Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on sairaus, johon liittyy hormonaalista epätasapainoa ja aineenvaihdunta-ongelmia.
Tämä tila vaikuttaa munasarjoihin, mutta ei välttämättä johda hedelmättömyyteen. Sinä voi tulla raskaaksi. PCOS on kuitenkin yleinen hedelmättömyyden syy.
Tutkimusten mukaan PCOS vaikuttaa
Kuinka PCOS vaikuttaa hedelmällisyyteen
PCOS-potilailla on hormonaalinen epätasapaino, joka voi johtaa:
- korkeat androgeenihormonitasot
- pienten, kivuttomien, nesteellä täytettyjen pussien muodostuminen munasarjoihin
- munasarjojen ulkokuoren paksuuntuminen
- korkeat insuliinitasot veressäsi
Nämä ovat kaikki asioita, jotka voivat häiritä ovulaatiota. Yksi merkki tästä on epäsäännölliset tai jääneet kuukautiset.
Lapsettomuuden yleisyyden PCOS-potilailla uskotaan olevan välillä
PCOS:n oireet
PCOS:n merkit ja oireet ilmaantuvat yleensä myöhään murrosiässä tai varhaisessa aikuisiässä. Ne voivat sisältää:
-
liiallinen karvakasvu kasvoissa tai muissa paikoissa, joissa miehillä on yleensä todennäköisemmin hiuksia
-
hiusten oheneminen päänahassa
-
rasvainen iho tai vaikea akne
-
ihomerkit niskassa tai kainaloissa
- paksuja, tummia iholäiskiä (acanthosis nigricans), erityisesti niskassa, nivusissa tai rintojen alla
- painonnousu tai painonpudotusvaikeus
Sinulla voi myös olla insuliiniresistenssi, mikä johtaa korkeaan insuliinipitoisuuteen veressäsi. Hoitamattomana tämä voi johtaa tyypin 2 diabetekseen.
Oireita, jotka voivat viitata hedelmällisyysongelmiin, ovat epäsäännölliset tai poissa olevat kuukautiset. Et ehkä ovuloi säännöllisesti tai ollenkaan.
Hedelmällisyyshoidot naisille, joilla on PCOS
PCOS:iin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, joten hoito ja hoito riippuu tavoitteesta.
PCOS:n aiheuttaman hedelmättömyyden hoitoon kuuluu ovulaatioongelmien korjaaminen ja aineenvaihduntaongelmien, kuten insuliiniresistenssin, hoitaminen.
Hormonaaliset ehkäisypillerit voivat olla hyödyllisiä niille, jotka eivät halua tulla raskaaksi. Ja on olemassa hoitoja, jotka auttavat sinua ovulaatiossa ja raskaaksi tulemisessa. Sitä voidaan käyttää myös auttamaan kuukautiskierron säätelyssä ja suojaamaan endometrioosilta naisilla, joilla on PCOS:iin liittyvät epäsäännölliset kuukautiset.
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin joitain perusterveystoimenpiteitä.
Kehon terveen painon ylläpitäminen voi auttaa säätelemään kuukautisia ja pitämään verensokeritasot hallinnassa. Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat siis elintärkeitä.
Jos et vielä, on hyvä aika aloittaa kuukautisten seuranta. On olemassa monia kalentereita ja hedelmällisyyssovelluksia, jotka on suunniteltu auttamaan sinua selvittämään, minä päivänä ovulaatio todennäköisimmin tapahtuu.
Klomifeenisitraatti (Clomid)
Klomifeenisitraatti on ovulaation stimulantti. Se toimii estämällä estrogeenipalautteen aivoille.
Tämä suun kautta otettava lääke otetaan kerran päivässä 5 päivän ajan kuukautiskierron alussa. Aloitat pienimmällä mahdollisella annoksella. Lääkärisi voi lisätä sitä tarpeen mukaan.
Klomifeenisitraatti (Clomid) on varsin tehokas auttamaan PCOS-potilaita ovulaatiossa. Kuitenkin noin
Letrotsoli
Letrotsoli (Femara) on aromataasin estäjä. Sitä käytetään rintasyövän hoitoon ja ovulaation käynnistämiseen PCOS-potilailla.
Tämä lääke estää estrogeenin tuotannon ja lisää follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vapautumista ovulaation stimuloimiseksi.
Metformiini
Metformiinia käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se lisää kehon kykyä käyttää insuliinia tehokkaasti.
Tämä ei ole ensilinjan PCOS-hoito, mutta sitä voidaan käyttää säännöllisten kuukautisten ja ovulaation edistämiseen. Metformiinia ei yleensä suositella PCOS-potilaille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, koska se ei ole yhtä tehokas kuin letrotsoli ja klomifeemi. Mutta se voi edistää ovulaatiota, joten metformiinia käyttävien naisten, jotka eivät halua tulla raskaaksi, tulee käyttää ehkäisyä, koska he voivat alkaa ovulaatiota.
Gonadotropiinit
Gonadotropiinit ovat ruiskeena annettavia hormoneja, jotka voivat auttaa sinua ovulaatiossa. Tämä hoito saattaa vaatia säännöllisiä lääkärikäyntejä nähdäksesi, kuinka kehosi reagoi.
Leikkaus
Jos et ole reagoinut lääkitykseen, eräänlainen leikkaus, jota kutsutaan laparoskooppiseksi munasarjojen poraukseksi, voi olla vaihtoehto, vaikka sitä tehdään harvoin käytännössä.
PCOS voi paksuntaa munasarjojen ulkokuorta ja estää ovulaation. Tässä toimenpiteessä kirurgi tekee useita pieniä viiltoja.
Yhden viillon kautta laparoskooppia käytetään sisäelimiesi tarkasteluun. Sitten työnnetään laser tai hieno neula, jotta munasarjan pintaan tehdään muutamia reikiä. Tämä yleensä palauttaa ovulaation 6-8 kuukaudeksi.
Se suoritetaan yleensä yleisanestesiassa avohoitotoimenpiteenä. Tulokset eivät ole pysyviä.
Vaihtoehtoiset hoitokeinot
Ruokavalio ja liikunta
Terveellinen ruokavalio on tärkeä kenen tahansa yleisen terveyden kannalta. Vähäkalorisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion sanotaan kuitenkin sisältävän kaikki välttämättömät ravintoaineet
Myös vähintään 30 minuutin kohtalainen harjoittelu 3 kertaa viikossa on hyödyllistä.
Jos painoindeksisi on korkea, PCOS:n oireita voidaan parantaa laihduttamalla ylipainoa. On myös hyödyllistä keskustella ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka voi antaa panoksensa terveellisestä syömisestä ja tarjota motivaatiota.
Akupunktio
- lisäämällä verenkiertoa munasarjoihin
- vähentää munasarjojen tilavuutta ja munasarjakystoja
- hyperglykemian hallinta
- alentaa kortisolitasoja
- auttaa painonpudotuksessa
Muista, että vaikka haitoista on vain vähän todisteita, on epäselvää, onko mahdollisia etuja myöskään.
PCOS:n akupunktiota ei ole tutkittu hyvin. Lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, onko siitä mitään hyötyä PCOS:n hoidossa.
Eteeriset öljyt
Eteeriset öljyt ovat kasviuutteita, jotka tuottavat erilaisia tuoksuja, jotka voivat vaikuttaa tunteisiisi.
Monet ihmiset pitävät eteeristen öljyjen hengittämistä rentouttavana tai virkistävänä. Toiset käyttävät eteerisiä öljyjä erilaisten terveystilojen oireiden lievittämiseen.
Eteeristen öljyjen tehokkuutta koskeva tutkimus on rajallista.
A
Tutkijat päättelivät, että viherminttu estää testosteronia ja palauttaa follikulaarisen kehityksen munasarjakudoksessa. He ehdottavat myös, että sillä on potentiaalia PCOS:n hoidossa. Nähtäväksi jää, käykö tämä ihmisille.
Ei ole tarpeeksi tutkimusta tehdä varmoja johtopäätöksiä. Aromaterapiaa pidetään yleensä turvallisena, vaikka sivuvaikutuksia voi esiintyä.
Käytä sitä, jos siitä tulee hyvä mieli. Mutta varmista, että käytät eteerisiä öljyjä oikein. Jotkut voivat häiritä lääkkeitä, joten keskustele kaikista täydentävistä korjaustoimenpiteistä lääkärisi kanssa.
Yrtit ja lisäravinteet
Jopa luonnolliset yrtit ja lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa. Jos käytät lääkettä PCOS:iin liittyvään hedelmättömyyteen, keskustele lääkärisi kanssa ennen lisäravinteiden käyttöä.
A
Ei ole tarpeeksi korkealaatuisia tutkimuksia, joissa käsitellään yrtti- ja ravintolisien turvallisuutta ja tehokkuutta PCOS-potilaille.
Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliostasi, siitä, onko sinulla ravintoaineiden puutetta ja ovatko lisäravinteet sinulle hyvä valinta.
PCOS ja endometrioosi
Jos kamppailet PCOS:n ja hedelmättömyyden kanssa, etkä reagoi hoitoon, lääkärisi voi etsiä toista syytä.
Endometrioosi on tila, jossa kohtua ympäröivä kudostyyppi kasvaa muualla lantiossa. Tämä epänormaali kudoskasvu voi tukkia munanjohtimet tai vahingoittaa munasolua tai siittiötä.
American College of Obstetricians and Gynecologists -yliopiston mukaan noin 40 prosentilla hedelmättömyydestä kärsivistä naisista on endometrioosi.
Endometrioosin oireita voivat olla:
- raskaat kuukautiset
- lantion kipu kuukautisten tai yhdynnän aikana
- kipu suolen liikkeiden tai virtsaamisen aikana
Kaikilla endometrioosia sairastavilla ei ole näitä oireita.
A
Tutkimukseen osallistui PCOS-potilaita, jotka eivät olleet reagoineet klomifeenisitraatilla. Laparoskooppisen munasarjojen porauksen jälkeen 7,7 prosentilla todettiin satunnainen endometrioosi.
Huomio mielenterveydestä
Raskauttamisvaikeuksien kokeminen voi olla turhauttavaa. Ja hedelmällisyyshoitojen läpikäyminen voi olla tunteiden vuoristorata.
Nämä ovat fyysisiä ongelmia, mutta ne voivat lisätä stressiä ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen.
Masennus ja ahdistuneisuus ovat melko yleisiä PCOS-potilailla, vaikka on epäselvää, miten nämä tilat liittyvät toisiinsa.
Jos sinulla on masennusta tai ahdistusta tai sinulla on vain vaikeuksia selviytyä, voit olla varma, että et ole yksin. Apua on saatavilla. Lääkärisi voi arvioida oireesi ja ohjata sinut tarvittaessa asiantuntijan puoleen.
Saatat huomata, että se auttaa luomaan yhteyden ihmisiin, jotka saavat sen, koska he myös elävät sitä. Lisätietoja on osoitteessa:
- Hormone Health Network
- Kansallinen lapsettomuusyhdistys
- PCOS Awareness Association
Koeputkihedelmöitys (IVF)
Joskus elämäntapamuutokset, lääkkeet ja leikkaus eivät toimi. Jos näin käy sinulle, IVF voi olla vaihtoehto.
Aloitat ottamalla hedelmällisyyttä edistäviä injektioita munasarjojesi stimuloimiseksi. Tuotat todennäköisesti useita munia kerralla. Kun munat on kerätty, ne hedelmöitetään siittiöillä.
Jotkut hedelmöittyneet munat voidaan pakastaa myöhempää käyttöä varten. Jotkut siirretään kohtuusi istutusta ja kehittymistä varten. IVF voi lisätä moninkertaisen synnytyksen todennäköisyyttä.
Milloin keskustella lääkärin kanssa
Jos sinulla on PCOS-oireita, ota yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten.
Jos aiot tulla raskaaksi missä tahansa vaiheessa, mitä nopeammin aloitat PCOS:n hoidon, sitä parempi. Lääkärisi opastaa sinua edetessäsi tai ohjaa sinut hedelmällisyysasiantuntijalle.
Lopputulos
PCOS on tila, johon liittyy hormonaalinen epätasapaino, joka voi häiritä ovulaatiota.
Joillakin PCOS-potilailla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Tehokkaita hoitoja on kuitenkin olemassa.
Lääketieteellisillä toimenpiteillä monet ihmiset, joilla on PCOS:n aiheuttamia hedelmällisyysongelmia, voivat tulla raskaaksi. On myös tärkeää huomata, että PCOS ei tarkoita, että et voi koskaan tulla raskaaksi. Käytä aina ehkäisyä, jos et halua tulla raskaaksi, vaikka sinulla olisi PCOS.
