Opioidit ovat joukko erittäin voimakkaita kipua lievittäviä lääkkeitä. Ne voivat olla hyödyllisiä lyhyitä aikoja, kuten leikkauksesta toipumisen tai vamman aikana. Niiden liian pitkä käyttö voi kuitenkin vaarantaa sivuvaikutusten, riippuvuuden ja yliannostuksen.
Harkitse opioidien käytön lopettamista, kun voit hallita kipuasi. Tässä on muita merkkejä, joiden pitäisi lopettaa opioidin käyttö:
- Se ei enää auta kipuusi.
- Sinun on otettava enemmän lääkettä saadaksesi saman helpotuksen kuin ennen.
- Sinulla on vieroitusoireita, kun et käytä lääkettä.
- Lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, ummetusta tai hengitysvaikeuksia.
Jos olet käyttänyt opioidia 2 viikkoa tai vähemmän, pystyt todennäköisesti lopettamaan annoksesi ja lopettamaan sen itse. Jos olet käyttänyt sitä yli 2 viikkoa tai käytät suurta annosta, tarvitset todennäköisesti lääkärisi apua lääkkeen vähentämiseksi hitaasti.
Opioidien käytön lopettaminen liian nopeasti voi johtaa vieroitusoireisiin, kuten lihaskipuun ja ahdistukseen. Lääkärisi auttaa sinua vähentämään lääkitystäsi hitaasti välttääksesi vieroituksen.
Tässä on seitsemän kysymystä, jotka sinun on kysyttävä lääkäriltäsi, kun valmistaudut vähentämään opioidilääkitystäsi.
1. Kuinka voin vähentää näitä lääkkeitä ilman vieroitusta?
Asteittainen kapeneva aikataulu auttaa sinua välttämään vieroitusoireita.
Opioidien vähentäminen liian nopeasti johtaa vieroitusoireisiin. Jos haluat päästä eroon lääkkeestä muutaman päivän sisällä, turvallisin tapa tehdä se on valvotussa keskuksessa.
Annoksen pienentäminen 10–20 prosentilla 1–3 viikon välein voi olla turvallinen strategia, jota voit kokeilla kotona lääkärin ohjauksessa. Annoksen asteittainen pienentäminen ajan myötä auttaa antamaan kehollesi mahdollisuuden tottua jokaiseen uuteen annokseen.
Jotkut ihmiset haluavat vieläkin hitaampaa kapenemista vähentäen annosta noin 10 prosenttia kuukaudessa. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan aikataulun, joka on sinulle helpoin seurata.
Kun olet saavuttanut pienimmän mahdollisen annoksen, voit alkaa pidentää annosten välistä aikaa. Kun saavut siihen pisteeseen, että otat vain yhden annoksen päivässä, sinun pitäisi pystyä lopettamaan.
2. Mitä lääkkeitä pidetään opioideina?
Opioideja on eri muodoissa, kuten tabletteina, kalvoina ja nesteitä. Ne sisältävät:
-
asetaminofeeni/hydrokodoni (Norco)
- asetaminofeeni/oksikodoni (Percocet)
-
fentanyyli (Duragesic)
- hydrokodonibitartraatti (Hysingla ER)
-
hydromorfoni (Dilaudid)
- meperidiini (Demerol)
-
oksikodoni (OxyContin)
-
tramadoli (Ultram)
Termiä ”opiaatti” käytetään joskus kuvaamaan luonnollisia opioideja, jotka valmistetaan unikon kasvista. Ne sisältävät:
- kodeiini
- heroiinia
- morfiini (Mitigo, MS Contin)
3. Kuinka kauan kestää päästä kokonaan eroon opioideista?
Tämä riippuu käyttämästäsi annoksesta ja siitä, kuinka hitaasti annostasi pienennät. Odota, että vietät muutaman viikon tai kuukauden lääkkeen vähentämiseen.
4. Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on vieroitusoireita?
Vieroitusoireita ovat mm.
- lihaskipu
- ahdistusta
- ripuli
- pahoinvointi
- nukahtamisvaikeuksia
- vilunväristykset
- hikoilu
Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi voi suositella lääkkeitä, elämäntapamuutoksia tai mielenterveysneuvontaa.
Muita tapoja lievittää vieroitusoireita ovat:
-
kävelyä tai muita harjoituksia
- harjoitellaan rentoutustekniikoita, kuten syvä hengitys tai meditaatio
-
juomalla ylimääräistä vettä pysyäksesi nesteytyksessä
-
syömällä ravitsevia aterioita koko päivän
- pysyä toiveikkaana ja positiivisena
- käyttämällä häiriötekijöitä, kuten lukemista tai musiikin kuuntelua
Älä palaa entiseen opioidiannokseesi vieroitusoireiden estämiseksi. Jos sinulla on vaikeuksia kivun tai vieroitusoireiden kanssa, kysy neuvoa lääkäriltäsi.
5. Kuinka usein minun pitäisi nähdä sinut?
Käyt säännöllisesti lääkärisi luona, kun vähennät opioidihoitoa.
Näiden tapaamisten aikana lääkäri seuraa verenpainettasi ja muita elintärkeitä merkkejäsi ja tarkistaa edistymisesi. Sinulla saattaa olla virtsa- tai verikokeita elimistösi lääkkeiden tason tarkistamiseksi.
6. Entä jos minulla on edelleen kipuja?
Kipusi saattaa pahentua opioidien käytön lopettamisen jälkeen, mutta vain väliaikaisesti. Sinun pitäisi alkaa tuntea ja toimia paremmin, kun olet lopettanut lääkkeen.
Opioidien vähentämisen jälkeen koettu kipu voidaan hallita muilla tavoilla. Voit ottaa ei-huumeita kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin). Voit myös kokeilla ei-lääkkeitä, kuten jäätä tai hierontaa.
7. Mistä saan apua, kun vähennän huumeiden käyttöä?
Opioidien käytön lopettaminen voi olla vaikeaa. Varmista, että sinulla on tukea niiden vähentämisessä, varsinkin jos olet käyttänyt näitä lääkkeitä pitkään ja olet tullut niistä riippuvaiseksi.
Mielenterveysalan ammattilaisen tapaaminen tai tukiryhmään, kuten Narcotics Anonymous (NA) liittyminen, voi auttaa tekemään opioidien vähentämisestä sujuvampaa.
Opioidit voivat olla erittäin hyödyllisiä lyhytaikaisen kivun lievittämisessä, mutta ne voivat aiheuttaa ongelmia, jos niitä käytetään liian pitkään. Kun alat tuntea olosi paremmaksi, keskustele lääkärisi kanssa turvallisemmista kipuvaihtoehdoista ja kysy, kuinka voit vähentää opioidien käyttöä.
Odota, että vietät muutaman viikon tai kuukauden hitaasti vieroittaen itsesi näistä lääkkeistä. Vieraile lääkärin kanssa säännöllisesti tänä aikana varmistaaksesi, että lääkkeen vähentäminen sujuu hyvin ja että kipusi on edelleen hyvin hallinnassa.
