Atooppinen ihottuma on eräänlainen ekseema, krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa ihon kutinaa ja tulehduksia. Tunnistat sen punaisesta, hilseilevasta ihottumasta.
Jos olet vanhempi, olet todennäköisesti nähnyt tai kuullut lapsista, joilla on atooppinen ihottuma. Tämä johtuu siitä, että se on hyvin yleistä lapsilla. Itse asiassa vuoden 2017 tutkimuskatsauksessa asiantuntijat arvioivat, että se vaikuttaa 15-20 prosenttiin teollistuneissa maissa asuvista lapsista.
Samat asiantuntijat arvioivat, että atooppisen ihottuman määrä Yhdysvalloissa asuvilla lapsilla on noin 10,7 prosenttia. Toiset, kuten National Eczema Association (NEA), asettavat luvun hieman korkeammalle, noin 13 prosenttiin.
Atooppinen ihottuma voi kehittyä missä iässä tahansa. Mutta se alkaa ylivoimaisesti varhain lapsen elämässä.
Vuoden 2017 katsauksen mukaan noin 90 prosenttia tapauksista kehittyy ennen kuin lapsi täyttää 5 vuotta. Noin 60 prosenttia tapauksista kehittyy lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana – ja monet näistä tapauksista ilmaantuvat, kun vauva on jossain 3–6 kuukauden ikäinen.
Atooppisen ihottuman oireet lapsilla
Atooppisen dermatiitin pahin oire on kutina. Asiantuntijat kutsuvat sitä ”kutinaksi”, mutta me kaikki tunnemme sen yksinkertaisesti vaikeana kutinana.
Muita yleisiä atooppisen ihottuman oireita lapsilla ovat:
- punoitus tai punainen ihottuma
- kuiva, hilseilevä iho
- haavaumat, jotka voivat olla avoimia ja itkeviä tai hilseileviä
Joskus oireet alkavat kuivana ihona, joka lopulta punoittaa ja kehittää ihottumaa.
Ihottuma voi ilmaantua kyynärpäiden tai polvien ryppyihin, ja lapsellesi saattaa tulla ihottumaan hilseileviä läiskiä. Saatat myös havaita punoitusta heidän korviensa takana, päänahassa tai jopa käsissä ja jaloissa.
Joskus ihottumaan kehittyy avoimia, itkuisia haavaumia tai kuplia, joista vuotaa nestettä.
Koska atooppinen ihottuma yleensä kutiaa paljon, saatat huomata vauvasi tai pienen lapsesi raapivan kutiavaa ihoa. Valitettavasti ne voivat vahingossa repiä ihon auki, mikä voi johtaa infektioon. Joten varsinkin pienten lasten kanssa kannattaa pitää sitä silmällä.
Kutina voi myös pitää heidät hereillä yöllä. Ja ajan myötä kutina voi johtaa ihon paksuuntumiseen, jota kutsutaan jäkäläiseksi.
Saatat myös huomata, että lapsesi oireet eivät aina pysy vakioina. Ne voivat pahentua aika ajoin. Tämä tunnetaan leimahduksena.
Atooppisen dermatiitin syyt lapsilla
Monilla lapsilla, joille kehittyy atooppinen ihottuma, on suvussa esiintynyt ekseemaa, astmaa tai heinänuhaa. Mutta se johtuu todennäköisesti ulkoisten tekijöiden ja geenien yhdistelmästä, NEA:n mukaan.
Atooppisen dermatiitin diagnoosi lapsille
Jos huomaat lapsessasi punaisen, hilseilevän ihottuman, jota ei ollut aiemmin – ja sillä ei ole syytä, jota voit ajatella – pidä sitä silmällä. Ja jos huomaat naarmuja, huomioi sekin. Saattaa olla aika käydä lastenlääkärillä.
Ei ole olemassa yhtä lopullista testiä, jonka lapsesi lääkäri voi suorittaa määrittääkseen, onko atooppinen ihottuma syyllinen. Lääkäri saattaa kuitenkin haluta tarkistaa lapsesi verestä immunoglobuliini E (IgE) -nimisen vasta-aineen.
Lapsilla, joilla on allergioita ja atooppista ihottumaa, on yleensä korkeampi IgE-taso, koska heidän immuunijärjestelmänsä ylireagoi tiettyihin allergeeneihin tai laukaisimiin ja pumppaa ulos enemmän tätä vasta-ainetta. Ihotesti (tai laastari) voi myös olla hyödyllinen.
Riippumatta siitä, tehdäänkö verikokeita tai laastaritestejä, lapsesi lääkäri todennäköisesti tekee perusteellisen tutkimuksen lapsesi ihosta ja kysyy sinulta sitä koskevia kysymyksiä. Jos tiedät, että suvussasi on esiintynyt ihottumaa, ruoka-aineallergioita tai allergista nuhaa, muista kertoa siitä lääkärille, koska ne liittyvät joskus toisiinsa.
Lasten atooppisen ihottuman lääkehoito
Jos olet kuten useimmat vanhemmat, olet luultavasti vähemmän huolissasi siitä, miksi kutisevalla, kiukkuisella lapsellasi on atooppinen ihottuma, ja enemmän siitä, miten sitä hoidetaan – ja toivottavasti parantaa hänen ihoaan ja mielialaansa (ja ehkä hänen kykyään nukkua yöllä ).
Viime kädessä hoidon tavoitteena on parantaa lapsesi elämänlaatua ja minimoida tai poistaa kaikki infektiot tai komplikaatiot.
- nesteytys
- ihosuojan palauttaminen
- ihotulehduksen hallinta
Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että haluat levittää kosteuttavaa voidetta tai kosteusemulsiota sairastuneille ihoalueille säännöllisesti. (Lapsesi lääkäri voi antaa sinulle ohjeita siitä, kuinka monta kertaa päivässä.)
Saatat joutua myös käyttämään paikallista hoitoa sairastuneille alueille tulehduksen vähentämiseksi. Yleensä voit tehdä tämän lapsesi kylpemisen ja ihon hellävaraisen kuivaamisen jälkeen.
Paikalliset kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään turvotusta ja kutinaa pahenemisvaiheen aikana. Toinen paikallisen hoidon tyyppi on kalsineuriinin estäjävoide. Se voi myös parantaa tämäntyyppisiä oireita estämällä immuunijärjestelmää tuottamasta sellaista kemikaalia, joka aiheuttaa leimahduksen.
Joissakin tapauksissa lastenlääkäri saattaa ehdottaa valohoidon kokeilemista.
Valoterapiassa terveydenhuollon ammattilainen altistaa lapsesi ihon kontrolloiduille valoannoksille. Sitä käytetään enemmän toisen linjan hoitona keskivaikeissa tai vaikeissa atooppisen ihottuman tapauksissa kuin ensimmäisen linjan hoitona.
Lääkärit määräävät joskus muita lääkkeitä vaikeampien atooppisen ihottuman tapausten hoitoon, mukaan lukien immunosuppressantit ja biologiset lääkkeet. Nämä kohdistuvat immuunijärjestelmän hyvin tiettyihin osiin.
Esimerkiksi yli 6-vuotiaat lapset, joilla on kohtalaisia tai vaikeita tapauksia, voivat olla ehdokkaita Dupixent-nimisen biologisen lääkkeen (dupilumabi) injektioihin, jos he ovat jo kokeilleet paikallisia hoitoja ilman riittäviä vasteita.
Kotihoitoa lasten atooppiseen ihottumaan
Vaikka lapsesi tarvitsee lääketieteellistä hoitoa, voit silti ryhtyä muihin toimenpiteisiin auttaaksesi häntä elämään mukavammin atooppisen ihottuman ja sen vaikutusten kanssa. Tässä on muutama kokeiltava strategia:
- Vältä laukaisimia tai ärsyttäviä aineita, jotka voivat johtaa tulehdukseen.
- Anna lapsellesi haalea kylpy ja käytä hellävaraisia puhdistusaineita.
- Leikkaa lapsesi kynnet, jotta he eivät voi repiä ihoaan naarmuuntuessaan.
- Levitä kosteusvoidetta lapsesi iholle säännöllisesti.
- Pidä lapsesi mahdollisimman viileänä ja mukavana.
Joskus puhkeaminen saattaa oikeuttaa lyhytaikaisen kylmäpakkauksen levittämisen iholle.
Toinen kotihoito, jota jotkut vanhemmat vannovat, on märkäkäärehoito. Se vain kuulostaa siltä, miltä se kuulostaa: Levität puhtaita märkiä sidoksia lapsesi tulehtuneelle iholle lievittääksesi kutinaa ja tulehdusta. Yleensä laitat kuivasidoksen peittämään märkäsidoksen, jotta lapsesi voi hyötyä kosteudesta muutaman tunnin ajan – tai jopa yön yli, mikä saattaa vähentää keskiyön naarmuuntumista.
Lopuksi, jos haluat kokeilla valkaisuainekylpyä, American Academy of Dermatology ehdottaa, että lyhyt liotus kylpyammeessa, joka on täytetty vedellä, johon on sekoitettu pieni määrä 6 prosenttia valkaisuainetta, ja sen jälkeen kerros kosteusvoidetta saattaa olla hyödyllistä.
Mutta ehdottomasti keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko tämä hyvä vaihtoehto lapsellesi vai ei.
Milloin soittaa lastenlääkärille
Jos epäilet, että lapsesi iholla on merkkejä infektiosta, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Jos esimerkiksi huomaat, että lapsesi iho on turvonnut ja punastunut ja tuntuu lämpimämmältä kosketettaessa, infektio saattaa olla syntymässä.
Toivottavasti sinun ei tarvitse käsitellä ihotulehduksia. Mutta jos infektio kehittyy, lapsesi saattaa tarvita suun kautta annettavia antibiootteja.
Lisäksi, jos huomaat uusia oireita, kerro siitä lapsesi lääkärille. Saattaa olla aika keskustella hoitostrategioiden muuttamisesta.
Lopputulos
Atooppinen ihottuma voi olla vaikeaa – mutta vanhempana voit varmasti tehdä lapsestasi paljon mukavamman.
Ja tässä on joitain hyviä uutisia: Vaikka atooppiseen ihottumaan ei ole parannuskeinoa, monet lapset kasvavat lopulta sen pahimmasta yli. Heillä saattaa silti olla taipumus kuivua iho, mutta se voi olla paljon helpompi heidän hoitaa vanhempana.
