Mikä on kryptokokki -aivokalvontulehdus?
Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus ja tulehdus, jotka ovat aivojen ja selkäytimen peittävät kalvot. Aivokalvontulehdus voi johtua erilaisista bakteereista, mukaan lukien bakteerit, sienet ja virukset.
Kahdenlaisia sieniä voi aiheuttaa kryptokokki -aivokalvontulehdus (CM). Niitä kutsutaan Cryptococcus neoformans (C. neoformans) ja Cryptococcus gattii (C. gattii). Tämä sairaus on harvinainen terveillä ihmisillä. CM on yleisempi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten AIDS -potilailla.
Mitkä ovat kryptokokki -aivokalvontulehduksen oireet?
CM -oireet tulevat yleensä hitaasti. Muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa kosketuksesta tartunnan saaneella henkilöllä voi ilmaantua seuraavat oireet:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- henkiset muutokset, mukaan lukien sekavuus, aistiharhat ja persoonallisuuden muutokset
- letargia
- herkkyys valolle
Joissakin tapauksissa tartunnan saanut voi kokea niskajäykkyyttä ja kuumetta.
Hoitamattomana CM voi johtaa vakavampiin oireisiin, kuten:
- aivovaurio
- kooma
- kuulon menetys
-
hydrokefalia, jota kutsutaan myös ”aivoihin”
Hoitamaton CM on kohtalokas, etenkin HIV- tai AIDS -potilailla. British Medical Bulletinin mukaan 10–30 prosenttia ihmisistä, joilla on HIV-tauti, kuolee sairauteen.
Mikä aiheuttaa kryptokokki -aivokalvontulehduksen?
Sieni nimeltään C. neoformans aiheuttaa useimpia CM -tapauksia. Tätä sientä esiintyy maaperässä kaikkialla maailmassa. Sitä esiintyy yleensä maaperässä, joka sisältää lintujen ulosteita.
C. gattii aiheuttaa myös CM: tä. Sitä ei löydy lintujen ulosteesta. Se liittyy puihin, yleisimmin eukalyptuspuihin. Se kasvaa roskissa eukalyptuspuun pohjan ympärillä.
Yleensä CM esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. C. gattii on todennäköisempää tartuttaa joku, jolla on terve immuunijärjestelmä kuin C. neoformans. Mutta ehdollinen esiintyy harvoin henkilöllä, jolla on normaali immuunijärjestelmä.
Miten kryptokokki -aivokalvontulehdus diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa myös fyysisen tarkastuksen yrittäessään selvittää, onko sinulla CM. He etsivät tähän sairauteen liittyviä oireita.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on CM, hän tilaa selkärangan. Tämän toimenpiteen aikana makaat kyljelläsi polvet lähellä rintaa. Lääkärisi puhdistaa alueen selkärankasi yli ja pistää sitten nukuttavia lääkkeitä.
Lääkäri pistää neulan ja ottaa näytteen selkäydinnesteestäsi. Laboratorio testaa tämän nesteen selvittääkseen, onko sinulla CM. Lääkäri voi myös testata veresi.
Miten kryptokokki -aivokalvontulehdusta hoidetaan?
Saat sienilääkkeitä, jos sinulla on CM. Yleisin vaihtoehto on amfoterisiini B. Sinun on otettava lääke päivittäin. Lääkäri seuraa sinua tarkasti, kun käytät tätä lääkettä tarkkaillaksesi munuaistoksisuutta (eli lääke voi olla myrkyllistä munuaisille). Saat tyypillisesti amfoterisiini B: tä suonensisäisesti, mikä tarkoittaa suoraan suoneesi.
Käytät todennäköisesti myös flukosiinia, toista sienilääkettä, kun käytät amfoterisiini B: tä. Tämä yhdistelmä auttaa hoitamaan tilan nopeammin.
Sinun on otettava selkäydinneste toistuvasti hoidon aikana. Jos testisi ovat negatiivisia CM: n suhteen kahden viikon ajan, lääkäri pyytää sinua luultavasti lopettamaan amfoterisiini B: n ja flucytosiinin käytön. Luultavasti vaihdat käyttämään vain flukonatsolia noin kahdeksan viikon ajan.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Useimmilla ihmisillä, joilla on CM, on jo vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä. Mukaan
Kuitenkin HIV- tai AIDS -potilailla esiintyvyys on vuosittain välillä
Monissa tapauksissa ihmisten on jatkettava flukonatsolin käyttöä loputtomiin. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on aids. Tämän lääkkeen ottaminen auttaa estämään uusiutumisia.
