KRAS-mutaatio keuhkosyövässä: Mitä sinun pitäisi tietää

Keuhkosyöpä on aggressiivinen syöpätyyppi, joka alkaa keuhkoista, mutta voi levitä muille kehon alueille.

Arviolla 30 % Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste, keuhkosyöpä on yksi tappavimmista syövän muodoista ja on myös kolmanneksi yleisin kaikista syövistä Yhdysvalloissa.

Vaikka keuhkosyövän oireiden tunteminen laajemmin voi auttaa sinua saamaan oikea-aikaisen diagnoosin, on myös muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Näitä ovat geneettiset mutaatiot, jotka voivat vaikuttaa riskiisi ja hoitovaihtoehtoihin, kuten KRAS-mutaatio.

Lue lisää KRAS-mutaatiosta, mukaan lukien riskisi kantaa sitä ja mitä voit tehdä, jos lääkäri toteaa, että sinulla saattaa olla se.

Mikä on KRAS-mutaatio?

KRAS-mutaatio viittaa eräänlaiseen virheeseen tai geneettiseen biomarkkeriin, jota voi esiintyä joillakin ihmisillä, joille kehittyy ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) – jota pidetään yleisimpänä keuhkosyövän tyyppinä, ja se muodostaa 80% ja 85% kaikista tapauksista.

Tämä geneettinen mutaatio, joka lausutaan nimellä ”K-raz”, voi lisätä keuhkosyövän riskiä ja vaikuttaa keuhkosyöpää sairastavien hoitovaihtoehtoihin.

KRAS-mutaatio tarkoittaa, että KRAS-geenin proteiineissa voi olla ongelma. Vaikka KRAS tavallisesti auttaa solujen kasvussa, mutaatio voi käskeä solusi kasvamaan enemmän kuin niiden tarvitsee. Tämä liikakasvu voi johtaa syöpäkasvaimiin.

On tärkeää huomata, että tämä geenimutaatio voidaan nähdä myös haima- ja paksusuolensyövissä.

Onko olemassa erilaisia ​​KRAS-mutaatioita?

KRAS-mutaatioita on useita tyyppejä, mukaan lukien:

  • G12A
  • G12C
  • G12D
  • G12S
  • G12R
  • G12V

Jonkin sisällä 2017 tutkimus Shanghain keuhkosairaalassa suoritetussa tutkimuksessa 218 NSCLC-potilaalla todettiin KRAS-mutaatioita. Kolme yleisintä olivat G12C (32,1 %), G12D (23,4 %) ja G12V (21,1 %). Muut mutaatiot löydettiin noin 20 %:lta ihmisistä, joilla oli NSCLC.

Kuka sen todennäköisesti saa?

KRAS-mutaatio on yleistä – itse asiassa on arvioitu, että 20–25 prosentilla keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä on se.

American Lung Association toteaa, että KRAS-mutaatiot ovat yleisimpiä nykyisillä tai entisillä tupakoitsijoilla sekä länsieurooppalaista syntyperää olevilla tupakoitsijoilla.

Mutta vuoden 2021 katsaus viittaa siihen, että tupakoimattomana on mahdollista kehittää KRAS-positiivinen keuhkosyöpä. KRAS-positiivisen keuhkosyövän arvioitu määrä on 30 % tupakoitsijoilla ja 11 % tupakoimattomilla.

Kuinka testaat KRAS-mutaatioita?

Ainoa tapa vahvistaa KRAS-mutaatio on suorittaa geneettinen testaus, joka etsii mutaatioita KRAS-geenissä syöpäsoluista.

Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:

  • Seuraavan sukupolven sekvensointi (NGS): Tätä menetelmää pidetään parhaana tapana testata KRAS:ia, ja siinä otetaan biopsia syöpäkasvaimesta ja ajetaan se erikoiskoneen läpi, joka havaitsee useita geenimutaatioita syöpäsoluissa kerralla.
  • Nestebiopsia: Tapauksissa, joissa NGS:n edellyttämää perinteistä neulapohjaista biopsiaa ei voida suorittaa, voidaan suositella nestebiopsiaa KRAS-mutaation testaamiseksi. Tämä edellyttää rajoitetumman määrän geenimutaatioiden etsimistä syöpäsoluista verikokeella.

Mikä on KRAS-mutaation hoito?

KRAS- ja ei-KRAS-keuhkosyövän alkuhoidot ovat samat ja voivat sisältää yhdistelmän:

  • kemoterapiaa
  • immunoterapia
  • sädehoitoa
  • leikkaus, johon voi sisältyä keuhkojen osan poistaminen

Mutta vuoden 2021 kliinisen katsauksen mukaan KRAS-mutaatiot eivät välttämättä reagoi hyvin tyypillisiin syöpähoitoihin niiden ensimmäisen käytön jälkeen. Tässä kohdistetut terapiat voivat auttaa.

Jos sinulla on KRAS-mutaatio, tiettyjä kohdennettuja hoitoja, joita kutsutaan KRAS-estäjiksi, voidaan suositella. Tämä auttaa estämään KRAS-geeniä edistämästä solujen liikakasvua.

Muita kohdennettuja hoitoja voidaan harkita muille KRAS-alatyypeille, ja uusia mahdollisia lääkkeitä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Kuinka kauan voit elää KRAS-mutaation kanssa?

Mukaan National Cancer Institute (NCI)arviolta 236 740 uutta keuhko- ja keuhkoputkisyöpätapausta ja 130 180 kuolemantapausta tämäntyyppisen syövän vuoksi.

Vaikka KRAS-mutaation testaus on tärkeää määritettäessä, tarvitsetko kohdennettuja hoitoja, yleinen eloonjäämisaste riippuu syövän vaiheesta. Lisäksi yksilöllinen vasteesi KRAS-estäjiin voi myös vaikuttaa ennusteeseesi.

Mitä nopeammin keuhkosyöpä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet viiden vuoden suhteelliselle eloonjäämisluvulle ovat. Tämä johtuu siitä, että varhaiset syövät ovat yleensä alemmassa vaiheessa.

Mitä matalampi vaihe, sitä todennäköisemmin syöpä on paikallinen, eli se ei ole levinnyt.

KRAS-mutaatiot ovat yleisiä piirteitä NCSLC:issä. Jos sinulla on diagnosoitu tämäntyyppinen syöpä, keskustele lääkärin kanssa KRAS-geenimutaation testaamisesta. Tämä voi auttaa määrittämään parempia hoitovaihtoehtoja yleisten näkymien ja eloonjäämisasteen parantamiseksi.

Lisäksi riippumatta siitä, onko sinulla KRAS-positiivinen keuhkosyöpä vai ei, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa heti, kun havaitset tämäntyyppisen syövän mahdollisia oireita. Näitä voivat olla krooninen yskä, hengityksen vinkuminen, rintakipu ja veren yskiminen.

Vaikka KRAS-mutaatioita voi olla vaikea hoitaa, kohdennetut hoidot voivat auttaa estämään taustalla olevat mekanismit, jotka johtavat tulevaan kasvaimen kasvuun. Lisäksi uusia hoitoja tutkitaan jatkuvasti useille KRAS-alatyypeille.

Lue lisää