Närästys johtuu mahahapon palautumisesta ruokatorveen (putki, joka yhdistää suun vatsaasi). Sitä kutsutaan myös happamaksi refluksiksi, ja se tuntuu polttavalta kipulta, joka tyypillisesti on juuri rintaluun takana.
Satunnainen närästys ei yleensä aiheuta huolta. Sitä voidaan hallita elämäntapamuutoksilla ja reseptivapailla (OTC) lääkkeillä, kuten:
-
antasidit, kuten Tums tai Maalox
-
H2-reseptorin salpaajat, kuten Pepcid tai Tagamet
-
protonipumpun estäjät, kuten Prilosec, Nexium tai Prevacid
Jos närästys kuitenkin yleistyy, ei häviä tai lakkaa reagoimasta itsehoitolääkkeisiin, se voi olla merkki vakavammasta tilasta, johon lääkärisi tulee puuttua.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä saattaa aiheuttaa jatkuvaa närästystä ja miten näitä sairauksia hoidetaan.
Mahdolliset syyt jatkuvaan närästykseen
Jatkuva närästys voi olla oire seuraavista:
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- hiatal tyrä
- Barrettin ruokatorvi
- ruokatorven syöpä
GERD
GERD ilmenee, kun refluksi vaurioittaa ruokatorvea. Oireita ovat mm.
- toistuva närästys
- nielemisvaikeudet
- pahoinvointia tai oksentelua
- anemia
- krooninen kuiva yskä
- tuntuu, että ruoka on juuttunut rintaan
GERD:n hoito
Lääkäri aloittaa hoidon todennäköisesti OTC-antasideilla ja joko OTC- tai reseptilääkkeillä H2-reseptorin salpaajilla ja protonipumpun estäjillä.
Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta, kuten:
- laparoskooppinen Nissen fundoplikaatio
- magneettinen sulkijalihaksen augmentaatio (LINX)
- Transoraalinen viiltoton fundoplikaatio (TIF)
Hiatal tyrä
Hiataltyrä on seurausta heikentyneestä lihaskudoksesta, joka ympäröi ruokatorven sulkijalihasta, jolloin osa mahasta voi pullistua pallean läpi. Oireita ovat mm.
- jatkuva närästys
- nielemisvaikeuksia
- hengenahdistus
- verta oksentaa
Hiatal-tyrän hoito
Närästyksen oireiden lievittämiseksi lääkärisi voi suositella antasideja, protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorin salpaajia. Jos lääkitys ei lievitä närästystä, lääkäri voi ehdottaa leikkausta, kuten:
- avoin korjaus
- laparoskooppinen korjaus
- endoluminaalinen fundoplikaatio
Barrettin ruokatorvi
Barrettin ruokatorvessa ruokatorven vuoraava kudos korvataan kudoksella, joka on samanlainen kuin suoliston kudos. Lääketieteellinen termi tälle on metaplasia.
Oireet
Barrettin ruokatorvi ei aiheuta oireita. GERD on ongelma monille ihmisille, joilla on Barrettin ruokatorvi. Jatkuva närästys on GERD:n oire.
Mukaan
Barrettin ruokatorven hoito
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti reseptivahvoja protonipumpun estäjiä. Muita suosituksia voivat olla:
- toistuva endoskopia
- endoskooppiset ablatiiviset hoidot, kuten fotodynaaminen hoito ja radiotaajuusablaatio
- endoskooppinen limakalvon resektio
- leikkaus (esofagectomia)
Ruokatorven syöpä
Närästyksen ohella ruokatorven syövän oireita ovat:
- oksentelua
- selittämätön painonpudotus
- yskiminen
- käheys
- toistuva tukehtuminen ruokaan
Ruokatorven syövän hoito
Lääkärisi hoitosuosituksissa otetaan huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien syövän tyyppi ja vaihe. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- kemoterapiaa
- sädehoitoa
- immunoterapia, kuten pembrolitsumabi (Keytruda)
- kohdennettu hoito, kuten HER2-kohdennettu hoito tai angiogeneesin vastainen hoito
- leikkaus, kuten endoskopia (laajennuksella tai stentin asetuksella), sähkökoagulaatio tai kryoterapia
Jos sinulla on närästystä, joka ei häviä eikä reagoi itsehoitolääkkeisiin, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi diagnoosin. Närästys voi olla oire vakavasta sairaudesta.
