Krooninen sinuiitti

Yleiskatsaus

Kroonisessa poskiontelotulehduksessa poskionteloiden sisällä olevat kudokset tulehtuvat ja tukkeutuvat pitkäksi aikaa turvotuksen ja liman kertymisen vuoksi.

Akuutti sinuiitti esiintyy vain lyhyen aikaa (yleensä viikon), mutta krooninen poskiontelotulehdus voi kestää kuukausia. Sinuiitti katsotaan krooniseksi vähintään 12 viikon oireiden jälkeen. Akuutti poskiontelotulehdus johtuu yleensä flunssasta, mutta kroonisella poskiontelotulehduksella voi olla monia muita syitä.

Lähes 30 miljoonaa amerikkalaista sinulla on jonkinlainen sinuiitti. Krooninen poskiontelotulehdus voi tehdä erityisen vaikeaksi hengityksen pitkäaikaisen tukosten ja tulehduksen vuoksi.

Jotkut kotihoidot voivat auttaa lievittämään oireitasi. Mutta saatat tarvita lääkitystä ja pitkäaikaista hoitoa, jotta oireet eivät palaa.

Oireet

Sinuiittia pidetään kroonisena, kun oireet kestävät yli 12 viikkoa. Akuutti poskiontelotulehdus ilmenee usein vilustumisen vuoksi ja häviää vilustumisen mukana.

Sinulla on myös oltava vähintään kaksi seuraavista oireista, jotta sinuiitti voidaan diagnosoida krooniseksi:

  • ruoan ja juomien haju- tai makuhäiriöt
  • keltaista tai vihreää limaa valuu nenästäsi
  • kuiva tai kovettunut lima, joka tukkii nenäkäytäviä
  • limaa vuotaa kurkun takaosaan (postnasaalinen tippuminen)
  • arkuus tai epämukavuus kasvoissasi, erityisesti silmien, otsan ja poskien alueella

Muita yleisiä kroonisen sinuiitin oireita ovat:

  • päänsärkyä, joka johtuu poskionteloiden paineesta ja turvotuksesta
  • kipu korvissasi
  • kurkun arkuus
  • leuan ja hampaiden arkuus
  • pahoinvointi
  • yskä, joka tuntuu pahemmalta yöllä
  • pahanhajuinen hengitys (halitoosi)
  • uupumusta

Syitä

Seuraavat ovat yleisimmät kroonisen sinuiitin syyt:

  • Allergiat, erityisesti heinänuha tai ympäristöallergiat (kuten siitepölylle tai kemikaaleille). Nämä voivat saada nenäkäytäväsi tulehtumaan.

  • Kudoskasvut, jotka tunnetaan polyypeinä nenäsi sisällä. Nenäpolyypit voivat vaikeuttaa hengittämistä nenän kautta ja tukkia poskionteloita.
  • Epätasainen kudosseinä sieraimien välissä. Tämä tunnetaan poikkeavana väliseinänä, ja se voi rajoittaa ilman virtausta yhdessä tai molemmissa sieraimissasi.
  • Virusten tai bakteerien aiheuttamat infektiot nenässä, henkitorvessa tai keuhkoissa (mukaan lukien vilustuminen). Näitä kutsutaan hengitystietulehduksiksi. Ne voivat aiheuttaa nenän tulehduksen ja vaikeuttaa liman poistumista nenästäsi.

Myös muut sairaudet voivat aiheuttaa kroonista sinuiittia, mukaan lukien:

  • astma, sairaus, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta hengitysteissäsi

  • gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), ruoansulatuskanavasi sairaus

  • ihmisen immuunikatovirus (HIV), virus, joka voi heikentää immuunijärjestelmääsi

  • kystinen fibroosi, tila, jossa elimistösi lima kerääntyy ja ei valu kunnolla, mikä aiheuttaa usein bakteeri-infektioita

Hoito

Krooniseen poskiontelotulehdukseen on saatavilla monia hoitoja. Jotkut voit tehdä kotona lyhytaikaisen helpotuksen saamiseksi. Toiset auttavat hoitamaan poskiontelotulehduksen perimmäistä syytä.

Lääkkeet ja erikoislääkärin hoito

OTC-kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään päänsärkyä tai turvotuksen aiheuttamaa painetta. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) tai asetaminofeeni (tylenoli). Kortikosteroideja sisältävät nenäsuihkeet auttavat myös tulehdukseen. OTC-suihkeet sisältävät flutikasoni (Flonase Allergy Relief) ja mometasoni (Nasonex). Nenäsuihkeet voivat myös auttaa pienentämään nenäpolyyppeja. Tämä auttaa sinua hengittämään paremmin, jos ne tukkivat nenäkäytäviäsi.

Jos sinuiittisi johtuu infektiosta, lääkärisi voi määrätä antibiootin infektion hoitoon ja joidenkin oireidesi lievittämiseen. Krooninen poskiontelotulehdus ei usein johdu infektiosta, mutta vakavat infektiot, jotka johtavat sinuiittiin, voivat vaatia antibioottihoitoa komplikaatioiden estämiseksi.

Jos krooninen poskiontelotulehdus johtuu allergioista, lääkäri saattaa lähettää sinut allergologille. Allergologi voi tehdä testejä selvittääkseen, jolle olet allerginen. He voivat sitten antaa sinulle säännöllisiä allergiarokotuksia, jotta kehosi voi vähitellen tulla immuuniksi kyseisille allergeeneille. Allergiarokotteet saattavat vaikuttaa vasta useiden vuosien kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta ne voivat auttaa lievittämään allergiaoireita dramaattisesti pitkällä aikavälillä.

Kotihoitokeinot

Voitele nenäkäytäväsi suolaliuosta, joka on valmistettu vedestä ja suolasta. Tämä auttaa limaa valumaan helpommin. Tämä ratkaisu voi myös lievittää turvotusta. Hengitä kuumasta vedestä höyryä tai käytä kostutinta liman poistumisen helpottamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.

Leikkaus

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta, jos kotihoidot ja lääkkeet eivät auta. Kroonisen sinuiitin leikkausvaihtoehtoja ovat:

Endoskooppinen poskiontelokirurgia: Lääkärisi asettaa ohuen putken valolla ja kameralla poskionteloihisi nähdäkseen, tukkivatko polyypit, lima tai muu kudos poskionteloitasi. Lääkärisi voi sitten poistaa tukos. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi lisätä tilaa poskionteloissasi auttaakseen sinua hengittämään.

Poikkeaman väliseinän leikkaus (septoplastia) tai nenäleikkaus (nenäleikkaus): Lääkärisi muokkaa sieraimien välistä seinää tai nenäsi kudosta suoristaakseen tai laajentaakseen sitä. Tämä voi auttaa sinua hengittämään helpommin ulos molemmista sieraimista.

Komplikaatiot

Hoitamattomana krooninen sinuiitti voi vaikeuttaa hengitystä, mikä voi estää sinua olemasta aktiivinen tai saamasta tarpeeksi happea kehoon. Pitkäaikainen krooninen sinuiitti voi myös aiheuttaa muita vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:

  • hajukykysi pysyvä menetys hajuhermon vaurioitumisen vuoksi, mikä auttaa sinua hajuamaan
  • näön menetys, jos infektio leviää silmiisi
  • aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus (tunnetaan nimellä aivokalvontulehdus)
  • infektio leviää ihollesi tai luihin

Näkymät

Kroonisen sinuiittisi syyn perusteella oireita ei ehkä koskaan voida hoitaa täysin. Saatat tarvita pitkäaikaista hoitoa, jotta oireesi eivät häiritse jokapäiväistä elämääsi.

Mutta monissa tapauksissa oireitasi voidaan hoitaa kotihoitojen, OTC-lääkkeiden ja lääkärisi kanssa laaditun hoitosuunnitelman avulla sen erityisten syiden käsittelemiseksi.

Lue lisää