Laminektomia

Mikä on laminektomia?

Laminektomia on eräänlainen selkäleikkaus, jota käytetään lievittämään selkäytimen puristusta. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa laminaatin. Laminaatti on osa luuta, joka muodostaa selkärangan selkärangan. Lääkäri poistaa myös luukannat. Nämä rakenteet voivat painostaa selkäydintä tai hermojuuria. Tämä voi aiheuttaa:

lievä tai vaikea selkäkipu
tunnottomuus tai heikkous jaloissa
kävelyvaikeudet
vaikeuksia hallita virtsarakon tai suolen liikkeitä

Laminektomiaa käytetään vain, jos oireesi häiritsevät jokapäiväistä elämää. Se suoritetaan, kun vähemmän invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet.

Tätä leikkausta kutsutaan myös:

lannerangan laminektomia
kohdunkaulan laminektomia
dekompressiivinen laminektomia

Miksi laminektomia suoritetaan?

Laminektomia tehdään usein lievittämään selkärangan ahtauman vaikutuksia. Tässä tilassa selkärankasi kapenee ja painaa selkäydintä tai hermoja. Selkärangan ahtauma voi johtua:

selkärangan levyjen kutistuminen ja luiden ja nivelsiteiden turvotus, jotka molemmat ilmenevät ikääntymisen myötä
selkärangan niveltulehdus, joka on yleisempi iäkkäillä aikuisilla
synnynnäinen vika tai synnynnäinen vika, kuten selkärangan epänormaali kasvu
Pagetin luusairaus, joka on tila, jossa luut kasvavat väärin
achondroplasia, joka on eräänlainen kääpiö
kasvain selkärangassa
traumaattinen vamma
herniated tai luiskahtanut levy

Miten valmistaudun laminektomiaan?

Kerro lääkärillesi, jos:

ota reseptilääkkeitä tai lääkkeitä, vitamiineja tai lisäravinteita
olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana
olet herkkä tai allerginen lääkkeille, anestesia -aineille, teipille tai lateksille

Ennen leikkausta lääkäri voi pyytää sinua:

lopeta verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö
lopeta tupakointi, jos olet tupakoitsija
älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen illalla ennen leikkausta

Sinun tulisi järjestää joku hakemaan sinut ja viemään sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Saatat myös joutua järjestämään jonkun auttamaan sinua ympäri taloa paranemisen aikana.

Miten laminektomia suoritetaan?

Laminkektomia suoritetaan anestesian aikana. Olet nukkumassa toimenpiteen aikana, jos sinulla on yleisanestesia, tai olet hereillä, jos sinulla on selkäydinpuudutus. Joka tapauksessa, et tunne kipua toimenpiteen aikana. Nukutuslääkäri seuraa sinua koko leikkauksen ajan.

Leikkauksen aikana kirurgi:

puhdista iho leikkauskohdan päällä antiseptisellä liuoksella bakteeri -infektion estämiseksi
tee pieni viilto tai leikkaus selän tai niskan keskelle
Siirrä ihoa, lihaksia ja nivelsiteitä sivulle saadaksesi paremman kuvan
poista osa tai kaikki selkärangan laminaariluut
poista luun kannukset tai pienet levypalat
sulje viilto ompeleilla
peitä viilto steriileillä siteillä

Toimenpiteen aikana kirurgi voi myös suorittaa selkäydinfuusion, jossa kaksi tai useampia luita on kytketty taakse selkärangan vakauttamiseksi paremmin. Kirurgi voi myös suorittaa foraminotomian laajentaaksesi aluetta, jossa hermojuuret kulkevat selkärangan läpi.

Laminektomia kestää yleensä yhdestä kolmeen tuntia.

Mitkä ovat laminektomian riskit?

Selkärangan leikkauksen riskejä ovat:

selkäydinhermon vaurioituminen
epäonnistunut hoito, joka voi johtaa kipuun, joka jatkuu leikkauksen jälkeen
takaisin selkäkipu, etenkin selkärangan fuusion jälkeen
infektio leikkauskohdassa tai selkärangan luissa
aivo -selkäydinnesteen vuoto kovakalvon repeämän vuoksi, joka on selkäydintä ympäröivä kalvo

Yleisiä leikkausriskejä ovat:

veritulppa jaloissa, mikä voi johtaa keuhkoemboliaan
hengitysvaikeuksia
infektio
verenhukka
sydänkohtaus
halvaus
reaktio lääkkeeseen

Mitä tapahtuu laminektomian jälkeen?

Kun heräät leikkauksen jälkeen, lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua nousemaan ja kävelemään hieman (ellei sinulla ollut selkärangan fuusio). Luultavasti pysyt sairaalassa yhden tai kolmen päivän ajan, mutta tämä toimenpide voidaan joskus tehdä avohoidossa.

Toipumisen aikana sinun tulee:

vältä rasittavaa toimintaa ja raskaita nostoja
ole varovainen, kun nouset portaita
lisää vähitellen aktiviteettejasi, kuten kävelyä
aikataulu ja mene kaikkiin seuranta-ajanvarauksiin

Suihkun aikana sinun ei pitäisi hieroa viiltokohtaa. Älä levitä mitään voiteita tai voiteita viillon lähelle. Vältä kylpyammeita, porealtaita ja uima -altaita, kunnes lääkäri sanoo toisin. Nämä kaikki voivat lisätä tartuntariskiäsi.

Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet haavan hoitoon.

Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin seuraavista:

turvotus viiltokohdassa tai sen lähellä
tyhjennys, lämpö tai punoitus viiltokohdassa
vaikeuksia hengittää
rintakipu
100ºF tai korkeampi kuume
arkuus tai turvotus jaloissa
virtsaamisvaikeudet
suolen tai virtsan hallinnan menetys

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Laminektomia helpottaa usein monia selkärangan ahtauman oireita. Se ei kuitenkaan voi estää selkärangan ongelmia tulevaisuudessa, eikä se välttämättä kokonaan lievitä kipua kaikissa.

Ihmisillä, joilla on myös selkärangan fuusio, on todennäköisemmin selkärangan ongelmia tulevaisuudessa.