Mikä on gangreeni?
Gangreeni on tila, joka ilmenee, kun kehosi kudos kuolee. Tämä voi tapahtua, kun verenkierto jollekin kehon alueelle on häiriintynyt. Usein kuolio on seurausta ihon ja pehmytkudosten vamman tai tulehduksen seurauksena.
Gangreeni vaikuttaa tyypillisesti varpaisiin, sormiin ja raajoihin. Se voi myös vaikuttaa lihaksiisi tai elimiin, mutta tämä ei ole niin yleistä. Tälle tilalle on yleensä ominaista ihon värjäytyminen, puutumisen tunne ja epätavallinen vuodon tai mätä muodostuminen.
Jos sinulle kehittyy kuolio, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Kiireellistä hoitoa tarvitaan kuolleen kudoksen poistamiseksi ja bakteerien leviämisen estämiseksi verenkierrossasi. Hoitamattomana gangreeni voi johtaa hengenvaaralliseen infektioon.
Mikä on yhteys diabeteksen ja kuolioon välillä?
Jos sinulla on diabetes, sinulla on lisääntynyt kuolioriski. Korkea verensokeritaso voi vaurioittaa hermoja, mikä voi aiheuttaa tuntoherkkyyden menetyksen vaurioituneella alueella. Tämä voi helpottaa vamman kehittymistä.
Korkea verensokeri voi myös vaikuttaa verisuoniisi ja rajoittaa verenkiertoa jaloissasi. Tämä aiheuttaa ketjureaktion. Jos jalkasi eivät saa riittävästi verenkiertoa, vähemmän infektioita torjuvia soluja kulkeutuu jalkojesi luo. Jos sinulla ei ole tarpeeksi näitä soluja alueella, mahdollisten haavojen paraneminen voi kestää kauemmin. Kaikki mahdolliset haavat ovat myös todennäköisemmin tartunnan saaneita.
Katso: Vinkkejä diabeettisen hermokivun hoitoon »
Muut riskitekijät huomioitava
Sinulla on suurin riski saada kuolio, jos sinulla on taustalla oleva sairaus, joka vaikuttaa verenkiertoosi. On olemassa useita sairauksia, jotka vaikuttavat verisuoniin ja voivat lisätä riskiäsi, kuten diabetes. Muita ehtoja ovat:
- perifeerinen valtimotauti
- ateroskleroosi
- Raynaudin ilmiö
Jos olet äskettäin käynyt leikkauksessa tai kokenut traumaattisen vamman, sinulla on myös lisääntynyt kuolioriski.
Pienet infektiot ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat myös muuttua vakavammiksi ja johtaa kuolioon. Heikko immuunijärjestelmä voi johtua:
- diabetes
- kemoterapiaa
- HIV
- aliravitsemus
- munuaisten vajaatoiminta
- yli 60-vuotiaana
Gangreenin tyypit
Kuoliotyyppejä on useita, ja jokaisella on oma syynsä.
Kuiva gangreeni
Tämä muoto voi tapahtua, kun verenvirtaus on estetty tietyllä kehon alueella. Veresi kuljettaa happea kehosi eri osiin. Kaikki elimesi tarvitsevat happea selviytyäkseen. Jos jokin ruumiinosistasi ei saa happea veresi kautta, se voi huonontua ja kuolla.
Vaikuttavalle alueelle on usein ominaista tummanvihreä tai violetti, melkein musta väri. Iho voi olla kuiva ja ryppyinen hapen puutteen vuoksi.
Märkä kuolio
Nimensä tavoin märkä kuolio näyttää kostealta. Tälle tyypille on ominaista rakkulat ja turvotus. Märkä kuolio esiintyy tyypillisesti ihmisillä, jotka ovat saaneet paleltumavamman tai vakavan palovamman.
Diabeetikoille voi tietämättään kehittyä märkä kuolio, kun he ovat kokeneet pienen varpaan tai jalkavamman. Verenvirtaus raajoihin on yleensä heikentynyt diabeetikoilla. Tämä tarkoittaa, että näiden alueiden kudos ei pysty parantumaan yhtä nopeasti. Tämän seurauksena infektio voi kehittyä helpommin.
Märkä kuolio voi levitä nopeasti ja, jos sitä ei hoideta, voi olla kohtalokasta.
Kaasuokio
Tämä tyyppi johtuu yleensä infektiosta, joka kehittyy syvälle kehoon. Haitalliset bakteerit vapauttavat kaasua ja vahingoittavat kudoksia, soluja ja verisuonia.
Kaasuokio voi ilmaantua trauma- tai äskettäisen leikkauksen alueella. Ihosi voi turvota ja näyttää väriltään ruskeanpunaiselta. Kaasu voi saada ihosi näyttämään ”kuplalta”.
Kaasukuolio on erityisen tappava kuoliomuoto, koska se voi kehittyä äkillisesti ja ilman varoitusta.
Sisäinen gangreeni
Sisäinen kuolio voi kehittyä, kun verenkierto sisäelimeen estyy. Tämä vaikuttaa yleensä suolistoon, sappirakkoon ja umpilisäkkeeseen. Jos näin tapahtuu, saatat kokea voimakasta kipua ja kuumetta.
Fournierin kuolio
Tämä kuoliomuoto rajoittuu sukupuolielimiin. Se johtuu virtsateiden tai sukuelinten tulehduksesta. Tälle on usein ominaista kipu, turvotus ja yleinen arkuus sukuelinten alueella. Usein kudos näyttää violetilta, vihreältä tai jopa mustalta ja sillä on erittäin epämiellyttävä haju. Vaikka tämä vaikuttaa ensisijaisesti miehiin, myös naisille voi kehittyä Fournierin kuolio.
Progressiivinen bakteerien synergistinen gangreeni
Tämä harvinainen gangreenityyppi voi kehittyä leikkauksen tai leikkauksen jälkeen. Ihovaurioita voi kehittyä vaurioituneen alueen ympärille yhdestä kahteen viikkoa leikkauksen jälkeen.
Kuinka gangreeni diagnosoidaan?
Lääkäri keskustelee sairaushistoriastasi ja suorittaa lyhyen fyysisen tutkimuksen. Muista kertoa lääkärillesi kaikista viimeaikaisista traumoista, vammoista tai haavoistasi. Nämä voivat olla tilan lähde. Kun olet keskustellut oireistasi, lääkärisi suorittaa todennäköisesti yhden tai useamman laboratoriotestin.
Verikokeet voivat määrittää, onko valkosolumääräsi normaalia korkeampi. Tämä voi viitata infektioon. Kuvatesti, jota kutsutaan arteriogrammiksi, voi tarkastella valtimoitasi nähdäkseen, kuinka veri virtaa, ja paikantaa mahdolliset häiriöt. Muut kuvatestit, kuten röntgen, CT-skannaus, tai MRI, voivat osoittaa, missä kuolio on levinnyt.
Jos epäillään sisäistä kuolioa, saatat tarvita kirurgisen tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka gangreenia hoidetaan?
Jos sinulla on kuolio, on tärkeää poistaa tartunnan saanut kudos mahdollisimman pian. Tämä voi estää gangreenin leviämisen muihin kehon osiin.
Lääkärisi voi suorittaa debridementin. Tämä tarkoittaa vahingoittuneen kudoksen kirurgista poistamista. Lääkärisi voi myös suositella ihosiirrettä korjaamaan kuoliovauriot ja mahdolliset puhdistuksen jälkeen jäljelle jääneet viat. Ihonsiirto on eräänlainen korjaava leikkaus. Terve iho poistetaan vartalon määrittelemättömältä alueelta ja sitä käytetään korvaamaan vaurioitunut iho.
Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri suosittelee jalan, varpaan, sormen tai infektiokohdan poistamista tai amputointia. Antibiootit ovat välttämättömiä tartunnan torjumiseksi.
Kuinka estää kuolio
On olemassa useita asioita, joita voit tehdä vähentääksesi kuolioriskiäsi. Jos sinulla on diabetes, sinun tulee säännöllisesti tarkastaa käsissäsi ja jaloissasi leesioita tai infektion merkkejä.
Yleensä voit vähentää riskiäsi seuraavilla tavoilla:
- Kiinnitä huomiota painoosi. Jos olet ylipainoinen, se voi aiheuttaa kohtuutonta stressiä valtimoissasi. Tämä voi rajoittaa verenkiertoa, mikä voi lisätä infektioriskiäsi.
- Elementtien mukaan pukeutuminen. On tärkeää pysyä nipussa kylmällä säällä. Paleltunut iho voi johtaa kuolioon. Jos iho on epätavallisen vaalea, kylmä tai puutunut kylmälle altistumisen jälkeen, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon.
- Tupakoinnin lopettaminen. Pitkäaikainen tupakan käyttö heikentää verisuonia ja voi lisätä kuolioriskiä.
Lue lisää: Diabeettinen neuropatia »
