Mikä on keuhkotuberkuloosi?
Bakteeri Mycobacterium tuberculosis aiheuttaa tuberkuloosin (TB), tarttuvan, ilmassa leviävän infektion, joka tuhoaa kehon kudoksia. Keuhkotuberkuloosi ilmenee, kun M. tuberculosis hyökkää ensisijaisesti keuhkoihin. Sieltä se voi kuitenkin levitä muihin elimiin. Keuhkotuberkuloosi on parannettavissa varhaisella diagnoosilla ja antibioottihoidolla.
Keuhkotuberkuloosi, joka tunnetaan myös nimellä kulutus, levisi laajalti epidemiana 1700- ja 1800-luvuilla Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa. Antibioottien, kuten streptomysiinin ja erityisesti isoniatsidin, löytämisen ja parantuneen elintason jälkeen lääkärit pystyivät paremmin hoitamaan ja hallitsemaan tuberkuloosin leviämistä.
Siitä lähtien tuberkuloosi on vähentynyt useimmissa teollisuusmaissa. Tuberkuloosi on kuitenkin edelleen kymmenen suurimman kuolinsyyn joukossa maailmanlaajuisesti
On kuitenkin tärkeää suojautua tuberkuloosilta. American Lung Associationin (ALA) mukaan yli 9,6 miljoonalla ihmisellä on taudin aktiivinen muoto. Hoitamattomana tauti voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten pysyviä keuhkovaurioita.
Mikä on piilevä tuberkuloosi?
Altistuminen M. tuberculosis ei välttämättä tarkoita, että sairastut. Niistä 2,5 miljardista ihmisestä, jotka kantavat bakteeria, useimmilla on piilevä tuberkuloosi.
Piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset eivät ole tarttuvia eivätkä heillä ole oireita, koska heidän immuunijärjestelmänsä suojaa heitä sairastumiselta. Mutta piilevä tuberkuloosi voi kehittyä aktiiviseksi tuberkuloosiksi. Useimmilla ihmisillä, joilla on bakteeri, on jopa a
Jos olet vaarassa altistua M. tuberculosis (esimerkiksi koska olet syntynyt maassa, jossa tuberkuloosi on yleistä), sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa piilevän TB-infektion testaamisesta ja hoidosta, jos testitulokset ovat positiivisia.
Mitkä ovat keuhkotuberkuloosin oireet?
Jos sinulla tai jollakulla tutullasi on keuhkotuberkuloosi, he yleensä:
- yskiä limaa
- yskiä verta
- sinulla on jatkuva kuume, mukaan lukien matala-asteiset kuumet
- on yöhikoilu
- on rintakipuja
- sinulla on selittämätön painonpudotus
Keuhkotuberkuloosi voi myös aiheuttaa muita oireita, kuten väsymystä. Lääkärisi voi kertoa sinulle, pitäisikö sinun tehdä tuberkuloositesti tarkasteltuaan kaikki oireesi.
Kuinka keuhkotuberkuloosi leviää
Et voi saada keuhkotuberkuloosia:
- kättelee
- jakaa ruokaa tai juomaa
- nukkuu samassa sängyssä
- suudella
Tuberkuloosi leviää ilmassa, mikä tarkoittaa, että voit saada tartunnan M. tuberculosis hengitettyään tuberkuloosipotilaan uloshengittämää ilmaa. Tämä voi olla ilmaa:
- yskiminen
- aivastelu
- nauraen
- laulaen
Bakteerit voivat pysyä ilmassa useita tunteja. On mahdollista hengittää niitä, vaikka tartunnan saanut henkilö ei olisi huoneessa. Mutta yleensä sinun on oltava lähellä tuberkuloosia sairastavaa henkilöä pitkän aikaa saadaksesi sen.
Keuhkotuberkuloosin riskitekijät
Riski saada keuhkotuberkuloosi on suurin ihmisillä, jotka ovat läheisessä yhteydessä tuberkuloosia sairastaviin. Tämä sisältää tuberkuloosia sairastavien perheen tai ystävien läheisyyden tai työskentelyn seuraavissa paikoissa, joissa usein asuu tuberkuloosipotilaita:
- rangaistuslaitokset
- ryhmäkoteja
- hoitokodit
- sairaalat
- turvakoteja
Ihmiset, joilla on myös riski sairastua keuhkotuberkuloosiin, ovat:
- vanhemmat aikuiset
- pienet lapset
- tupakoivat ihmiset
- ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus, kuten lupus tai nivelreuma
- ihmiset, joilla on elinikäisiä sairauksia, kuten diabetes tai munuaissairaus
- huumeita suonensisäiset ihmiset
- ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten HIV-tartunnan saaneet, kemoterapiaa saavat tai kroonisia steroideja käyttävät henkilöt
Miten keuhkotuberkuloosi diagnosoidaan?
Tutkimuksen aikana lääkärisi:
- Suorita fyysinen koe tarkistaaksesi nesteen keuhkoissasi
- kysy sairaushistoriastasi
- varaa rintakehän röntgen
- tilaa lääketieteellinen testi keuhkotuberkuloosin vahvistamiseksi
Erityisesti keuhkotuberkuloosin diagnosoimiseksi lääkäri pyytää henkilöä yskimään voimakkaana ja tuottamaan ysköstä enintään kolme kertaa. Lääkäri lähettää näytteet laboratorioon. Laboratoriossa teknikko tutkii ysköksen mikroskoopilla tuberkuloosibakteerin tunnistamiseksi.
Tämän testin lisäksi lääkäri voi myös ”viljeltyä” yskösnäytteen. Tämä tarkoittaa, että he ottavat osan yskösnäytteestä ja laittavat sen erityiseen materiaaliin, joka saa tuberkuloosibakteerin kasvamaan. Jos tuberkuloosibakteeri kasvaa, tämä on positiivinen viljelmä.
Lääkärit voivat myös määrätä polymeraasiketjureaktio (PCR) -määrityksen suoritettavaksi. Tämä testaa ysköstä tiettyjen tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien geenien esiintymisen.
Muut kokeet
Näissä kokeissa voidaan myös etsiä keuhkotuberkuloosia, jota voi olla vaikea diagnosoida lapsilla ja ihmisillä, joilla on HIV tai monilääkeresistentti tuberkuloosi (MDR-TB).
| Testata | |
| tietokonetomografia | kuvantamistesti keuhkojen tarkistamiseksi infektion merkkien varalta |
| bronkoskoopia | toimenpide, joka sisältää kiikaritähtäimen työntämisen suun tai nenän läpi, jotta lääkärisi näkee keuhkojesi ja hengitysteesi |
| rintakehä | toimenpide, joka poistaa nestettä keuhkojen ulkopinnan ja rintakehän seinämän välisestä tilasta |
| keuhkojen biopsia | toimenpide keuhkokudosnäytteen poistamiseksi |
Latentin tuberkuloosin ja keuhkotuberkuloosin hoito
On tärkeää saada hoitoa piilevään tuberkuloosiin, vaikka sinulla ei olisi oireita. Keuhkotuberkuloosi voi kehittyä myös tulevaisuudessa. Saatat tarvita vain yhden tuberkuloosilääkkeen, jos sinulla on piilevä tuberkuloosi.
Jos sinulla on keuhkotuberkuloosi, lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä. Sinun on otettava nämä lääkkeet kuusi kuukautta tai pidempään saadaksesi parhaat tulokset.
Yleisimmät tuberkuloosilääkkeet ovat:
- isoniatsidi
- pyratsiiniamidi
- etambutoli (myambutoli)
- rifampiini (rifadiini)
Lääkärisi saattaa suositella lähestymistapaa, jota kutsutaan suoraan tarkkailtavaksi hoidoksi (DOT) varmistaaksesi, että saat hoidon loppuun. Hoidon lopettaminen tai annosten väliin jättäminen voi tehdä keuhkotuberkuloosista resistentin lääkkeille, mikä johtaa MDR-TB:hen.
DOT:n avulla terveydenhuollon ammattilainen tapaa sinut joka päivä tai useita kertoja viikossa ottamaan lääkkeesi, jotta sinun ei tarvitse muistaa ottaa sitä itse.
Jos et ole DOT-hoidossa, tee aikataulu lääkkeiden ottamisesta, jotta et menetä annosta. Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla muistat ottaa lääkkeesi:
- Ota lääkkeet samaan aikaan joka päivä.
- Merkitse kalenteriisi joka päivä, että olet ottanut lääkkeesi.
- Pyydä jotakuta muistuttamaan sinua lääkkeen ottamisesta joka päivä.
- Säilytä lääkkeesi pillerirasiassa.
Sinun ei tarvitse mennä sairaalaan, ellet pysty ottamaan lääkkeitä kotona tai jos sinulla on huono reaktio hoitoon.
Mikä on monilääkeresistentti tuberkuloosi?
Monelle lääkkeelle resistentti tuberkuloosi (MDR-TB) on tuberkuloosi, joka on resistentti tyypillisille taudin hoitoon käytetyille antibiooteille, joita ovat isoniatsidi ja rifampiini. Jotkut MDR-TB: hen vaikuttavista tekijöistä ovat:
- terveydenhuollon tarjoajat, jotka määräävät väärän lääkkeen tuberkuloosin hoitoon
- ihmiset lopettavat hoidon aikaisin
- ihmiset, jotka käyttävät huonolaatuisia lääkkeitä
Väärä lääkemääräys on MDR-TB:n yleisin syy
Ihmisillä, joille kehittyy MDR-TB, on myös vähemmän hoitovaihtoehtoja. Toisen linjan hoidot voivat olla kalliita ja kestää jopa kaksi vuotta. On myös mahdollista, että MDR-TB kehittyy entisestään laajasti lääkeresistentiksi tuberkuloosiksi (XDR-TB). Tästä syystä on tärkeää lopettaa lääkkeesi, vaikka tuntisit olosi paremmaksi ennen kuin lopetat annoksen.
Keuhkotuberkuloosin näkymät
Keuhkotuberkuloosi on parannettavissa hoidolla, mutta jos tauti jätetään hoitamatta tai sitä ei hoideta kokonaan, se aiheuttaa usein hengenvaarallisia huolenaiheita. Hoitamaton keuhkotuberkuloosi voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin näissä kehon osissa:
- keuhkoihin
- aivot
- maksa
- sydän
- selkärangan
Uusia lääkkeitä ja hoitoja kehitetään parhaillaan estämään piilevää tuberkuloosia ja tuberkuloosia, erityisesti MDR-TB:n kasvaessa. Joissakin maissa tämä sisältää Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -nimisen rokotteen. Tämä rokote on hyödyllinen estämään vakavia tuberkuloosin muotoja keuhkojen ulkopuolella lapsilla, mutta se ei estä keuhkotuberkuloosin kehittymistä.
Kuinka ehkäistä keuhkotuberkuloosia
Tuberkuloositartunnan välttäminen voi olla vaikeaa, jos työskentelet ympäristössä, jossa tuberkuloosia sairastavat ihmiset, tai jos hoidat tuberkuloosia sairastavaa ystävää tai perheenjäsentä.
Seuraavassa on muutamia vinkkejä keuhkotuberkuloosiriskin minimoimiseksi:
- Tarjoa koulutusta tuberkuloosin ehkäisystä, kuten yskän etiketistä.
- Vältä pitkäaikaista läheistä kontaktia tuberkuloosista kärsivän kanssa.
- Tuuleta huoneet säännöllisesti.
- Peitä kasvosi maskilla, joka on hyväksytty suojaamaan tuberkuloosia vastaan.
Kaikki tuberkuloosille altistuneet tulee testata, vaikka heillä ei olisi oireita. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset ovat tarkentaneet
Kuinka suojella muita
Piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset eivät ole tarttuvia ja voivat elää jokapäiväistä elämäänsä tavalliseen tapaan.
Mutta jos sinulla on keuhkotuberkuloosi, sinun on pysyttävä kotona ja vältettävä läheistä kontaktia muiden kanssa. Lääkärisi kertoo sinulle, kun et ole enää tarttuva ja voit jatkaa säännöllistä rutiinia.
