Kivesten vääntö

Mikä on kivesten vääntö?

Yleisin syy miesten virtsaelimiin liittyvään hätätilanteeseen on erittäin kivulias kivesten vääntö.

Miehillä on kaksi kivestä, jotka lepäävät kivespussin sisällä. Spermaattisena johtona tunnettu naru kuljettaa verta kiveksiin. Kivesten vääntymisen aikana tämä johto kiertyy. Tämän seurauksena verenkierto heikkenee ja kiveksen kudokset voivat alkaa kuolla.

American Urological Associationin mukaan tämä tila on harvinainen ja vaikuttaa vain noin yhteen 4 000:sta alle 25-vuotiaasta.

Torsio on yleisin teini-ikäisillä miehillä. Cleveland Clinicin mukaan 12–18-vuotiaat muodostavat 65 prosenttia sairaudesta kärsivistä ihmisistä. Kuitenkin myös imeväiset ja vanhemmat aikuiset voivat vaikuttaa.

Mikä aiheuttaa kivesten vääntymistä?

Monet niistä, joilla on kivesten vääntö, ovat syntyneet suuremmalla riskillä sairauteen, vaikka he eivät ehkä tiedä sitä.

Synnynnäiset tekijät

Normaalisti kivekset eivät voi liikkua vapaasti kivespussin sisällä. Ympäröivä kudos on vahva ja tukeva. Vääntöä kokevilla kivespussissa on joskus heikompaa sidekudosta.

Joissakin tapauksissa tämä voi johtua synnynnäisestä piirteestä, joka tunnetaan nimellä ”kellokipparin” epämuodostuma. Jos sinulla on kellokellon epämuodostuma, kivekset voivat liikkua vapaammin kivespussissa. Tämä liike lisää riskiä, ​​että siittiöjohto kiertyy. Tämä epämuodostuma aiheuttaa 90 prosenttia kivesten vääntötapauksista.

Kivesten vääntö voi esiintyä perheissä ja vaikuttaa useisiin sukupolviin sekä sisaruksiin. Suurempaan riskiin vaikuttavia tekijöitä ei tunneta, vaikka kelloläpän epämuodostuma voi vaikuttaa. Kun tiedät, että muut perheenjäsenesi ovat kokeneet kivesten vääntymistä, voit pyytää kiireellistä hoitoa välittömästi, jos sen oireet vaikuttavat sinuun tai johonkin perheenjäsenestäsi.

Kaikilla tämän tilan kokevilla ei kuitenkaan ole geneettistä taipumusta siihen. Yhden pienen tutkimuksen mukaan noin 10 prosentilla niistä, joilla on kivesten vääntö, on suvussa esiintynyt sairautta.

Muut syyt

Tila voi ilmaantua milloin tahansa, jopa ennen syntymää. Kivesten vääntymistä voi esiintyä, kun nukut tai harjoitat fyysistä toimintaa.

Se voi tapahtua myös nivusvamman, kuten urheiluvamman, jälkeen. Ennaltaehkäisevänä askeleena voit käyttää a [AFFILIATE LINK:] kuppi kontaktilajeihin.

Kivesten nopea kasvu murrosiän aikana voi myös aiheuttaa tilan.

Mitkä ovat kivesten vääntymisen oireet?

Kivespussin kipu ja turvotus ovat kivesten vääntymisen tärkeimmät oireet.

Kipu voi alkaa melko äkillisesti, ja kipu voi olla voimakasta. Turvotus voi rajoittua vain yhdelle puolelle, tai se voi esiintyä koko kivespussissa. Saatat huomata, että yksi kives on korkeampi kuin toinen.

Saatat myös kokea:

  • huimaus
  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • kyhmyt kivespussissa

  • verta siemennesteessä

On olemassa muita mahdollisia syitä vakavalle kivesten kivulle, kuten tulehdustila lisäkivestulehdus. Sinun tulee silti ottaa nämä oireet vakavasti ja hakea ensiapua.

Kivesten vääntyminen tapahtuu yleensä vain yhdessä kiveksessä. Kahdenvälinen vääntö, kun molemmat kivekset kärsivät samanaikaisesti, on erittäin harvinaista.

Miten kivesten vääntö diagnosoidaan?

Testejä, joita voidaan käyttää vääntymisen diagnosoimiseen, ovat:

  • virtsakokeet, jotka etsivät infektiota

  • fyysiset kokeet
  • kivespussin kuvantaminen

Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkistaa kivespussi turvotuksen varalta. Ne voivat myös puristaa reidesi sisäpuolta. Normaalisti tämä saa kivekset supistumaan. Tämä refleksi voi kuitenkin kadota, jos sinulla on vääntöä.

Saatat myös saada ultraääni kivespussistasi. Tämä osoittaa veren virtauksen kiveksiin. Jos verenkierto on normaalia alhaisempi, saatat kokea vääntöä.

Mitä hoitoja on saatavilla kivesten vääntymiseen?

Kivesten vääntyminen on lääketieteellinen hätätilanne, mutta monet nuoret epäröivät sanoa, että he loukkaantuvat tai hakeutuvat hoitoon välittömästi. Älä koskaan sivuuttaa terävää kiveskipua.

Jotkut voivat kokea niin sanottua ajoittaista vääntöä. Tämä aiheuttaa kiveksen vääntymisen ja irtoamisen. Koska tila todennäköisesti uusiutuu, on tärkeää hakeutua hoitoon, vaikka kipu muuttuisi teräväksi ja sitten laantuisi.

Kirurginen korjaus

Kirurginen korjaus tai orkiopeksia tarvitaan yleensä kivesten vääntymisen hoitoon. Harvinaisissa tapauksissa lääkärisi saattaa pystyä kiertämään siittiölangan käsin. Tätä menettelyä kutsutaan ”manuaaliseksi detorsioksi”.

Leikkaus suoritetaan mahdollisimman nopeasti verenkierron palauttamiseksi kiveksiin. Jos verenkierto katkeaa yli kuudeksi tunniksi, kiveskudos voi kuolla. Tällöin vahingoittunut kives on poistettava.

Kirurginen detorsio suoritetaan yleisanestesiassa. Olet unessa etkä tiedä menettelystä.

Lääkärisi tekee pienen viillon kivespussiin ja kiertää narun. Pieniä ompeleita käytetään pitämään kives paikallaan kivespussissa. Tämä estää pyörimisen toistumisen. Sitten kirurgi sulkee viillon ompeleilla.

Mitä kivesten vääntöleikkauksesta toipumiseen liittyy?

Orchiopeksia ei tyypillisesti vaadi yöpymistä sairaalassa. Oleskelet toipumishuoneessa useita tunteja ennen kotiutumista.

Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, sinulla voi olla epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Lääkärisi suosittelee tai määrää sopivimman kipulääkkeen. Jos kives on poistettava, jäät todennäköisesti sairaalaan yön yli.

Kivunlievitystä

Lääkärisi käyttää todennäköisesti liukenevia ompeleita toimenpiteessäsi, joten sinun ei tarvitse poistaa niitä. Leikkauksen jälkeen voit odottaa, että kivespussi on turvonnut kahdesta neljään viikkoa.

Voit käyttää an jääpakkaus useita kertoja päivässä 10-20 minuutin ajan. Tämä auttaa vähentämään turvotusta.

Hygienia

Leikkauksen aikana tehdystä viillosta voi myös vuotaa nestettä yhdestä kahteen päivään. Varmista, että pidät alueen puhtaana pesemällä hellävaraisesti lämpimällä, saippuavedellä.

Lepoa ja palautumista

Lääkärisi suosittelee pidättymään tietyntyyppisistä toiminnoista useiden viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Näitä ovat seksuaalinen aktiivisuus ja stimulaatio, kuten itsetyydytys ja yhdyntä.

Sinua neuvotaan myös välttämään urheilullista tai rasittavaa toimintaa. Tänä aikana on myös tärkeää pidättäytyä raskaasta nostamisesta tai rasittamisesta suolen liikkeiden aikana.

Muista levätä riittävästi, jotta kehosi palautuu täysin. Älä kuitenkaan jää täysin istumaan. Joka päivä pieni kävely lisää verenkiertoa alueelle ja tukee palautumista.

Mitä komplikaatioita kivesten vääntymiseen liittyy?

Kivesten vääntö on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jos tätä tilaa ei hoideta nopeasti tai ollenkaan, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Infektio

Jos kuollutta tai vakavasti vaurioitunutta kiveskudosta ei poisteta, kuolio voi tapahtua. Gangreeni on mahdollisesti hengenvaarallinen infektio. Se voi levitä nopeasti koko kehoon ja johtaa shokkiin.

Hedelmättömyys

Jos molemmat kivekset vahingoittuvat, seurauksena on hedelmättömyys. Jos kuitenkin menetät yhden kiveksen, hedelmällisyytesi ei pitäisi vaikuttaa.

Kosmeettinen epämuodostuma

Yhden kiveksen menettäminen voi aiheuttaa kosmeettisen epämuodostuman, joka voi aiheuttaa emotionaalisia häiriöitä. Tämä voidaan kuitenkin ratkaista lisäämällä kivesproteesi.

Atrofia

Käsittelemätön kivesten vääntö voi johtaa kivesten surkastumiseen, jolloin kives pienenee merkittävästi. Atrofoitunut kives voi olla kykenemätön tuottamaan siittiöitä.

Kiveskuolema

Jos kives jätetään käsittelemättä yli useita tunteja, se voi vaurioitua vakavasti, mikä edellyttää sen poistamista. Kives voidaan yleensä säästää, jos se hoidetaan neljästä kuuteen tuntiin.

12 tunnin kuluttua on 50 prosentin mahdollisuus pelastaa kives. 24 tunnin kuluttua mahdollisuudet pelastaa kivest putoavat 10 prosenttiin.

Mitkä olosuhteet voivat muistuttaa kivesten vääntöä?

Muut kiveksiin vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin kivesten vääntö.

Riippumatta siitä, mitkä näistä tiloista luulet sinulla olevan, on tärkeää nähdä välittömästi lääkärisi. Ne voivat sulkea pois kivesten vääntymisen tai auttaa sinua saamaan tarvittavan hoidon.

Epididymiitti

Tämä tila johtuu tyypillisesti bakteeri-infektiosta, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia ja tippuri.

Edidymiitin oireet ilmenevät vähitellen ja voivat sisältää:

  • kivesten kipu
  • kivulias virtsaaminen
  • punoitus
  • turvotus

Orkiitti

Orkiitti aiheuttaa tulehdusta ja kipua yhdessä tai molemmissa kiveksissä sekä nivusissa.

Se voi johtua joko bakteeri- tai virusinfektiosta. Se liittyy usein sikotautiin.

Umpilisäkkeen kiveksen vääntö

Umpilisäke on pieni pala normaalia kudosta, joka sijaitsee kiveksen yläosassa. Se ei toimi millään tavalla. Jos tämä kudos vääntyy, se voi aiheuttaa kivesten vääntymisen kaltaisia ​​oireita, kuten kipua, punoitusta ja turvotusta.

Tämä tila ei vaadi leikkausta. Sen sijaan lääkäri tarkkailee tilaasi. He suosittelevat myös lepo- ja kipulääkkeitä.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on kivesten vääntö?

TeensHealthin mukaan 90 prosenttia ihmisistä, joita hoidettiin kivesten vääntymisen vuoksi 4–6 tunnin kuluessa kivun alkamisesta, ei lopulta vaadi kivesten poistoa.

Kuitenkin, jos hoito annetaan 24 tuntia tai enemmän kivun alkamisen jälkeen, arviolta 90 prosenttia vaatii kiveksen kirurgista poistoa.

Kiveksen poisto, jota kutsutaan orkiektomiaksi, voi vaikuttaa hormonituotantoon imeväisillä. Se voi myös vaikuttaa tulevaan hedelmällisyyteen alentamalla siittiöiden määrää.

Jos kehosi alkaa tuottaa siittiöiden vastaisia ​​vasta-aineita vääntymisen vuoksi, tämä voi myös heikentää siittiöiden kykyä liikkua.

Välttääksesi nämä mahdolliset komplikaatiot, sinun tulee hakea välittömästi ensiapua, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on kivesten vääntymistä. Kivesten vääntöleikkaus on erittäin tehokas, jos sairaus havaitaan ajoissa.

Lue lisää