Termiä eturauhastulehdus käytetään kuvaamaan sairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta tai infektiota eturauhasessa, pienessä rauhasessa, joka sijaitsee suoraan virtsarakon alapuolella miehillä.
Eturauhastulehduksen syy voi olla joko bakteeri tai ei-bakteeri. Eturauhastulehduksen tyypit ovat:
- krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus
- akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus
-
krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantion kivun oireyhtymä (CP/CPPS) ja tulehduksellinen CPPS
- krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantion kivun oireyhtymä (CP/CPPS) ja ei-inflammatorinen CPPS
- oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus
Oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus ei aiheuta oireita, mutta tulehdus paljastuu tutkimuksissa, kuten biopsiassa.
Muut eturauhastulehdukset voivat kuitenkin aiheuttaa turvotusta ja toistuvia virtsatieinfektioita (UTI).
Ennen kuin lääkäri diagnosoi jollain kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen, hänen on ensin suljettava pois muut eturauhastulehdukset.
Vaikka kroonista bakteeriperäistä eturauhastulehdusta hoidettaisiin, bakteerit voivat silti säilyä eturauhasessa, ja oireet usein palaavat. Antibioottien pitkäaikainen käyttö on usein tarpeen tämän tilan tehokkaaksi hoitamiseksi.
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen oireet
Eturauhasen bakteeri-infektiot voivat olla erittäin tuskallisia.
Oireet alkavat hitaasti ja kestävät 3 kuukautta tai kauemmin. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- verta virtsassa tai siemennesteessä
- pahanhajuinen virtsa
- kipua tai polttamista virtsaamisen yhteydessä
- kipu siemensyöksyssä
- kipua suolen liikkeissä
- kipu seuraavissa paikoissa:
- alaselän
- sukuelinten ja peräaukon väliin
- häpyluun
- kivekset
- alavatsa
Vakavia komplikaatioita voi syntyä, jos infektiota ei hoideta asianmukaisesti. Komplikaatioita ovat mm.
-
virtsanpidätys eli kyvyttömyys virtsata
-
sepsis, joka ilmenee, kun bakteerit leviävät verenkiertoon
- eturauhasen paise, joka on kokoelma mätä, joka aiheuttaa tulehdusta
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen syyt ja riskitekijät
Bakteeri-infektio aiheuttaa kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen. Vaikka infektion ensisijaiset oireet olisi hoidettu, bakteerit voivat jatkaa menestystä eturauhasessa.
Infektion syitä ovat:
- kaikki bakteerit, jotka aiheuttavat virtsatieinfektion
-
sukupuolitaudit (STI), kuten klamydia ja tippuri
- E. coli kivestulehduksen, virtsaputkentulehduksen (virtsaputken tulehdus) tai virtsatietulehduksen jälkeen
Tietyt tekijät altistavat ihmiset tämän tilan kehittymiselle, kuten:
- laajentunut eturauhanen
- tulehdus kiveksissä tai niiden ympärillä
-
virtsaputken ahtauma tai kapea virtsaputki
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen diagnosointi
Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen etsiäkseen turvonneita imusolmukkeita nivusen lähellä tai nestettä virtsaputkesta.
Lääkärisi suorittaa myös digitaalisen rektaalitutkimuksen (DRE) eturauhasen tutkimiseksi. Tämän testin aikana he työntävät voidellun ja hansikkaat sormen peräsuoleen etsiäkseen infektion merkkejä, kuten pehmeää tai laajentunutta eturauhasta.
Lääkärisi voi myös käyttää seuraavia testejä ja tekniikoita:
- virtsaputken nesteen testaus bakteerien varalta
- testit sukupuolitautien poissulkemiseksi
- Virtsatesti
- MRI
-
sytoskopia, jossa virtsaputkeen asetetaan pieni kamera, joka mahdollistaa virtsaputken, eturauhasen ja virtsarakon tutkimisen
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoidot
Antibiootit ovat tämän sairauden pääasiallinen hoitomuoto. Ne otetaan yleensä 4-12 viikkoa. Monilla ihmisillä hoito kestää 6 viikkoa.
Ensilinjan hoito on tyypillisesti fluorokinoloniantibiootti, kuten siprofloksasiini (Cipro), ofloksasiini tai levofloksasiini.
Fluorokinolonit voivat kuitenkin lisätä akillesjänteen repeytymisen riskiä, minkä vuoksi niitä ei enää pidetä ensisijaisena hoitona.
Muita yleisesti määrättyjä antibiootteja ovat:
- sulfametoksatsoli/trimetopriimi (Bactrim), toinen ensilinjan hoito
- tetrasykliiniantibiootit, kuten doksisykliini tai atsitromysiini (Zithromax)
Tetrasykliinejä käytetään yleisesti tapauksissa, joissa lääkäri tunnistaa tai epäilee klamydiaa tai mycoplasma genitaliumia. Kuten klamydia, mycoplasma genitalium on sukupuolitauti.
Sinulle määrätty antibiootti riippuu viime kädessä siitä, mikä bakteeri aiheuttaa eturauhastulehduksen.
Lääkärisi määrää seurantatutkimuksen, kun olet lopettanut hoidon varmistaakseen, että infektio on kokonaan poissa. Voi kestää 6 kuukaudesta 1 vuoteen, ennen kuin oireet häviävät kokonaan.
Hoidot oireiden lievitykseen
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen edullinen hoito-ohjelma on antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) yhdistelmä.
Vaikka tulehduskipulääkkeet voivat lievittää eturauhastulehduksen kipua, niitä käytetään ensisijaisesti tulehduksen vähentämiseen.
Muita lääkkeitä, joita saatat saada, ovat:
-
ulosteen pehmennysaineita ummetuksen välttämiseksi
- alfasalpaajat, kuten tamsulosiini (Flomax), jotka auttavat hoitamaan virtsan kertymistä
Tietyt kotihoitokeinot voivat myös helpottaa oireitasi. Kotihoitoon kuuluvat:
- lämpimiä kylpyjä
- juominen
64-128 unssia vettä päivässä - välttää alkoholia, kofeiinia, sitrusmehuja ja kuumia ja mausteisia ruokia
Harvinaiset hoidot
Saatat tarvita lisähoitoa seuraavissa harvinaisissa tapauksissa:
- Jos et pysty virtsaamaan, terveydenhuollon ammattilainen asettaa Foley-katetrin rakkoon helpottamaan sen tyhjentämistä.
- Jos sinulla on paise, lääkärisi tyhjentää sen.
- Jos saat sepsiksen, saat intensiivistä antibioottihoitoa ja joudut jäämään sairaalaan hoitoon.
- Jos sinulla on kiviä tai mineraaliesiintymiä eturauhasessa, lääkärisi saattaa joutua poistamaan eturauhasesi. Tämä on hyvin harvinaista.
Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen näkymät
Tämä tila on hyvin hoidettavissa. On kuitenkin hyvin yleistä, että infektio palaa.
Muista varata seurantakäynnit lääkärisi kanssa, jotta he voivat varmistaa hoitosi tehokkuuden.
