Lääkkeet keuhkoverenpainetautiin
Keuhkoverenpainetaudin (PAH) diagnosointi voi olla ylivoimaista. Työskentely lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi voi helpottaa oireitasi ja antaa sinulle mielenrauhaa.
Hoito ei voi pysäyttää tai muuttaa tätä aggressiivista sairautta, mutta lääkkeet voivat auttaa hidastamaan PAH:n etenemistä ja parantamaan oireitasi.
Hoidon tavoitteet
PAH on eräänlainen korkea verenpaine. Se vaikuttaa keuhkovaltimoihisi ja sydämesi oikealle puolelle. Keuhkovaltimosi kuljettavat verta sydämestäsi keuhkoihin, joissa tuoretta happea pumpataan vereesi.
Jos sinulla on PAH, näiden valtimoiden on vaikea kuljettaa tarpeeksi happea ja verta kehoosi.
Ajan myötä PAH voi pahentua. Se voi johtaa kuolemaan, jos elimesi eivät saa tarpeeksi happea. PAH-lääkkeiden tavoitteena on estää keuhkovaltimoiden lisävaurioita.
PAH voi aiheuttaa oireita, joita voivat olla:
- hengenahdistus
- huimaus
- pyörtyminen
- rintakipu
PAH-lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään näitä oireita.
Hoitovaihtoehdot
Kun sinulla on diagnosoitu PAH, työskentelet tiiviissä yhteistyössä lääkärisi kanssa. Yhdessä teette hoitosuunnitelman, joka sisältää lääkkeiden käytön. Sinun on otettava PAH-lääkitys pitkään, jotta voit hoitaa tilasi oikein.
PAH:n hoitoon käytetään useita erilaisia lääkkeitä.
Vasodilataattorit
Monien PAH-potilaiden on otettava verisuonia laajentavia lääkkeitä tai verisuonia laajentavia lääkkeitä. Nämä lääkkeet avaavat tukkeutuneita ja ahtautuneita verisuonia keuhkoissasi. Ne voivat auttaa enemmän verta ja happea virtaamaan kehosi läpi.
Näiden lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- kipu käsivarressa, jalassa tai leuassa
- jalkakrampit
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
Esimerkkejä vasodilataattoreista ovat:
Iloprost (Ventavis) ja treprostiniili (Tyvaso)
Jotkut verisuonia laajentavat lääkkeet ovat hengitettäviä. Näitä ovat iloprosti (Ventavis) ja treprostiniili (Tyvaso). Nämä lääkkeet hengitetään sumuttimen kautta, joka on hengityslaite, joka toimittaa lääkkeitä keuhkoihin.
Epoprostenoli (Flolan, Veletri)
Muita verisuonia laajentavia lääkkeitä annetaan suonensisäisenä (IV) injektiona, mikä tarkoittaa, että lääke ruiskutetaan laskimoon. Näitä lääkkeitä ovat epoprostenoli (Flolan, Veletri). Saat tätä lääkettä jatkuvasti.
Nämä verisuonia laajentavat lääkkeet käyttävät pumppua, joka on usein vyössä, jota käytät vyötärölläsi. Lääkärisi kiinnittää pumpun sinuun, mutta annat lääkkeen itsellesi tarpeen mukaan.
Treprostinilinatrium (Remodulin)
Toinen verisuonia laajentava aine on nimeltään treprostiniilinatrium (Remodulin). Lääkärisi antaa sinulle tämän lääkkeen IV:n kautta tai saatat saada sen myös ihon alle tai ihon alle.
Treprostinil-natrium on saatavana myös pitkitetysti vapauttavana tablettina, jota markkinoidaan tuotenimellä Orenitram. ”Pitkäaikainen vapautuminen” tarkoittaa, että lääke vapautuu hitaasti kehoosi.
Ensin saat treprostiniilinatriumia injektiona lääkäriltäsi. Sitten alat ottaa osan annoksestasi tabletin muodossa.
Lääkärisi lisää hitaasti oraalista annostasi ja pienentää injektioannostasi. Lopulta otat vain tämän lääkkeen suun kautta.
Seleksipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) on toinen verisuonia laajentava lääke PAH:lle. Se tulee suun kautta otettavana tablettina. Tämä lääke voi hidastaa PAH:n etenemistä paremmin kuin parantaa PAH:n oireita.
Antikoagulantit
PAH-potilailla on suurempi riski saada veritulppia keuhkoihinsa. Antikoagulantit ovat verta ohentavia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumista. Ne myös estävät hyytymiä tukkimasta pieniä keuhkovaltimoita.
Varfariini (Coumadin) on yksi esimerkki antikoagulanteista.
Tämän luokan huumeiden yleinen sivuvaikutus on lisääntynyt verenvuoto, jos olet loukkaantunut tai leikkautunut.
Jos otat verenohennuslääkettä, lääkärisi seuraa tilaasi tarkasti. He todennäköisesti tekevät rutiininomaisia verikokeita tarkistaakseen, kuinka lääke vaikuttaa kehoosi.
Lääkärisi voi myös tehdä muutoksia ruokavalioosi ja lääkkeisiin vaarallisten yhteisvaikutusten estämiseksi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrteistä.
Endoteliinireseptorin antagonistit
Endoteliinireseptorin antagonistit toimivat kääntämällä endoteliinin vaikutuksen. Endoteliini on luonnollinen aine veressäsi. Jos sinulla on liikaa sitä, se voi hitaasti kerääntyä verisuonten seinämille.
Kun se kerääntyy, verisuonet kapenevat. Tämä voi vaikeuttaa veren ja hapen virtaamista muuhun kehoon.
Kaikki tämän ryhmän lääkkeet ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Ne sisältävät:
- ambrisentaani (Letairis)
- bosentaani (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Endoteliinireseptoriantagonistien yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- turvotus
-
anemia (alhainen punasolutaso)
- keuhkoputkentulehdus
Näiden lääkkeiden vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- Matala veren hemoglobiinitaso. Tämä tarkoittaa, että veresi ei voi kuljettaa happea niin hyvin kuin sen pitäisi.
- Maksavaurio. Oireita voivat olla:
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelua
- ruokahalun menetys
- kipua vatsan oikealla puolella
- tumma virtsa
- ihosi tai silmänvalkuaisten keltaisuus
Liukoiset guanylaattisyklaasi-stimulaattorit
Riociguat (Adempas), suun kautta otettava tabletti, on yksi esimerkki tämäntyyppisestä lääkkeestä.
Siihen liittyy vakavia riskejä. Näiden riskien vuoksi voit saada tämän lääkkeen vain tietyistä sertifioiduista apteekeista.
Riocoguatin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- ärtynyt vatsa
- pahoinvointi
- ripuli
Tämän lääkkeen vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- erittäin alhainen verenpaine
- verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto hengitysteissäsi
Riociguat on vuorovaikutuksessa useiden huumeiden kanssa. Näitä ovat sildenafiili ja tadalafiili, jotka ovat kaksi muuta PAH:n hoitoon käytettävää lääkettä.
Riociguat on myös vuorovaikutuksessa antasidien ja tupakansavun kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Muut PAH:n hoitoon käytettävät lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä muita lääkkeitä PAH:n hoitoon. Näitä voivat olla:
Sildenafiili (Revatio) ja tadalafiili (Adcirca)
Nämä lääkkeet toimivat kuten vasodilataattorit. Ne avaavat ahtautuneita verisuonia, mikä auttaa veren virtausta keuhkojesi läpi helpommin.
Kalsiumkanavan salpaajat
Amlodipiini ja nifedipiini ovat kalsiumkanavan salpaajia.
Suuret annokset kalsiumkanavasalpaajia voivat auttaa pientä määrää PAH-potilaita. Nämä lääkkeet rentouttavat verisuonten seinämiä, mikä kannustaa enemmän verta virtaamaan kehosi läpi.
Digoksiini
Digoksiini auttaa sydäntäsi pumppaamaan tehokkaammin, mikä saa aikaan enemmän veren virtausta. Se saa myös enemmän verta pääsemään keuhkoihin.
Diureetit
Nämä lääkkeet poistavat ylimääräistä nestettä kehostasi. Tämä helpottaa sydämesi siirtämistä verta keuhkoihin ja kehoon.
Muiden sairauksien hoitoon
PAH johtuu usein muusta sairaudesta, kuten sydänsairaudesta tai HIV-tartunnasta. Muun sairauden hoitaminen on tärkeää, jos sinulla on PAH.
Muista, että sinun ja lääkärisi on oltava erityisen varovaisia hoitaessaan muita sairauksia yhdessä PAH:n kanssa. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat olla vaarallisia ihmisille, joilla on PAH.
Esimerkiksi tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa keuhkovaltimoihisi ja lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Näitä ovat anestesia- ja rauhoittavat aineet. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Paras hoito tilallesi riippuu useista tekijöistä, joita ovat:
- terveyshistoriaasi
- kuinka pitkälle PAH on
- mitä hoitoja saat muiden terveysongelmien vuoksi
PAH:n aiheuttaneen tilan hoitaminen ei paranna sitä, mutta se voi hidastaa etenemistä. Se voi myös parantaa joitain PAH-oireitasi.
Työskentele lääkärisi kanssa luodaksesi sinulle sopiva hoitosuunnitelma. Lääkärisi voi muuttaa hoitoasi, jos sinulla on tiettyjä sivuvaikutuksia tai jos tilasi pahenee.
