Kolesteatoma: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä aiheuttaa kolesteatoman?

Toistuvien infektioiden lisäksi cholesteatoma voi johtua myös huonosti toimivasta eustakiaputkesta, joka on putki, joka johtaa nenän takaosasta korvan keskelle.

Eustakiaputki mahdollistaa ilman virtaamisen korvan läpi ja tasoittaa korvan painetta. Se ei ehkä toimi kunnolla johtuen jostakin seuraavista:

• krooniset korvatulehdukset
• poskiontelotulehdukset
• vilustuminen
• allergiat

Jos Eustachian putki ei toimi oikein, osittainen tyhjiö voi esiintyä välikorvassasi. Tämä voi aiheuttaa osan tärykalvostasi vetämisen välikorvaan, jolloin syntyy kysta, joka voi muuttua kolesteatoomaksi. Sitten kasvu kasvaa, kun se täyttyy vanhoista ihosoluista, nesteistä ja muista jätemateriaaleista.

Cholesteatoma lapsilla

Hyvin harvoissa tapauksissa vauvalla voi syntyä kolesteatooma. Tätä pidetään synnynnäisenä epämuodostuksena. Synnynnäisiä kolesteatomeja voi muodostua välikorvaan tai muille korvan alueille.

Tapauksissa, joissa lapset saavat korvatulehduksia toistuvasti alkuvaiheessa, on mahdollista, että kolesteoomat voivat kehittyä nuoresta iästä lähtien.

Mitkä ovat cholesteatoman oireet?

Cholesteatomaan liittyvät oireet alkavat tyypillisesti lievistä. Ne muuttuvat vakavammiksi, kun kysta kasvaa ja alkaa aiheuttaa ongelmia korvasi sisällä.

Aluksi sairas korva voi tyhjentää pahanhajuisen nesteen. Kun kysta kasvaa, se alkaa luoda korvassa painetta, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Saatat myös tuntea särkevää kipua korvassasi tai sen takana. Kasvavan kystan paine voi jopa aiheuttaa kuulon heikkenemisen korvassa.

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista. Huimausta, kasvolihasten halvaantumista ja pysyvää kuulonalenemaa voi esiintyä, jos kysta jatkaa kasvuaan hallitsemattomasti.

Mitkä ovat cholesteatoman mahdolliset komplikaatiot?

Hoitamattomana kolesteatoma kasvaa suuremmaksi ja aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievistä erittäin vakaviin.

Kuolleet ihosolut, jotka kerääntyvät korvaan, tarjoavat ihanteellisen ympäristön bakteereille ja sienille. Tämä tarkoittaa, että kysta voi saada tartunnan aiheuttaen tulehdusta ja jatkuvaa korvan valumista.

Ajan myötä cholesteatoma voi myös tuhota ympäröivän luun. Se voi vahingoittaa tärykalvoa, korvan sisäisiä luita, aivojen lähellä olevia luita ja kasvojen hermoja. Pysyvä kuulon heikkeneminen voi tapahtua, jos korvan luut ovat rikki.

Kysta voi jopa levitä kasvoihin, jos se jatkaa kasvuaan ja aiheuttaa kasvojen heikkoutta.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• krooninen korvan tulehdus
• sisäkorvan turvotus
• kasvojen lihasten halvaus

• aivokalvontulehdus, joka on hengenvaarallinen aivotulehdus

• aivojen paiseet tai aivojen mätäkokoelmat

Miten kolesteatomi diagnosoidaan?

Lääkäri tutkii korvasi sisäpuolella otoskoopilla selvittääkseen, onko sinulla kolesteatooma. Tämän lääkinnällisen laitteen avulla lääkäri voi nähdä, onko merkkejä kasvavasta kysta. Erityisesti he etsivät näkyvää ihosolukertymää tai suurta massaa verisuonia korvassa.

Lääkärisi saattaa joutua tilaamaan CT-skannauksen, jos kolesteatomasta ei ole selviä merkkejä. CT-skannaus voidaan myös tilata, jos sinulla on tiettyjä oireita, kuten huimausta ja kasvojen lihasten heikkoutta. CT -skannaus on kivuton kuvantamistesti, joka ottaa kuvia kehon poikkileikkauksesta. Skannauksen avulla lääkäri voi nähdä korvan ja kallon sisälle. Tämä voi auttaa heitä visualisoimaan kysta paremmin tai sulkemaan pois muut mahdolliset oireiden syyt.

Miten kolesteatoomaa hoidetaan?

Yleisesti ottaen ainoa tapa hoitaa kolesteatomia on poistaa se kirurgisesti. Kysta on poistettava, jotta estetään komplikaatiot, joita voi esiintyä, jos se kasvaa suuremmiksi. Cholesteatomas ei mene pois luonnostaan. Ne yleensä jatkavat kasvuaan ja aiheuttavat lisäongelmia.

Kun kolesteatooma on diagnosoitu, antibiootteja, korvatippoja ja huolellista korvan puhdistusta määrätään todennäköisesti infektoituneen kystan hoitamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja korvan tyhjentämiseksi. Lääkäri voi sitten analysoida paremmin kysta -kasvupiirteitä ja tehdä suunnitelman kirurgisesta poistosta.

Useimmissa tapauksissa leikkaus on avohoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan toimenpiteen jälkeen. Sairaalahoito on tarpeen vain, jos kysta on erittäin suuri tai jos sinulla on vakava infektio. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Ensimmäisen kystanpoistoleikkauksen jälkeen tarvitaan usein jatkoleikkaus sisäkorvan vaurioituneiden osien rekonstruoimiseksi ja sen varmistamiseksi, että kysta on poistettu kokonaan.

Kun cholesteatoma on poistettu, sinun on osallistuttava seurantakäynteihin arvioidaksesi tuloksia ja varmistaaksesi, että kysta ei ole palannut. Jos kysta mursi luut korvassasi, tarvitset toisen leikkauksen niiden korjaamiseksi.

Leikkauksen jälkeen jotkut ihmiset kokevat tilapäistä huimausta tai makuhäiriöitä. Nämä haittavaikutukset häviävät lähes aina itsestään muutamassa päivässä.

Vinkkejä kolesteatomien estämiseen

Synnynnäistä kolesteatoomaa ei voida estää, mutta vanhempien tulee olla tietoisia tilasta, jotta se voidaan nopeasti tunnistaa ja hoitaa, kun se on läsnä.

Voit ehkäistä kolesteatomeja myöhemmin elämässä hoitamalla korvatulehdukset nopeasti ja perusteellisesti. Kystat voivat kuitenkin edelleen esiintyä. On tärkeää hoitaa kolesteatomit mahdollisimman aikaisin komplikaatioiden estämiseksi. Soita lääkärillesi heti, jos uskot, että sinulla on cholesteatoma.

Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on cholesteatoma

Kolesteatomaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät ovat yleensä hyvät. Komplikaatiot ovat yleensä harvinaisia, jos kysta kiinnitetään ja poistetaan aikaisin. Jos cholesteatoma -pussista on tullut erityisen suuri tai monimutkainen ennen sen tunnistamista, on mahdollista, että kuulo heikkenee pysyvästi. Epätasapaino ja huimaus voivat johtua myös siitä, että suuri kolesteatooma syö korvan herkkiä hermoja ja herkkiä luita.

Vaikka sen koko kasvaa, kysta voidaan melkein aina poistaa onnistuneesti leikkauksella.