Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Koagulaasinegatiiviset stafylokokit (CoNS) ovat eräänlainen staph-bakteeri, joka yleensä elää ihmisen iholla. Lääkärit pitävät tyypillisesti CoNS-bakteereja vaarattomina, kun ne jäävät kehon ulkopuolelle. Bakteerit voivat kuitenkin aiheuttaa infektioita, kun niitä on suuria määriä tai kun niitä on verenkierrossa.
Lääkärit jakavat staph-bakteerit usein koagulaasipositiivisiin ja koagulaasinegatiivisiin tyyppeihin. Koagulaasi on entsyymi, jota tarvitaan verihyytymien muodostukseen. Tämä entsyymi on läsnä Staphylococcus aureus (S. aureus) bakteerit. Lääkärit yhdistävät tämän tyypin tyypillisesti vakavampien infektioiden aiheuttamiseen.
Infektiotyypit
Useat erilaiset CoNS-bakteerit kuuluvat tähän luokkaan. Usein jokainen bakteerityyppi voi aiheuttaa erilaisen infektion. Esimerkkejä näistä tyypeistä ovat seuraavat:
S. epidermidis
Tämä CoNS-bakteerityyppi elää yleensä iholla eivätkä yleensä aiheuta infektioita. Henkilö, jolla on immuunijärjestelmää heikentävä sairaus, kuten lupus, kokee todennäköisemmin tämän infektiotyypin. Suurempi riski nähdään myös ihmisillä, joilla on vieraskappale-implantti, kuten:
- pysyvät virtsakatetrit
- keskuslaskimolinjat (IV).
- proteesit nivelet
Tämä bakteeri aiheuttaa ihotulehduksia ja kuumetta. Iho voi olla punainen, turvonnut ja tulehtunut. Joskus iho voi vuotaa mätä.
S. saprophyticus
Tämä CoNS-bakteerityyppi voi kerääntyä virtsateihin ja aiheuttaa virtsatieinfektioita (UTI). Virtsatieinfektioihin liittyviä oireita ovat:
- kipu virtsatessa
- kuume
- kylkikipu tai alaselän kipu, joka säteilee vatsaan
- veren väristä virtsaa
S. lugdunensis
Tämä bakteerilaji voi aiheuttaa tarttuvan endokardiitin. Tämä on vakava sydänläppien infektio, joka voi vaikuttaa sydämen toimintaan ja sydämestä poispäin oleviin verisuoniin. Infektio itsessään muistuttaa läheisesti endokardiitin aiheuttamaa S. aureus.
Endokardiitin oireita voivat olla:
- kuume
- vilunväristykset
- kipeät nivelet
- hengenahdistus
- rintakipu hengitettäessä
- uusi sydämen sivuääni
Nämä eivät ole ainoita CoNS-bakteerityyppejä. Muita ovat:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
CoNS-bakteerit viihtyvät lämpimässä, kosteassa ympäristössä. Näitä ovat:
- kainalot
- jalat
- nivus
- polvien takana
- kyynärpään mutkassa
- vatsan poimuissa
Mitkä ovat koagulaasinegatiivisen staph-bakteerin syyt ja riskitekijät?
Vuoden 2007 katsauksen mukaan useimmat CoNS-infektiot ovat sairaalan aiheuttamia. Tämä tarkoittaa, että henkilö altistuu bakteereille sairaalassa. Henkilöllä on saatettu olla sairaalassa oleskelua vaatinut leikkaus tai sairaus, jossa kehon ulkopuoliset CoNS-bakteerit pääsivät kehoon.
Tästä syystä on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat noudattavat erinomaista käsihygieniaa. On myös elintärkeää, että he harjoittelevat steriilejä tekniikoita asettaessaan katetria, aloittaessaan IV:n ja suorittaessaan leikkausta.
Ne, joilla on suurin riski saada CoNS-infektiot, ovat:
- Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tämä koskee ihmisiä, joilla on syöpä, vanhemmat aikuiset, hyvin nuoret tai autoimmuunisairaus.
- Ihmiset, joilla on pysyvä virtsakatetri.
- Ihmiset, joilla on keski-IV-linja. Esimerkki on perifeerisesti asetettu keskuskatetri (PICC) linja.
- Ihmiset, jotka ovat käyneet läpi tietyt menettelyt. Tämä koskee ihmisiä, joille on tehty nivelleikkaus, aivo-selkäydinnesteen shuntti tai sydämentahdistin, silmä- tai kosmeettinen implantti.
Näiden riskitekijöiden vuoksi monet ortopediset kirurgit eivät tee nivelen tekonivelleikkausta henkilölle, jolla on ihotulehdus. He odottavat, kunnes infektio on parantunut.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Cons-infektioiden hoitaminen on perinteisesti vaikeaa, koska monet bakteerikannat ovat tulleet vastustuskykyisiksi antibiooteille. Lääkkeet, joita lääkärit tavallisesti määräävät bakteerien tappamiseksi, eivät ole tehokkaita.
Jos henkilöllä on CoNS-infektio, lääkäri voi suorittaa niin sanotun kulttuurin. He ottavat näytteen verestä, kudoksesta, kehon nesteestä tai kaikista näistä ja lähettävät sen laboratorioon.
Tämän jälkeen laboratorion henkilökunta tunnistaa tartunnan aiheuttavan organismin. He voivat tehdä tämän kahdella eri tavalla, käyttämällä joko Kirby-Bauer-antibioottitestausmenetelmää tai automaattista järjestelmää.
Kirby-Bauer-menetelmää varten laboratorioteknikko laittaa bakteerit erityiseen astiaan, jossa on erilaisia antibiootteja. Automatisoidussa menetelmässä bakteerinäyte asetetaan laitteeseen, joka altistaa bakteerit automaattisesti muuttuville antibioottipitoisuuksille. Molemmissa menetelmissä, jos bakteerit lakkaavat kasvamasta, lääkäri voi kertoa, mikä antibiootti tappaa infektion.
Pienemmät sairaalat suosivat ensimmäistä menetelmää. Useimmat akateemiset keskukset suosivat automatisoitua järjestelmää.
Lääkärit ovat tehneet tätä jo vuosia. Se on antanut heille vahvan käsityksen välitystyypeistä, jotka tappavat erilaisia staph-bakteereja. Tämä tarkoittaa, että lääkärit voivat aloittaa ihmisten hoidon mahdollisimman nopeasti.
Lääkärit määräävät usein aluksi erittäin vahvan antibiootin, nimeltään vankomysiini, hoitamaan ConNS-infektioita. He antavat tämän lääkkeen yleensä IV:n kautta. Sitten antibioottitietojen perusteella he voivat valita paremman antibiootin.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot ja hätäoireet?
Jos henkilöllä on vakava CoNS-infektio, hän voi kokea sairauden, joka tunnetaan nimellä sepsis. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä laukaisee tulehdusvasteen infektion torjunnan sivuvaikutusten vuoksi.
Sepsis voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen, mikä vaikuttaa kehon kykyyn lähettää verta elintärkeisiin elimiin. Henkilö voi kokea elinten vajaatoimintaa sepsiksen vuoksi. Tämä tekee siitä hengenvaarallisen sairauden.
Vakavaan infektioon ja sepsikseen liittyviä oireita ovat:
- nopea syke
- kuume, joka voi ilmaantua vilunväristyksellä
- henkinen hämmennys
- kipua tai epämukavuutta leikkauskohdassa tai suonensisäisesti
- hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta
- hikinen tai nihkeä iho
Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on sepsis.
Mitkä ovat koagulaasinegatiivisen staph-bakteerin näkymät?
Kun tarkastellaan kaikkia staph-bakteereja, CoNS-bakteerit ovat yleensä vähemmän virulentteja. Tämä tarkoittaa, että ne aiheuttavat vähemmän ja vähemmän vakavia infektioita kuin muut bakteerityypit. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin saada vakavia infektioita, jotka liittyvät näihin bakteereihin. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Koska CoNS-infektioita on perinteisesti vaikea hoitaa, on tärkeää, että henkilö hakeutuu lääkäriin mahdollisimman aikaisin. Varhainen hoito estää bakteerien lisääntymisen jatkumisen.