Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä

Mikä on kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä?

Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, yksi ensimmäisistä asioista, jonka terveydenhuoltotiimi tekee, on selvittää, ovatko syöpäsolut hormoneja vastaanottavia. Tietäminen, onko syöpäsi herkkä tietyille hormoneille, auttaa ohjaamaan hoitoasi, ja se voi tarjota tietoa näkymistäsi.

Joissakin syöpäsoluissa on estrogeeni- ja progesteronihormonireseptoreita sekä ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin 2 yli-ilmentymistä (HER2) geeni. Jos HER2 geenit yliekspressoituvat, solut tuottavat liikaa HER2-proteiinia.

Jos soluissasi on hormonireseptoreita, hormonit voivat edistää syöpäsolujesi kasvua. Kaikilla rintasyöpäsoluilla ei ole näitä reseptoreita, eivätkä kaikki syövät yli-ilmentä niitä HER2-geeni.

Jos syöpäsi ei ole herkkä näille hormoneille eikä siinä ole lisääntynyttä HER2-määrää, sitä kutsutaan kolminkertaiseksi negatiiviseksi rintasyöväksi (TNBC). TNBC edustaa 10-15 prosenttia kaikista rintasyövistä.

Riskitekijät

Kuka tahansa voi saada rintasyövän – myös miehet -, mutta se on yleisin naisilla alle 40-vuotiaat. TNBC on miehillä erittäin harvinainen. Vähemmän kuin 1 prosenttia Kaikista rintasyövistä esiintyy miehillä, ja näistä vain yksi prosentti on TNBC:tä.

Sen lisäksi, että olet nuorempi nainen, muita TNBC:n riskitekijöitä ovat:

• Genetiikka. Ihmiset, jotka ovat syntyneet BRCA-geenin mutaatiolla, saavat todennäköisemmin TNBC:n. Noin 70 prosenttia kaikista BRCA-mutaation omaavilla ihmisillä diagnosoiduista rintasyövistä on TNBC. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on BRCA1-mutaatio, todennäköisemmin kehittävät TNBC:tä kuin ne, joilla on BRCA2-mutaatio. Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää BRCA-mutaatioiden ja TNBC:n välistä yhteyttä. Geneettinen testaus auttaa sinua selvittämään, onko sinulla tämä mutaatio.
• Syntyperä. Afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla diagnosoidut rintasyövät ovat todennäköisemmin TNBC:tä kuin muissa ryhmissä. Lääkärit eivät täysin ymmärrä miksi. Tutkijat tutkivat mahdollisuutta, että genetiikka liittyy asiaan, mukaan lukien henkilön syntymäpaikka ja siihen liittyvät syntyperät sekä alhaisemmat tulotasot ja eriarvoisuus terveydenhuollossa.
• Premenopaussi. Naisilla, jotka eivät ole vielä käyneet läpi vaihdevuodet, on suurempi riski saada TNBC. Tutkimukset eivät ole vielä löytäneet, miksi premenopausaalisilla naisilla on suurempi riski saada TNBC.
• Lihavuus. Liikalihavuus on yksi kaikkien rintasyöpien suurimmista ennustajista.

Rintasyövän vaiheet

Rintasyövän vaihe perustuu kasvaimen kokoon ja sijaintiin sekä siihen, onko syöpä levinnyt sen rintaosan ulkopuolelle, josta se on saanut alkunsa. Rintasyövän vaiheen määrittämiseksi terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät asteikkoa vaiheesta 0 – vaiheeseen 4.

Vaiheen 0 rintasyövät eristetään yhdestä rinnan osasta, kuten tiehyestä tai lohkosta, eikä niissä ole merkkejä leviämisestä toiseen kudokseen.

Vaihe 1 on tyypillisesti paikallinen, vaikka paikallinen kasvu tai leviäminen voi aiheuttaa syövän siirtymisen vaiheeseen 2.

Vaiheessa 3 syöpä voi olla suurempi ja se on vaikuttanut imusolmukkeeseen. Vaiheen 4 syöpä on levinnyt rinnan ja läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle sekä kehon muihin elimiin ja kudoksiin.

Vaiheiden lisäksi rintasyöville annetaan arvosanat kasvaimen solujen koon, muodon ja aktiivisuuden perusteella. Korkeamman asteen syöpä tarkoittaa sitä, että suurempi osa soluista näyttää ja toimivat epänormaaleilta tai ne eivät enää muistuta normaaleja terveitä soluja.

Asteikolla 1-3, jossa 3 on vakavin, TNBC on usein merkitty arvosanaksi 3.

TNBC:n oireet

Mukaan American Cancer Society (ACS), TNBC:n oireet voivat olla samat kuin muiden rintasyöpien oireet. ACS suosittelee säännöllisiä seulontatutkimuksia, kuten mammografiaa, rintasyövän havaitsemiseksi ennen oireiden ilmaantumista, jolloin hoito on tehokkain.

Saatat huomata rintasyövän ensimmäisen kerran, kun rinnassasi on kyhmy. Yleisin on kivuton, kova ja epäsäännöllisin reunoin kyhmy. Möykky voi kuitenkin olla myös pehmeä tai pyöreä. Se voi myös olla tuskallista. Varmista, että terveydenhuollon ammattilainen tarkastaa kaikki uudet palat tai massat.

Muita rintasyövän merkkejä ovat:

• turvonnut rinta tai osa rinnasta, vaikka et tuntisi kyhmyä
• ihokuoppa rinnassa, joka näyttää usein appelsiininkuorelta
• rintojen tai nännin kipu
• nänni, joka kääntyy sisäänpäin tai josta on muuta vuotoa kuin rintamaitoa
• punainen, hilseilevä tai paksuuntunut rintakudos tai nänni
• turvonneet imusolmukkeet

Mikä tahansa näistä merkeistä voi johtua muista olosuhteista. Mutta on aina hyvä, että terveydenhuollon ammattilainen tarkastaa ne.

TNBC:n hoito

Hormonihoito estää hormoneja aiheuttamasta syövän kasvua. Koska TNBC-soluista puuttuu estrogeeni ja progesteroni, ja niiden HER2 geenit eivät yli-ilmenty, solut eivät reagoi hyvin hormonihoitoon tai HER2-reseptoreita salpaaviin lääkkeisiin.

Hormonihoidon sijaan TNBC:n hoitoon kuuluu usein:

• kemoterapiaa
• sädehoitoa
• leikkaus

Kuten muutkin rintasyövän tyypit, TNBC:tä voidaan usein hoitaa menestyksekkäästi, jos se havaitaan aikaisin. Yleisesti ottaen eloonjäämisluvut ovat kuitenkin yleensä alhaisemmat TNBC:llä verrattuna muihin rintasyövän muotoihin.

Vaikka TNBC ei yleensä reagoi hormonihoitoon, TNBC:n hoitoon käytetään joskus uusia lääkkeitä, joita kutsutaan poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjiksi, sekä immunoterapiaa.

Paremman hoidon löytäminen TNBC:lle on rintasyöpätutkimuksen pääpaino.

Vaikka TNBC voi olla erityisen aggressiivinen rintasyövän tyyppi, terveydenhuollon ammattihenkilösi saattaa suositella tai olla suosittelematta aggressiivista hoitoa. TNBC:n hoidon standardi on kemoterapian runko joko yksinään tai yhdessä muiden tavanomaisten hoitojen kanssa.

Ruokavaliovinkkejä TNBC:lle

TNBC:n ehkäisyyn tai hoitoon ei ole tieteellisesti suositeltuja ruokavalioita. Kuitenkin, ACS toteaa, että 18 prosenttia kaikista syövistä ja noin 16 prosenttia syöpäkuolemista Yhdysvalloissa liittyy:

• ylipainoinen
• fyysinen passiivisuus
• alkoholia
• huono dietti

He sanovat, että monet näistä syöpätapauksista voidaan estää noudattamalla ACS:n ravitsemussuosituksia ja fyysistä aktiivisuutta. ACS suosittelee, että ruokavalioosi kuuluu:

• ravinteita sisältäviä ruokia terveen painon ylläpitämiseksi
• monipuoliset vihannekset
• kuitupitoisia palkokasveja
• kokonaisia ​​hedelmiä
• kokojyvät

He suosittelevat rajoittamaan tai välttämään:

• punaista ja prosessoitua lihaa
• sokerilla makeutetut juomat
• pitkälle jalostetut elintarvikkeet

ACS sanoo, että on parasta olla juomatta alkoholia. Jos teet niin, ACS suosittelee, että naiset rajoittavat juomansa yhteen juomaan päivässä ja miehet kahteen juomaan päivässä.

Jonkin verran tutkimusta ehdottaa, että polyfenoleiksi kutsuttu kasviyhdisteiden luokka voi vähentää rintasyövän riskiä. Näitä yhdisteitä on runsaasti niin sanotussa Välimeren ruokavaliossa. Ne löytyvät seuraavista:

• oliiviöljy
• teetä
• suklaa
• viinirypäleitä

Soijatuotteissa olevien isoflavonien uskotaan myös vähentävän rintasyövän riskiä.

Vuoden 2016 tutkimusTutkiessaan, miksi naiset, joilla on tiheät rinnat, saavat yleensä TNBC:tä enemmän kuin muut, löysivät samanlaisia ​​​​ruokavalioassosiaatioita. Tutkijat havaitsivat pienemmän TNBC-riskin, joka liittyy merenelävien, vihannesten, mukaan lukien kasvirasvojen, ja pähkinöiden kulutukseen. Suurempi TNBC-riski liittyi eläinrasvaan, muniin ja lihaan.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että TNBC:n riski on suurempi, mikä liittyy fruktoosin, joka on yleinen ainesosa keinotekoisesti makeutetuissa juomissa, yleensä runsaasti fruktoosia sisältävässä maissisiirappissa, kulutukseen. Tutkijat sanoivat kuitenkin, että lisätutkimusta tarvitaan linkin lopulliseksi vahvistamiseksi.

Toistuminen

TNBC on myös todennäköisemmin kuin jotkut muut rintasyövän tyypit palaamaan hoidon jälkeen, etenkin muutaman ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen. Toistumisen määrä on laskenut jyrkästi 5 vuoden jälkeen.

Lue lisää kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän uusiutumisasteesta.

Eloonjäämisluvut ja ennuste

Rintasyövän näkymiä kuvataan usein suhteellisella eloonjäämisluvulla.

Suhteelliset eloonjäämisluvut ovat arvio niiden ihmisten prosenttiosuudesta, jotka selviävät syövästä tietyn ajan diagnoosin jälkeen. Syöpää sairastavien ihmisten selviytymistä verrataan saman ikäisten ja saman rodun henkilöiden selviytymiseen, joilla ei ole diagnosoitu syöpää.

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on yleensä alhaisempi kolminkertaisesti negatiivisessa rintasyövässä (TNBC) kuin muissa rintasyövän muodoissa.

American Cancer Societyn mukaan TNBC:n yleinen 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 77 prosenttia. Yksilön näkymät riippuvat kuitenkin monista tekijöistä, mukaan lukien syövän vaiheesta ja kasvaimen asteesta.

Terveydenhuollon ammattihenkilösi pystyy antamaan sinulle tarkemman näkemyksen, joka perustuu:

• TNBC:si vaihe
• ikäsi
• yleistä terveyttäsi

Se, kuinka hyvin syöpä reagoi hoitoon, määrittää myös näkymät.

TNBC on usein aggressiivinen syöpä, jota on vaikea hoitaa. Se myös todennäköisesti leviää ja uusiutuu enemmän kuin muut rintasyövät. Mutta tehokkaita hoitoja on saatavilla, ja tutkijat työskentelevät TNBC:hen kohdistuvien lääkehoitojen parissa.

On myös tärkeää muistaa, että kukaan, ei edes terveydenhuollon ammattihenkilösi, ei voi määrittää tarkasti, kuinka rintasyöpäsi etenee tai reagoi hoitoon. Eloonjäämisluvut perustuvat tilastoihin, mutta jokaisella on yksilöllinen kokemus sairaudesta, jota ei voi ennustaa.

Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa TNBC:tä. He uskovat, että riskitekijöitä ovat genetiikka, sukujuuret, ikä ja liikalihavuus. Tutkijat eivät ole vielä oppineet tietämään, kuinka estää TNBC. Paras vaihtoehto on käydä säännöllisesti seulonnassa, kuten mammografiassa, ja ilmoittaa nopeasti kaikista epätavallisista oireista terveydenhuoltotiimillesi.

Breast Cancer Healthline on ilmainen sovellus ihmisille, joilla on rintasyöpädiagnoosi. Sovellus on saatavilla osoitteessa Sovelluskauppa ja Google Play. ladata tässä.