakeino. Ne kouluttavat kehosi taistelemaan bakteeria vastaan, jota se ei ole vielä tavannut.

Rokotteet eivät suojaa kaikkien bakteerikantojen aiheuttamilta aivokalvontulehdusinfektioilta. Rokotetulla lapsella on edelleen mahdollisuus saada bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. Rokotetulla henkilöllä on kuitenkin todennäköisesti paljon lievempi sairauden kulku ja paljon pienempi mahdollisuus kuolla.

Lääkäri voi myös suositella antibioottien ottamista varotoimenpiteenä eli ennaltaehkäisynä, jos sinä tai lapsesi olet läheisessä yhteydessä jonkun kanssa, jolla on diagnosoitu bakteeriperäinen aivokalvontulehdus.

Aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi vastasyntyneillä raskaana olevat voivat testata B-ryhmän streptokokkiviruksen varalta, kun he ovat Raskausviikolla 36-37. Jos testi on positiivinen, lääkäri määrää antibiootteja synnytyksen aikana. Nämä voivat auttaa estämään B-ryhmän streptin tarttumisen vastasyntyneeseen.

Kuka tahansa voi saada aivokalvontulehduksen. Mutta imeväiset ja lapset ovat suuremmassa vaarassa, koska heidän immuunijärjestelmänsä on haavoittuvampi. Sama koskee iäkkäitä aikuisia tai niitä, joilla on aiempaa sairaus.

Teini-ikäisille ja nuorille aikuisille, jotka menevät yliopistoon, matkustavat tiettyihin maihin tai aloittavat asepalveluksen, rokottaminen meningiittiä vastaan ​​on usein suositeltavaa tai pakollista. Tämä auttaa suojaamaan heitä ja muita ruuhkaisissa tai suuren riskin ympäristöissä.

Virusaivokalvontulehdus on yleisempi kuin bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, mutta bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on vakavampi. Se voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten kuulon heikkenemiseen, aivovaurioihin ja reflekseihin. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa.

Lasten ja teini-ikäisten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi on saatavilla useita rokotuksia, yleisimmin MenACWY ja MenB. Nämä laukaukset ovat alentaneet merkittävästi kuolleisuutta aivokalvontulehdukseen kaikkialla maailmassa.

Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa aivokalvontulehduksen ehkäisyyn saatavilla olevista rokotuksista ja kelpoisuudesta. Jos sinä tai lapsesi olet sairas tai sinulla on mahdollisia aivokalvontulehduksen oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin.