Koko COVID-19-pandemian ajan ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, on varoitettu siitä, että heillä on suurempi mahdollisuus saada vakava sairaus, jos he saavat viruksen.
Vaikka rokotukset tasoittivat tietä jollekin palautumiselle suuressa osassa maailmaa, uudet tiedot viittaavat siihen, että joidenkin ihmisten – kuten leukemiaa sairastavien – on edelleen ryhdyttävä tiettyihin varotoimiin vakavien sairauksien ehkäisemiseksi.
Kuinka hyvin COVID-19-rokotteet toimivat niille, joilla on CLL?
COVID-19:n torjuntaan on kehitetty useita rokotteita viime kuukausien aikana. Koska nämä rokotteet ovat niin uusia, on ollut vain vähän tietoa siitä, kuinka hyvin ne toimivat eri sairauksista kärsivien ihmisten keskuudessa.
Viime kuukausien aikana on julkaistu useita tutkimuksia, joissa tarkastellaan lähemmin vastetta ihmisillä, joilla on verisyöpä, mukaan lukien krooninen lymfaattinen leukemia (CLL).
Ihmisillä, joilla on CLL ja muun tyyppinen leukemia, on jo suurempi mahdollisuus vakavaan sairauteen tai jopa kuolleisuuteen, jos heille kehittyy COVID-19. Tämä johtuu siitä, että syöpä heikentää immuunijärjestelmää.
Kun rokotteita virusta vastaan kehitettiin, niitä testattiin yleensä terveillä aikuisilla. Mitä useampia ryhmiä rokotetaan, on olemassa enemmän todisteita erityisryhmistä, kuten ihmisistä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Tuoreet tutkimustiedot
B-solut ovat ratkaisevan tärkeitä COVID-19:n torjunnassa. Nämä ovat immuunisoluja, jotka voivat neutraloida viruksen ja auttaa tuottamaan vasta-aineita. CLL-potilailla on lisääntynyt riski COVID-19:n suhteen, koska tämä tietty verisyöpä vaikuttaa eniten B-soluihin.
Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että Pfizerin mRNA COVID-19 -rokotteella rokotettujen CLL-potilaiden vasta-ainevaste oli 39,5 prosenttia. Yleensä terveillä aikuisilla tämä luku on noin
Yksilölliset vasteprosentit vaihtelivat CLL-potilaiden kesken sairauden etenemisen ja hoidon perusteella. Vastausprosentit eri CLL-potilasryhmissä sisälsivät:
- 79,2 prosentin vasteprosentti ihmisillä, joilla on kliininen CLL-oireyhtymä
- 55,2 prosentin vasteprosentti ihmisillä, joilla on CLL ja jotka eivät olleet vielä saaneet hoitoa
- 16 prosenttia ihmisistä, joilla on CLL ja jotka olivat hoidossa COVID-rokotteen aikaan
Vaikka vasteprosentti oli yleensä alhainen CLL-potilailla, jotka saivat hoitoa rokotushetkellä, hoidon tyyppi vaikutti näihin osuuksiin edelleen.
Brutonin tyrosiinikinaasin (BTK) estäjillä hoidetuilla ihmisillä vasteprosentti rokotteeseen oli 16 prosenttia, kun taas venetoklax ± anti-CD20-vasta-aineella hoidettujen ihmisten vasteprosentti oli vain 13,6 prosenttia. Tutkimuksen mukaan kenelläkään, jota hoidettiin anti-CD20-vasta-aineilla COVID-19-rokotusta edeltävänä vuonna, ei ollut immuunivastetta.
Oli myös muita tekijöitä, jotka vaikuttivat siihen, kuinka hyvin CLL-potilaat reagoivat rokotteeseen. Tutkijat havaitsivat, että CLL-potilaat, joilla oli parhaat vasteet rokotteeseen:
- olivat iältään nuorempia
- olivat naisellisia
- eivät saaneet aktiivista hoitoa CLL:ään
- immunoglobuliini G -tasot olivat 550 mg/dl tai korkeammat
- immunoglobuliini M -tasot olivat 40 mg/dl tai korkeammat
COVID-19-rokotteen edut niille, joilla on CLL
Vaikka noin neljänneksellä kaikista COVID-19:ää vastaan täysin rokotetuista CLL-potilaista ei ollut immuunivastetta virukselle, johtavat syöpäjärjestöt suosittelevat edelleen, että CLL-potilaat saavat jonkinlaisen COVID-rokotteen.
Leukemia- ja lymfoomayhdistys ehdottaa, että leukemiaa ja lymfoomaa sairastavien ihmisten tulisi ”rokottaa ja toimia rokottamatta”. Tämä tarkoittaa, että vaikka rokotteesta voi olla hyötyä, se ei välttämättä toimi täydellä tehollaan ihmisillä, joilla on verisyöpä.
Huolimatta siitä, että ihmiset, joilla on tiettyjä syöpiä, eivät ehkä saa korkeinta suojatasoa rokotteelta, jopa osa suojasta on parempi kuin ei mitään.
COVID-19-rokotteen riskit niille, joilla on CLL
Tällä hetkellä ei ole tehty laajaa tutkimusta erilaisten COVID-19-rokotteiden vaikutuksen tutkimiseksi tietyissä populaatioissa. Varhaiset tiedot verisyöpää sairastavista ihmisistä viittaavat kuitenkin siihen, että rokote on turvallinen.
Vaikka rokote ei ehkä ole yhtä tehokas kuin ihmisillä, joilla ei ole verisyöpää, se voi tarjota ainakin jonkin verran suojaa COVID-19:ää vastaan. Leukemia- ja lymfoomayhdistys korostaa COVID-19-tartunnan vaaroja CLL-potilaille ja tukee rokotuksia ihmisille, joilla on tämä sairaus.
Pfizerin, Modernan ja Johnson & Johnsonin rokotteiden uskotaan olevan turvallisia ihmisille, joilla on CLL, ellei sinulla ole allergiaa tai muita vasta-aiheita rokotteelle.
Mitä muita varotoimia CLL-tautia sairastavien tulisi ryhtyä?
Vaikka rokotus voi tarjota jonkin verran suojaa COVID-19-tautia vastaan KLL-potilaille, asiantuntijat ehdottavat, että kaikki verisyöpää sairastavat – erityisesti aktiivisessa hoidossa olevat – jatkavat varotoimenpiteiden toteuttamista, jopa täydellisen rokotuksen jälkeen. Varotoimet sisältävät:
- naamion päällä
- sosiaalisen etäisyyden harjoittamista
-
käsien pesu säännöllisesti
- välttää väkijoukkoja
- välttää sisätiloja, joissa on huono ilmanvaihto
Jos asut paikoissa, joissa COVID-19-tartunta on korkea, hoitoasi voidaan muuttaa tai lykätä tartunnalta suojaamiseksi. Sinun ja lääkärisi tulee tehdä nämä päätökset sijaintisi ja erityistilanteesi ja riskitekijöiden perusteella.
CLL on eräänlainen verisyöpä, joka voi vaikuttaa immuunijärjestelmäsi kykyyn taistella sairauksia vastaan. Tämän syövän hoidot voivat edelleen heikentää immuunijärjestelmäsi toimintaa, mikä heikentää vastetta useille rokottetyypeille, mukaan lukien COVID-19-rokote.
COVID-19-rokotetta suositellaan kaikille, joilla on CLL, koska se tarjoaa silti tietyn suojan. Jos sinulla on CLL, sinun tulee jatkaa varotoimenpiteiden noudattamista, kuten maskin käyttöä ja väkijoukkojen välttämistä, myös täydellisen rokotuksen jälkeen.
Jos sinulla on edelleen kysymyksiä tai huolenaiheita siitä, sopiiko rokote sinulle, ota tämä esille seuraavalla lääkärikäynnilläsi selvittääksesi, mikä voisi toimia sinulle parhaiten.
