Oletko harkinnut biologisten lääkkeiden käyttöä nivelreuman (RA) hoitoon? Jos perinteiset lääkkeet eivät ole pitäneet oireitasi hallinnassa, saattaa olla aika harkita biologisten lääkkeiden käyttöä.
Ota selvää, mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, ennen kuin lisäät biologisen lääkkeen hoitosuunnitelmaasi.
Ovatko biologiset lääkkeet sopivia minulle?
Biologiset tuotteet ovat peräisin elävistä järjestelmistä, kuten ihmissoluista. Biologisia lääkkeitä voidaan käyttää immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, joilla on rooli tulehduksessa. Tämä voi auttaa lievittämään nivelreuman oireita ja ehkäisemään nivelvaurioita.
Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää biologisen lääkkeen vain, jos perinteisemmät hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi. Mutta joillekin lääkärisi saattaa määrätä ensin biologisen lääkkeen.
Lääkärisi saattaa määrätä biologisen lääkkeen, joka häiritsee jotakin seuraavista immuunijärjestelmäsi osista:
-
Kasvain
nekroositekijä (TNF). Tämä on proteiini, joka ajaa niveltulehdusta.
TNF-estäjiä ovat mm.- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegol (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
-
Interleukiinit
(IL:t). Nämä ovat luokka proteiineja, joilla on rooli immuunijärjestelmässäsi
järjestelmä. Erityyppiset biologiset lääkkeet kohdistuvat IL-1:een, IL-6:een, IL-12:een tai IL-23:een.
IL-estäjiä ovat mm.- anakinra (kineret)
- kanakinumabi (Ilaris)
- rilonasepti (Arcalyst)
- tosilitsumabi (Actemra)
- ustekinumabi (Stelara)
-
B-solut.
Nämä ovat eräänlaisia vasta-aineita, jotka osallistuvat tulehdukseen.
B-solun estäjiä ovat mm.- belimumabi (Benlysta)
- rituksimabi (Rituxan)
-
T-solut.
Nämä ovat eräänlaisia valkosoluja, jotka osallistuvat immuunijärjestelmän reaktioihin
aiheuttaa tulehdusta. Abatasepti (Orencia) on T-solujen estäjä. Se on myös tiedossa
selektiivisenä yhteisstimulaation modulaattorina.
Tällä hetkellä ei ole mahdollista tietää etukäteen, toimiiko biologinen lääke sinulle. Jos kokeilet yhden tyyppistä biologista lääkettä, joka ei toimi, lääkärisi saattaa määrätä toisen.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan tavallisesti kestää, ennen kuin määrätyn biologisen lääkkeen vaikutukset alkavat ilmaantua. Jos et koe odotettuja vaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi.
Miten lääkettä annetaan?
Erilaisia biologisia lääkkeitä annetaan eri reittejä pitkin. Jotkut annetaan pillerimuodossa. Monet muut annetaan suonensisäisesti. Joissakin tapauksissa saatat saada suonensisäisiä infuusioita terveydenhuollon ammattilaiselta. Toisissa tapauksissa lääkärisi saattaa opettaa sinulle, kuinka voit pistää määräämäsi lääkkeet itse.
Jos lääkärisi keskustelee biologisen lääkkeen määräämisestä, harkitse esimerkiksi seuraavien kysymysten esittämistä:
- annetaanko lääke infuusiona,
itseinjektio vai pilleri? - Kuinka monta annosta lääkettä saan?
- Mikä on suositeltu annostusaikataulu?
- Pystynkö antamaan itselleni lääkkeen vai tahdonko
hoitaako terveydenhuollon tarjoaja?
Mitä riskejä lääkkeeseen liittyy?
Monille ihmisille biologisen lääkkeen käytön mahdolliset hyödyt ovat riskejä suuremmat. Mutta kuten kaikki lääkkeet, biologiset lääkkeet voivat aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia.
Kaikki nivelreuman biologiset lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmääsi. Tämä lisää riskiäsi saada infektioita, kuten flunssaa, poskiontelotulehduksia, virtsatieinfektioita ja ihoinfektioita.
Jotkin biologiset lääkkeet voivat myös:
- olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai
syömäsi kasviperäiset tuotteet - laukaisee pistoskohdan tai infuusioon liittyvän
reaktio, joka voi aiheuttaa punoitusta, turvotusta, kutinaa, ihottumaa, pahoinvointia,
oksentelua, hengitysvaikeuksia tai muita oireita - lisää riskiäsi kehittää tiettyjä tyyppejä
syöpää, sydämen vajaatoimintaa, multippeliskleroosia, vyöruusua tai maksaa
vahingoittaa - aiheuttaa kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtauman oireita
sairaus (COPD) pahenee - nosta kolesterolia, triglyseridejä tai maksaa
entsyymitasot - aiheuttaa vääriä tuloksia verensokeriarvoissa
- aiheuttaa muita haitallisia sivuvaikutuksia
Riskit vaihtelevat käyttämäsi tietyn biologisen lääkkeen ja henkilökohtaisen sairaushistoriasi mukaan. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, kysy lääkäriltäsi liittyvistä riskeistä ja kerro hänelle kaikista:
- mahdollisia infektion merkkejä tai oireita
sinulla on - sairaudet, jotka sinulle on diagnosoitu
joilla on esimerkiksi tuberkuloosi, diabetes tai COPD - lääkkeet ja lisäravinteet sekä kasviperäiset tuotteet
ottamasi, mukaan lukien viimeaikaiset rokotukset - leikkaukset, jotka olet äskettäin käynyt tai
ajoitettu
Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi, jos imetät, olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi. Monia biologisia lääkkeitä ei suositella raskaana oleville tai imettäville ihmisille. Jos tulet raskaaksi käyttäessäsi biologista lääkettä, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
Kuinka voin hallita sivuvaikutusten riskiä?
Jos käytät biologista lääkettä, on tärkeää oppia tunnistamaan mahdolliset haitalliset sivuvaikutukset ja reagoimaan niihin. Lääkärisi saattaa myös suositella strategioita sivuvaikutusten riskin rajoittamiseksi. He voivat esimerkiksi tilata lääketieteellisiä testejä infektion, maksavaurion tai muiden ongelmien varalta.
Ennen kuin aloitat biologisen lääkkeen käytön, kysy lääkäriltäsi:
- Pitäisikö minun käydä ennen lääketieteellisiä tutkimuksia,
tällä lääkkeellä hoidon aikana tai sen jälkeen? - Mitä merkkejä ja oireita haitallisista sivuvaikutuksista
minun pitäisi varoa? - Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on merkkejä tai oireita
haitallisista sivuvaikutuksista? - Onko olemassa lääkkeitä, lisäravinteita tai rokotteita
joita minun pitäisi välttää tämän lääkkeen käytön aikana? - Voinko tehdä muita toimenpiteitä
pienentää sivuvaikutusten riskiä?
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat rokotteita, kun käytät biologista lääkettä. Vaikka useimmat rokotteet ovat turvallisia, kun käytät biologisia lääkkeitä, jotkin elävät virusrokotteet eivät välttämättä ole. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua päivittämään rokotuksesi ennen biologisten lääkkeiden käytön aloittamista.
Jos havaitset merkkejä tai oireita haitallisista sivuvaikutuksista, kerro niistä välittömästi lääkärillesi.
Voinko yhdistää lääkkeen muihin hoitoihin?
Useiden biologisten lääkkeiden yhdistäminen voi lisätä haitallisten sivuvaikutusten riskiä. Lääkärisi saattaa kuitenkin määrätä yhden tyyppistä biologista lääkettä muiden ei-biologisten hoitojen ohella.
Biologisen lääkkeen lisäksi suositeltu hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- ei-biologinen sairaus modifioiva antireuma
lääkkeet (DMARDit), kuten metotreksaatti - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID),
kuten ibuprofeeni - kortikosteroidit, kuten prednisoni
- fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
- henkselien tai apuvälineiden käyttö
- hierontaa tai muita täydentäviä hoitoja
- muutoksia liikunnassasi, syömisessäsi, unessa tai
stressinhallintatottumukset
Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun tehdä muutoksia nykyiseen hoitosuunnitelmaasi ennen kuin aloitat biologisen lääkkeen käytön.
Takeaway
Biologinen lääke voi mahdollisesti auttaa sinua hallitsemaan nivelreuman oireita ja pienentämään nivelvaurioiden riskiä. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, biologisilla lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, opi mahdollisista eduista ja riskeistä, jotka liittyvät sen lisäämiseen hoitosuunnitelmaasi. Kerro lääkärillesi henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi ja kysy, kuinka biologinen lääke saattaa vaikuttaa sinuun.