Lääketieteellisesti aiheutettu kooma on yleensä viimeinen keino estää aivovauriot vakavan sydänkohtauksen tai sydänpysähdyksen jälkeen.
Lääketieteellisesti aiheutettu kooma on hallittu, palautuva aivojen toiminnan hidastuminen aivojen suojaamiseksi vakavan vamman tai tapahtuman, kuten sydänpysähdyksen aiheuttavan sydänkohtauksen, jälkeen. Sitä käytetään aivojen parantumiseen sen jälkeen, kun niiltä on poistettu terve verenkierto.
Lääkäri voi myös käyttää lääketieteellisesti aiheutettua koomaa, jos aivovaurio on tapahtunut auto-onnettomuuden, huumeiden yliannostuksen, laukauksen tai muun vakavan vamman seurauksena.
Sydänkohtauksesta toipuminen ei yleensä vaadi niin vakavaa askelta kuin lääketieteellisesti aiheutettu kooma. Mutta joissakin tapauksissa, varsinkin jos sydänpysähdys seuraa sydänkohtausta, se voi olla tarpeen.
Lääketieteellisesti aiheutettu kooma voi auttaa aivoja ja muuta kehoa toipumaan helpommin. Se voi myös parantaa paremman tuloksen todennäköisyyttä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin lääketieteellisesti aiheutettuja koomia, mukaan lukien niiden käyttö, niiden edut ja tulokset.
Mikä on lääketieteellisesti aiheutettu kooma?
Väliaikaisen kooman aikaansaamiseksi lääkäri antaa anestesialääkkeitä ja asettaa sinut kontrolloituun, tarkkaan valvottuun tajuttomuustilaan. Aivosi ja aineenvaihduntasi toimivat edelleen, mutta alennetulla tasolla.
Koomassa ollessasi käytät hengityslaitetta ylläpitääksesi tervettä hengitystä. Lääketieteellinen tiimisi tarkkailee aivoaaltotoimintaa elektroenkefalogrammilla (EEG).
Kohdennettu lämpötilan hallinta on myös sydänpysähdyksen jälkeisen hoidon kulmakivi ihmisille, jotka eivät reagoi sydämen toiminnan palautumisen jälkeen.
Nostaakseen sinut koomasta lääkäri vähentää hitaasti saamasi lääkkeen määrää. Näin voit herätä vähitellen. Kun näyttää siltä, että pystyt hengittämään itse, sinut poistetaan hengityskoneesta.
Miksi jonkun pitäisi olla lääketieteellisesti aiheutetussa koomassa sydänkohtauksen jälkeen?
Sydänkohtaus voi heikentää verenkiertoa aivoihin, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita.
Jos sydänkohtaus on lievä tai se hoidetaan nopeasti, riskit aivojen terveydelle ovat pienemmät, eikä lääketieteellisesti aiheutettua koomaa tarvita.
Kuitenkin aivot, jotka ovat olleet pitkään ilman tervettä verenkiertoa tai jotka ovat kokeneet jonkin muun tyyppisen trauman, tulevat työskentelemään erityisen lujasti toiminnan ylläpitämiseksi ja vauriosta toipumiseksi. Aivoissa voi esiintyä turvotusta ja äkillistä, vakavaa tulehdusta.
Lääketieteellisesti aiheutettu kooma voi ottaa osan aivoilta ylimääräisestä taakasta sen toipuessa, jolloin turvotus ja tulehdus helpottuvat.
Vähentämällä ylimääräisen energian määrää, jonka tietyt aivojen osat tarvitsevat parantuakseen, lääkärit voivat auttaa estämään lisävaurioita aivoille.
Kuinka kauan jonkun täytyy olla lääketieteellisesti aiheutetussa koomassa sydänkohtauksen jälkeen?
Ei ole optimaalista aikaa jäädä lääketieteellisesti aiheutettuun koomaan. Ihannetapauksessa olisit tässä tilassa niin lyhyen ajan kuin on tarpeen aivojen suojaamiseksi ja kehon normaalien toimintojen palauttamiseksi.
Toisin kuin vakava päävamma tai vastaava vamma, lääkärit voivat usein hoitaa tehokkaasti sydänkohtauksen ja palauttaa verenkierron muutamassa tunnissa.
Lääketieteellisesti aiheutetut koomat rajoittuvat yleensä
Mitkä ovat mahdolliset riskit olla lääketieteellisesti aiheuttamassa koomassa sydänkohtauksen jälkeen?
Kuten kaikilla suurilla toimenpiteillä, lääketieteellisesti aiheutetulla koomalla on joitain mahdollisia riskejä ja komplikaatioita. Useimmat sivuvaikutukset, kuten desorientaatio ja univaikeudet, ovat tilapäisiä.
Joitakin vakavampia ja pitkäaikaisempia riskejä voivat olla:
- delirium (muistihäiriöt ja hallusinaatiot)
- kohtauksia
- vetäytymistä, joka vaikuttaa ajattelukykyyn ja mielialaan
Millaiset näkymät henkilölle, joka on ollut lääketieteellisesti aiheutetussa koomassa sydänkohtauksen jälkeen?
Koska lääketieteellisesti aiheutettu kooma sydänkohtauksen jälkeen on palautuva, indusoitavan henkilön näkymät ovat yleensä paremmat kuin sellaisella, joka on joutunut koomaan sydänpysähdyksestä sairaalan ulkopuolella.
Yleensä mitä lyhyemmän ajan henkilö on terapeuttisessa koomassa, sitä paremmat mahdollisuudet saavuttaa myönteinen lopputulos.
Lääketieteellisesti aiheuttama kooma sydänkohtauksen jälkeen on äärimmäinen toimenpide, mutta se voi olla tarpeen, jos aivot ovat vaarassa saada vakavia ja pysyviä vaurioita.
Joitakin viipyviä kognitiivisia haasteita saattaa esiintyä koomasta poistumisen jälkeen, mutta tiivis yhteistyö terveydenhuoltotiimisi kanssa voi parantaa toipumistasi.
