Krooninen lymfaattinen leukemia
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa vereen ja luuytimeen. Luuydin on pehmeä, sienimäinen aine luissa, joka tuottaa verisoluja. CLL on tulosta useista geneettisistä mutaatioista verta tuottavien solujen DNA:ssa. Näiden mutaatioiden tarkkaa syytä ei tunneta. Nämä DNA-muutokset tapahtuvat eliniän aikana, eivätkä kuten muut geneettiset muutokset, jotka periytyvät ennen syntymää.
Jos sinulla on CLL, luuytimesi tuottaa liikaa lymfosyyttejä – eräänlaista valkosolua. Nämä lymfosyytit eivät toimi kunnolla. Ne aiheuttavat lisäongelmia estämällä muiden verisolujen muodostumisen.
KLL:n oireet voivat vaihdella taudin vaiheen tai laajuuden mukaan. Sinulla ei ehkä ole oireita aikaisin. Sairauden edetessä oireita voivat olla:
- suurentuneet imusolmukkeet
- väsymys
- kuume
- yöhikoilut
- painonpudotus
- toistuvia infektioita
- vatsan täyteys
Varaa aika lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu jokin yllä mainituista oireista. Mitä nopeammin saat diagnoosin, sitä paremmat näkymät ovat.
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian eloonjäämisaste
CLL:llä on korkeampi eloonjäämisaste kuin monilla muilla syövillä. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 83 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että 83 prosenttia sairaudesta kärsivistä ihmisistä on elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Kuitenkin yli 75-vuotiailla viiden vuoden eloonjäämisaste putoaa alle 70 prosenttiin. Kun tutkijat oppivat jatkuvasti lisää CLL:stä, käy selväksi, kuinka vaikeaa voi olla ennustaa tuloksia. On olemassa lukemattomia tekijöitä, jotka on otettava huomioon hoidossa ja selviytymisessä. CLL-potilaiden tuloksia vaikeuttavat useiden solumarkkerien, kuten IGHV:n, CD38:n ja ZAP70:n, puuttuminen tai läsnäolo sekä spesifiset geenimuutokset.
Mukaan
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada CLL. Sairaus on yleisempi miehillä kuin naisilla, ja se vaikuttaa todennäköisemmin yli 60-vuotiaisiin. Itse asiassa lähes 80 prosenttia äskettäin CLL-diagnoosin saaneista on yli 60-vuotiaita. Valkoihoisilla on myös suurempi todennäköisyys kehittää tämäntyyppinen syöpä.
Rodun ja sukupuolen lisäksi myös suvussa esiintynyt CLL tai muut verihäiriöt lisäävät riskiäsi. Altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten rikkakasvien ja hyönteisten torjunta-aineille, näyttää myös lisäävän riskiä.
Tekijät, jotka vaikuttavat kroonisen lymfaattisen leukemian näkymiin
Kaiken kaikkiaan kroonisella lymfaattisella leukemialla on korkea eloonjäämisaste, mutta useat tekijät vaikuttavat näkymiisi. Näitä tekijöitä ovat taudin vaihe ja se, kuinka hyvin reagoit hoitoon, sekä tietyt solu- ja geneettiset markkerit.
Diagnoosin jälkeen seuraava vaihe on taudin vaiheistus. CLL:lle on tällä hetkellä käytössä kaksi vaiheistusjärjestelmää: Rai ja Binet.
Rai on yleisempi Yhdysvalloissa, kun taas Binet on yleisempi Euroopassa. Rai staging määrittelee 5 vaihetta 0-4. Vaihe 0 katsotaan alhaiseksi riskiksi, vaihe 1-2 katsotaan keskiriskiksi ja vaihe 3-4 suureksi riskiksi. Riski on se, kuinka nopeasti sairaus todennäköisesti etenee. Mitä suurempi riski, sitä nopeammin CLL:n odotetaan etenevän. Binet-järjestelmä käyttää A:ta, B:tä ja C:tä.
Vaihe määritetään useiden tekijöiden, kuten veriarvojen ja imusolmukkeiden, maksan ja pernan osallistumisen perusteella. Avoimet viestintälinjat sinun ja syöpäasiantuntijasi tai onkologisi välillä ovat välttämättömiä. Ne ovat erinomainen lähde ajankohtaiselle tiedolle hoidostasi. Koska tämä sairaus on monimutkainen, he voivat myös antaa ohjeita CLL-tapauksesi perusteella.
Hoito ei välttämättä ole tarpeen heti, jos luuydinbiopsian, kuvantamistestien ja verikokeiden tulokset paljastavat varhaisen vaiheen, jolla on pieni riski. Ikä, sairauden riski ja oireet vaikuttavat kaikki hoitovaihtoehtojen määrittämiseen. Mayo Clinic raportoi, ettei ole todisteita siitä, että varhaisen vaiheen CLL:n hoito pidentäisi elämää. Monet lääkärit luopuvat hoidosta tässä varhaisessa vaiheessa, jotta ihmiset eivät koe sivuvaikutuksia ja mahdollisia komplikaatioita. CLL-taudin alkuvaiheessa lääkärit seuraavat säännöllisesti sairautta ja aloittavat hoidon vasta sen edetessä.
Jos sinulla on pitkälle edennyt CLL-vaihe, jonka riski on suurempi, erilaiset hoidot voivat parantaa eloonjäämisprosenttiasi. Hoidot sisältävät yleensä kemoterapialääkkeiden yhdistelmän syöpäsolujen tappamiseksi. Voit myös olla ehdokas luuytimen kantasolusiirtoon. Tässä menettelyssä saat terveitä aikuisen veren kantasoluja luovuttajalta. Tämä voi stimuloida omien terveiden verisolujesi tuotantoa.
Olemmeko lähellä parannuskeinoa?
Nuoremmilla potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu, joiden yleinen terveys on hyvä ja joilla on tietyt suotuisat solumarkkerit, FCR-niminen yhdistelmäkemoterapia (fludarabiini, syklofosfamidi, rituksimabi) on osoittanut suurta lupausta. Blood-lehden mukaan tämä hoito voi indusoida pitkän aikavälin eloonjäämistä ja mahdollisesti parantaa tietyn joukon yksilöitä.
Ongelmana on, että tämä hoito ei sovi kaikille. Yli 65-vuotiaat, munuaisten vajaatoimintaa sairastavat henkilöt sekä muut sairaudet eivät välttämättä siedä tätä hoitoa. Joillakin ihmisillä se voi myös lisätä infektio- ja muiden syöpien riskiä.
Kroonisen lymfaattisen leukemian selviytyminen ja tuki
Eläminen syövän kanssa aiheuttaa monenlaisia tunteita. Joinakin päivinä tunnet olosi hyväksi ja toisina päivinä ei niin hyvältä. Toisinaan saatat tuntea olosi musertuneeksi, vihaiseksi, pelokas, hermostunut tai toiveikas. Vaikka olisit matalan riskin CLL-vaiheessa etkä saa hoitoa, saatat pelätä taudin etenemistä.
Ilmaise tunteitasi
Älä pidä tunteitasi sisälläsi. Voit pitää ajatukset omana tietonasi välttääksesi häiritsemättä perhettä tai ystäviä. Mutta tunteiden ilmaiseminen on avainasemassa taudista selviytymisessä. Keskustele luotettavan perheenjäsenen tai ystävän kanssa saadaksesi turvaa ja tukea ja anna itsesi surra. On okei itkeä. Useimmissa tapauksissa tunnet olosi paremmaksi tunnevapauden jälkeen.
Jos sinusta tuntuu epämukavalta puhua tilastasi muiden kanssa, kirjoita tunteesi päiväkirjaan. Kysy myös lääkäriltäsi syövän tukiryhmistä. Tai voit puhua neuvonantajan kanssa, joka työskentelee syöpää sairastavien ihmisten kanssa.
Kouluta itseäsi
Syöpädiagnoosi voi aiheuttaa stressiä ja ahdistusta. Mutta mitä enemmän tiedät ja ymmärrät tilasta, sitä helpompi sinun on hyväksyä uusi todellisuutesi. American Cancer Society suosittelee olemaan oma asianajajasi. Älä odota, että lääkärisi kertoo sinulle CLL:stä.
Tutki tilaa ja pysy ajan tasalla uusimmista hoidoista, jotta voit kysyä harkittuja kysymyksiä. Tee muistiinpanoja lääkärikäyntien aikana ja pyydä lääkäriäsi selventämään tietoja, joita et ymmärrä. On myös tärkeää löytää luotettavaa tietoa, kun etsit netistä. Pyydä lääkäriltäsi suositus siitä, mistä voit lukea lisää tilastasi.
Ole aktiivinen
Fyysinen aktiivisuus on toinen tapa selviytyä CLL-diagnoosista. Harjoittelu on tärkeää, koska aktiivisuus lisää aivojen endorfiinien tuotantoa. Nämä ovat ”hyvän olon” hormoneja. Liikunta parantaa henkistä näkemystäsi. Se voi myös vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja auttaa torjumaan sairauksia. Lähde kävelylle tai pyöräretkelle tai käy joogatunnille tai muulle liikuntatunnille.
Vedä mielesi pois sairaudesta
Voi olla vaikeaa saada ajatuksia pois syövästä. Yksi tapa selviytyä on löytää nautinnollisia aktiviteetteja, jotka voivat auttaa sinua rentoutumaan ja rentoutumaan. Tutustu harrastukseen, kuten valokuvaukseen, taiteeseen, tanssiin tai käsitöihin. Harkitse ohjattua kuvameditaatiota rentoutumiseen. Tämän tekniikan avulla voit keskittyä positiivisiin kuviin, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja vähentämään stressiä. Ja kun sinulla on hyvä päivä, käytä energiaasi elääksesi elämääsi täysillä, mikä voi viedä ajatuksesi pois terveydestäsi.
